Les familles peuvent consulter le site Internet des CDC sur la nutrition des nourrissons et des jeunes enfants pour en savoir plus sur ce à quoi elles doivent s’attendre pendant l’allaitement.
Quand une mère doit-elle éviter d’allaiter (contre-indications) ?
Le lait maternel fournit la meilleure nutrition pour la plupart des nourrissons, y compris les nouveau-nés prématurés et malades. Cependant, il existe de rares exceptions où le lait maternel ou l’allaitement n’est pas recommandé. En savoir plus sur les contre-indications à l’allaitement.
Seuls quelques médicaments sont contre-indiqués (déconseillés) pendant l’allaitement. Bien que de nombreux médicaments passent dans le lait maternel, la plupart ont peu ou pas d’effet sur la production de lait ou sur le bien-être du nourrisson. Cependant, les prestataires de soins de santé doivent toujours peser les risques et les avantages lorsqu’ils prescrivent des médicaments aux mères qui allaitent.
En savoir plus sur l’utilisation sûre des médicaments sur ordonnance pendant l’allaitement.
Comment la croissance est-elle évaluée pour les nourrissons allaités ?
Aux États-Unis, il est recommandé d’utiliser les courbes de croissance standard de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour surveiller la croissance des nourrissons et des enfants, de la naissance à l’âge de 2 ans, nourris au sein ou au lait maternisé. Les courbes de croissance de l’OMS reflètent les schémas de croissance des enfants qui ont été principalement nourris au sein pendant au moins 4 mois et qui étaient encore nourris au sein à 12 mois. Les courbes de croissance de l’OMS établissent la croissance du nourrisson allaité au sein comme la norme de croissance et constituent les standards de croissance des enfants dans des conditions optimales. Les cliniciens doivent savoir que les nourrissons allaités en bonne santé prennent généralement du poids plus rapidement que les nourrissons nourris au lait maternisé au cours des premiers mois de leur vie, mais qu’ils prennent ensuite du poids plus lentement pendant le reste de la petite enfance, même après l’introduction d’aliments complémentaires.
Pour les enfants de plus de 2 ans (de 2 à 19 ans), les CDC et l’American Academy of Pediatrics recommandent aux prestataires de soins de santé d’utiliser les tableaux de référence de croissance des CDC.
Visitez le site Web de formation aux tableaux de croissance pour un ensemble de cours de formation interactifs et autodirigés.
Source : Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Utilisation des courbes de croissance de l’Organisation mondiale de la santé et des CDC pour les enfants âgés de 0 à 59 mois aux États-Unis. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-9):1-15.
Combien de temps une mère doit-elle allaiter ?
L’American Academy of Pediatrics recommande que les nourrissons soient exclusivement allaités au sein pendant environ les 6 premiers mois avec une poursuite de l’allaitement accompagnée de l’introduction d’aliments complémentaires appropriés pendant 1 an ou plus. L’OMS recommande également l’allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois avec la poursuite de l’allaitement accompagné d’aliments complémentaires appropriés jusqu’à l’âge de 2 ans ou plus.
Il faut encourager les mères à allaiter leurs enfants pendant au moins 1 an. Plus un nourrisson est allaité longtemps, plus il est protégé contre certaines maladies et affections à long terme. Plus une femme allaite pendant des mois ou des années (allaitement combiné de tous ses enfants), plus les avantages pour sa santé sont également importants.
L’Académie américaine de pédiatrie recommande d’introduire les enfants dans des aliments autres que le lait maternel ou les préparations pour nourrissons lorsqu’ils ont environ 6 mois. Pour en savoir plus sur l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants, consultez le site Internet des CDC sur la nutrition des nourrissons et des jeunes enfants.
Que peut-il se passer si le lait maternel d’une autre personne est donné à un autre enfant ?
Très peu de maladies sont transmises par le lait maternel. Apprenez-en plus sur ce qu’il faut faire si un nourrisson ou un enfant est nourri par erreur avec le lait maternel exprimé d’une autre femme.
Des précautions particulières sont-elles nécessaires pour manipuler le lait maternel ?
