Glandes surrénales hyperactives

Aperçu

Les glandes surrénales fabriquent une série d’hormones. Ces hormones sont les androgènes, les corticostéroïdes et l’aldostérone. Les glandes surrénales hyperactives fabriquent une trop grande quantité d’une ou plusieurs de ces hormones. Cela peut entraîner des problèmes de santé. Les problèmes de santé varient en fonction des hormones en excès. Par exemple, un excès d’aldostérone peut provoquer une hypertension artérielle et un faible taux de potassium.

Causes

L’hyperactivité des glandes surrénales est due à des maladies qui affectent les glandes surrénales. Ces maladies peuvent être présentes à la naissance (congénitales). Ou elles peuvent survenir à tout moment après la naissance (acquises). Les types de maladies comprennent les tumeurs sur les glandes surrénales et les troubles génétiques. Dans certains cas, il peut n’y avoir aucune cause connue.

Symptômes

Les signes et les symptômes dépendent des hormones qui sont produites en excès.

L’excès d’androgènes peut provoquer :

• Un excès de poils sur le visage et le corps
• Une perte de cheveux sur la tête
• Un acné
• Une voix plus grave
• Une augmentation de la masse musculaire
• Chez les garçons : Une croissance rapide de la taille qui se termine tôt, ce qui entraîne une petite taille à l’âge adulte
• Chez les filles : Des organes génitaux qui ne se forment pas normalement

Un excès d’aldostérone peut provoquer :

• Une pression artérielle élevée
• Des symptômes de faible potassium, tels que faiblesse musculaire, douleurs musculaires, spasmes et paralysie

Un excès de corticostéroïdes (syndrome de Cushing) peut provoquer :

• Gain de poids
• Délai de croissance
• Haute pression sanguine
• Obésité du haut du corps
• Face très ronde
• Augmentation de la graisse autour du cou
• Bras et jambes minces
• Peau fragile et fine
• Couleur foncée de la peau
• Acné
• Brûlures
• Marque d’élasticité sur l’abdomen, cuisses, fesses, bras et seins
• Faiblesse osseuse et musculaire
• Fatigue sévère
• Haute glycémie
• Irritabilité et anxiété
• Chez les filles : Une pilosité excessive et des menstruations irrégulières ou inexistantes
• Chez les garçons : Faible libido et infertilité

Les signes et symptômes d’une hyperactivité des glandes surrénales peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte son prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Diagnostic

Le prestataire de soins s’informera des antécédents de santé de votre enfant et lui fera passer un examen physique. Votre enfant peut également avoir besoin de tests tels que :

• Des analyses de sang. Celles-ci sont effectuées pour mesurer les niveaux d’hormones.
• Tests urinaires. Celles-ci sont également effectuées pour mesurer les niveaux d’hormones.
• Radiographie. Ce test utilise de petites quantités de radiations pour faire des images de l’intérieur du corps.
• Test urinaire de 24 heures. L’urine est recueillie sur une période de 24 heures pour rechercher les hormones corticostéroïdes.
• Tomodensitométrie. Ce test utilise une série de rayons X et un ordinateur pour faire des images détaillées de l’intérieur du corps. Un scanner montre des images de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes.
• IRM. Cet examen utilise de gros aimants, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser des images détaillées de l’intérieur du corps.
• Test de suppression de la dexaméthasone. Ce test montre si l’excès de corticotrophines provient de l’hypophyse ou de tumeurs situées à d’autres endroits.
• Test de stimulation de l’hormone de libération des corticotrophines (CRH). Ce test montre si la cause est une tumeur hypophysaire ou une tumeur surrénalienne.

Traitement

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Le traitement peut inclure :

• Une intervention chirurgicale pour retirer les excroissances sur la ou les glandes surrénales, ou retirer une ou les deux glandes
• Des médicaments qui bloquent la production excessive d’hormones

Complications

Une hyperactivité des glandes surrénales non traitée peut entraîner :

• Une croissance et un développement anormaux, en particulier le développement sexuel
• Une pression artérielle élevée
• Une altération du système immunitaire
• Diabète
• Infertilité

Vivre avec

L’hyperactivité des glandes surrénales peut affecter la croissance, le développement et l’estime de soi d’un enfant. Obtenir un traitement dès que possible peut aider à atténuer les problèmes. Assurez-vous de travailler avec les fournisseurs de soins de santé de votre enfant sur un plan de soins qui fonctionne pour votre enfant.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Appellez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant présente des signes ou des symptômes d’hyperactivité des glandes surrénales.

Points clés

• Les glandes surrénales fabriquent des androgènes, des corticostéroïdes et de l’aldostérone.
• Les glandes surrénales hyperactives fabriquent trop de l’une de ces hormones.
• Les symptômes et le traitement dépendent de l’hormone qui est surproduite.
• Les symptômes peuvent inclure une pression artérielle élevée, une croissance et un développement sexuel anormaux, et l’obésité.

Les glandes surrénales hyperactives peuvent affecter l’estime de soi, la croissance et le développement de l’enfant.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de santé de votre enfant :

• Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
• Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
• Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
• Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
• Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.