Corps
Après avoir subi une blessure ou avec n’importe quelle maladie chronique, il est courant de subir un déconditionnement, un déclin physique et/ou psychologique des fonctions. L’alitement et l’inactivité prolongés peuvent affecter presque tous les systèmes du corps.
Certains de ces effets comprennent :
-Cardiovasculaire (cœur) : diminution du débit cardiaque, accélération de la fréquence cardiaque au repos et à l’activité, diminution de la pression artérielle en position debout (hypotension orthostatique), diminution de la capacité à faire de l’exercice.
-Pulmonaire (poumons) : léger collapsus pulmonaire, pneumonie, diminution de l’oxygène aux organes (hypoxémie), augmentation de la difficulté à respirer avec l’activité et au repos.
-Muscles et os : diminution de la taille des muscles, augmentation de la faiblesse (atrophie), ostéoporose, contractures, arthrose, perte de flexibilité.
-Digestive (gastro-intestinale et intestinale) : perte d’appétit, constipation.
-Urinaire : perte du contrôle de la vessie (incontinence), infection de la vessie, déséquilibre électrolytique.
-Sang : tendance à développer des caillots sanguins (thromboembolie), épaississement du sang (augmentation de la viscosité du sang).
-Endocrinien : altération de la réponse à l’insuline, glycémie élevée (hyperglycémie), nausées.
-Peau : escarres ou plaies.
-Fonctionnel : diminution des performances dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) et de l’endurance des activités, altération de l’équilibre et de la coordination.
-Psychologique : confusion, désorientation, anxiété, dépression.
Ces changements peuvent affecter la capacité à prendre soin de soi, à marcher, à s’engager dans des activités de loisirs et à travailler. La réadaptation est le processus qui permet de soulager les effets du déconditionnement. Les objectifs de la réadaptation comprennent le reconditionnement et l’amélioration des fonctions physiques et psychosociales.
Les patients et l’équipe de réadaptation élaborent un programme d’exercices individualisé. Ce programme est conçu pour :
– améliorer la souplesse des articulations
– développer les muscles et le tonus musculaire
– améliorer la fonction cardiaque et pulmonaire
– augmenter l’endurance générale
– améliorer l’humeur
– développer la force et les muscles.
Le médecin et l’équipe de réadaptation peuvent également passer en revue les techniques de conservation de l’énergie et de simplification du travail pour aider les patients à profiter de la vie et des activités significatives. En participant à un programme de réadaptation individualisé qui prend en compte l’ensemble de la personne et ses besoins individuels, les patients peuvent espérer obtenir une meilleure qualité de vie. Avant de participer à un programme d’exercices, consultez votre prestataire de soins.
Références :
Casaburi, R. Impacting patient-centered outcomes in COPD : Deconditioning. Revue respiratoire européenne 2006 ; 99 : 42-46. DOI : 10.1183/09059180.
LeMone, P., Burke, K. & Bauldoff, G. (2011). Soins infirmiers médico-chirurgicaux : Pensée critique dans les soins aux patients. 5th ed. Boston, MA : Pearson.
Rimmer, J.H., Schiller, W., & Chen, M.D. Effets du syndrome de déconditionnement à faible dépense énergétique associé au handicap. Collège américain de médecine sportive. 2012 ; 40(1) 22-29.