Le CDC ne répertorie pas le lait maternel humain comme un liquide corporel auquel s’appliquent les précautions universelles. Il n’a pas été démontré que l’exposition professionnelle au lait maternel humain entraîne la transmission du VIH ou de l’hépatite B. Cependant, comme le lait maternel a été impliqué dans la transmission du VIH de la mère à l’enfant, les travailleurs de la santé qui sont fréquemment exposés au lait maternel (par exemple, les personnes travaillant dans des banques de lait humain (définies ci-dessous) peuvent porter des gants par mesure de précaution. Pour des informations supplémentaires concernant les précautions universelles qui s’appliquent au lait maternel dans la transmission des infections par le VIH et l’hépatite B, consultez les ressources suivantes :
Centers for Disease Control and Prevention. Perspectives en matière de prévention des maladies et de promotion de la santé mise à jour : précautions universelles pour la prévention de la transmission du virus de l’immunodéficience humaine, du virus de l’hépatite B et d’autres agents pathogènes transmissibles par le sang dans les établissements de soins de santé. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377-388.
Centers for Disease Control and Prevention. Recommandations pour la prévention de la transmission du VIH dans les établissements de soins de santé. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987;36 (suppl2):15S-18S.
Où les mères peuvent-elles trouver plus d’informations sur la préparation et la conservation du lait maternel ?
Le CDC dispose de lignes directrices pour la conservation et la préparation appropriées du lait maternel afin de maintenir la sécurité et la qualité du lait maternel exprimé pour la santé du bébé.
Pour plus d’informations sur des questions spécifiques relatives au stockage et à la préparation du lait maternel, telles que l’endroit où stocker le lait maternel au travail et ce qu’il faut faire en cas de panne de courant, consultez la Foire aux questions sur le stockage et la préparation du lait maternel du CDC.
Que sont les banques de lait humain ?
Les banques de lait humain sont un service établi dans le but de collecter le lait des donneurs et de traiter, trier, stocker et distribuer le lait donné pour répondre aux besoins spécifiques des personnes pour lesquelles le lait humain est prescrit par des fournisseurs de soins de santé autorisés. Lorsque cela est possible, les banques de lait humain servent également les nourrissons en bonne santé qui ont été adoptés ou qui ne sont pas en mesure d’obtenir le lait de leur propre mère.
Les banques de lait acceptent les dons directement sur leurs sites de dépôtIcône externe ou elles peuvent organiser un transport sûr et de nuit du lait humain sans frais pour le donneur. Pour en savoir plus sur le don à une banque de lait, consultez le site de la Human Milk Banking Association of North America (HMBANA).External icon
Est-il sûr pour les familles d’acheter du lait maternel sur Internet ?
L’American Academy of Pediatricsexternal icon et la Food and Drug Administrationexternal icon recommandent d’éviter les sites de partage de lait sur Internet et recommandent plutôt de contacter les banques de lait. Des recherches ont démontré que certains échantillons de lait vendus en ligne ont été contaminés par toute une série de bactéries.1
Les banques de lait humain de donneurs à but non lucratif, où le lait humain traité provient de donneurs sélectionnés, ont un long historique de sécurité en Amérique du Nord. Toutes les banques membres de la Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) doivent fonctionner selon des directives spécifiques fondées sur des données probantes qui exigent des procédures de test et de traitement approfondies ainsi que des informations de santé autodéclarées et une déclaration de santé du fournisseur de soins de santé du donneur et du fournisseur de soins de santé du nourrisson. Étant donné que la plupart du lait provenant des banques de lait est donné aux nourrissons hospitalisés et fragiles, les banques de lait peuvent ne pas en avoir suffisamment pour servir les nourrissons en bonne santé à tout moment. Pour trouver une banque de lait humain, contactez HMBANAicône externe.
1Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Microbial contamination of human milk purchased via the interneticône externe. Pediatrics. 2013;132(5).
Quels sont les droits légaux des mères qui allaitent?
Les lois sur l’allaitement
- Les 50 États, le district de Columbia, Porto Rico et les îles Vierges ont des lois qui permettent spécifiquement aux femmes d’allaiter dans tout lieu public ou privé. Visitez la National Conference of State LegislaturesIcône externe pour en savoir plus sur les lois fédérales et étatiques qui protègent et soutiennent l’allaitement.
