Constipation

La constipation est un problème courant pour tout le monde, en particulier pour les personnes atteintes de cystite interstitielle (CI). Non seulement elle cause de l’inconfort, mais pour de nombreux patients atteints de CI, elle peut augmenter les symptômes de la CI tels que l’urgence et la fréquence en provoquant une pression supplémentaire contre la vessie. De nombreux éléments peuvent être à l’origine de la constipation, notamment :

• Des habitudes alimentaires pauvres en fibres.
• Des facteurs liés au mode de vie, comme un faible niveau d’activité.
• D’autres problèmes de santé (dysfonctionnement du plancher pelvien et syndrome du côlon irritable).
• Des médicaments tels que les antidépresseurs et les opioïdes.
• Certains compléments alimentaires comme le fer et le calcium.

Pour de nombreuses personnes, la constipation peut être due à plus d’une des causes ci-dessus. Déterminer la raison sous-jacente pour laquelle vos intestins sont irréguliers est essentiel pour obtenir le bon traitement. Cliquez ici pour acheter notre fiche d’information sur la constipation.

Conseils pour augmenter les fibres

Comment savoir si vous consommez suffisamment de fibres ? L’Académie de nutrition et de diététique recommande 25 à 38 grammes de fibres par jour. Consultez la liste des sources de fibres favorables aux IC.

Si vous ne consommez pas assez de fibres, utilisez la liste pour choisir les aliments à ajouter pour augmenter votre consommation de fibres. Vérifiez la taille des portions pour chacun de ces éléments. Vous pouvez trouver utile de mesurer les quantités pour avoir une idée du nombre de portions que vous consommez habituellement. Deux éléments que certaines personnes peuvent trouver utiles en cas d’irrégularité sont un petit verre de jus de pruneau par jour et 1 à 2 cuillères à soupe de lin (graines de lin, farine de lin ou huile de lin) par jour. (Assurez-vous que les graines de lin sont moulues pour obtenir la meilleure valeur nutritionnelle.)

Lorsque vous augmentez les fibres, vous devez vous assurer de boire suffisamment de liquides. Augmenter les fibres sans boire suffisamment de liquides peut aggraver la constipation. Une règle de base : plus vous consommez de fibres, plus vous avez besoin d’eau.

Etre actif

L’inactivité peut également entraîner une irrégularité. Il est important d’essayer d’avoir une certaine activité chaque jour. Si la CI vous empêche d’être active, demandez à votre médecin une consultation avec un kinésithérapeute (PT), formé pour traiter les personnes souffrant de douleurs pelviennes chroniques. Un physiothérapeute peut vous aider à élaborer un programme d’exercices. En outre, les PT peuvent vous enseigner des techniques de massage du bas de l’abdomen qui aident à encourager les selles.

Laxatifs

Si l’augmentation des fibres, des liquides et de l’activité ne vous aide pas, demandez à votre médecin de prendre un laxatif. Il existe différents types de laxatifs. Certains patients ont besoin d’une combinaison de laxatifs. Par exemple, vous pouvez avoir besoin de prendre les deux : un pour stimuler les selles et un autre pour ramollir les selles. Bien que les recherches soient limitées, les premiers résultats suggèrent que les probiotiques peuvent également être utiles. Parlez également de cette option avec votre médecin.

Constipation induite par les opioïdes (OIC)

La constipation consécutive à la prise en charge de la douleur par les opioïdes est appelée constipation induite par les opioïdes (OIC). Ce type de constipation diffère de la constipation normale à la fois par sa gravité et par l’agressivité des traitements. La CIO est l’effet secondaire le plus courant et le plus difficile à gérer de la gestion de la douleur par les opioïdes. Le World Institute of PainPathways Magazine, en partenariat avec le fabricant de médicaments AstraZeneca, a récemment publié les conclusions d’une enquête de 6 mois qu’ils ont menée auprès de patients souffrant de douleurs non cancéreuses et les résultats pourraient vous surprendre :

1. Les patients ont constaté que plus tôt ils parlaient de leurs symptômes à leur médecin, mieux ils étaient en mesure de les gérer. Il est crucial que les patients et les médecins surmontent leur embarras à l’idée de discuter de la CIO, car 1/3 des médecins ne la mentionnent pas comme un effet secondaire, et 80% des patients ont déclaré qu’ils n’étaient pas à l’aise pour parler de la CIO à leur médecin.
2. 90% des patients qui commencent à prendre moins ou arrêtent de prendre leurs médicaments opioïdes le font à cause de la CIO.
3. La littérature actuelle sur la CIO fait état d’une dépression chez 11 à 19% des utilisateurs ; cette enquête montre que la dépression est un problème chez près de 50% des répondants. Au lieu de l’outil standard du questionnaire Constipation-Qualité de vie utilisé par les médecins, cette enquête a posé des questions sur l’intimité sexuelle et le régime alimentaire. Les lecteurs ont également fait état d’embarras, d’une faible estime de soi, d’isolement social, de colère, de frustration et d’irritabilité en lien avec la CIO.

Révisé le lundi 20 juin 2016

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