Lois sur le lieu de travail
- La « Break Time for Nursing Mothers Provision « icône externe de la loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) exige que les employeurs soutiennent les mères allaitantes pour qu’elles puissent exprimer leur lait maternel pendant 1 an après la naissance de chaque enfant en fournissant aux mères un temps de pause raisonnable et un espace privé, sans salle de bain, pour exprimer leur lait maternel. Visitez le United States Department of Laborexternal icon pour en savoir plus.
Lois sur les voyages
- Les voyageurs aériens sont autorisés par la Transportation Security Administration (TSA) à apporter du lait maternel, du lait maternisé et du jus en excès de 3,4 onces dans leur bagage à main et il n’est pas nécessaire que cela rentre dans un sac de taille quart. Les packs de glace, les packs de congélation et autres accessoires nécessaires pour maintenir le liquide au frais sont également autorisés dans les bagages à main. Tous les liquides et les accessoires partiellement congelés sont susceptibles d’être contrôlés par radiographie. La TSA est tenue, en vertu de la loi sur le contrôle des biberons et des équipements d’allaitement (loi BABES), de dispenser une formation continue pour s’assurer que le personnel de la TSA reçoit une formation cohérente concernant les voyages avec du lait maternel, du lait maternisé et des équipements d’alimentation pour nourrissons. Visitez l’icône TSAexternal pour en savoir plus sur les voyages avec du lait maternel, du lait maternisé et du jus de fruit. Pour des conseils sur les voyages et l’allaitement, consultez les Recommandations de voyage pour la mère qui allaite.
Visitez le site du Comité américain pour l’allaitementexternal icon pour en savoir plus sur les lois relatives aux protections de l’allaitement.
Comment une mère peut-elle continuer à fournir du lait maternel à son nourrisson après son retour au travail ou à l’école ?
Se préparer au retour au travail ou à l’école peut aider une mère à faciliter la transition et à continuer à allaiter après la fin de son congé de maternité. Le Bureau de la santé des femmes (Office on Women’s Healthexternal icon) dispose d’informations pour faciliter cette transition.
Lorsqu’une mère est éloignée de son nourrisson, elle peut tirer son lait maternel ou l’exprimer à la main pour que son nourrisson puisse boire du lait maternel dans un biberon. Les mères peuvent consulter le site Internet des CDC sur la nutrition des nourrissons et des jeunes enfants pour en savoir plus sur le pompage du lait maternel.
Les mères qui expriment leur lait maternel doivent consulter le site Internet des CDC sur le stockage et la préparation appropriés du lait maternel pour apprendre comment préparer et stocker le lait maternel en toute sécurité pour son nourrisson.
La loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) exige des employeurs qu’ils aident les mères allaitantes à exprimer leur lait maternel pendant un an après la naissance de chaque enfant en leur offrant un temps de pause raisonnable et un espace privé, sans salle de bain, pour exprimer leur lait maternel. Pour plus d’informations sur les types d’employés et d’employeurs auxquels les exigences s’appliquent, consultez la Foire aux questions du ministère du Travail des États-UnisIcône externe.
Où les mères peuvent-elles trouver un soutien à l’allaitement et des informations supplémentaires sur l’allaitement ?
Aidez les mères à trouver un soutien à l’allaitement grâce aux ressources suivantes :
- Association internationale des consultants en lactationIcône externe (IBCLC)
- Association américaine des consultants en lactationIcône externe (IBCLC)
- Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, Infants, and Children (WIC) clinicsexternal icon
- La Leche Leagueexternal icon
Aidez les mères à trouver des ressources sur l’allaitement en les dirigeant vers les sites Web suivants :
- CDC- Infant and Toddler Nutrition
- Office on Women’s Health-Breastfeedingexternal icon
- American Academy of Pediatrics-Healthy Childrenexternal icon
- United States Breastfeeding Committee-State Coalitions Directory external icon
- US Department of Agriculture-WIC Breastfeeding Supportexternal icon
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