Guide de codage de la pose d’un cathéter veineux central

Pour les patients qui reçoivent des injections fréquentes ou qui sont sous chimiothérapie, les médecins recommandent une ligne centrale ou un cathéter veineux central (CVC). Les CVC sont également appelés dispositifs d’accès veineux. Le cathéter veineux central est inséré à travers l’avant-bras ou la poitrine et l’extrémité du cathéter se trouve près du cœur, dans sa grande veine appelée veine cave supérieure. Un cathéter veineux central est placé dans le cou dans une grande veine comme la veine jugulaire interne ou dans la poitrine comme la veine sous-clavière ou la veine axillaire ou dans l’aine comme la veine fémorale. Ces cathéters peuvent être conservés pendant une longue période et le médecin peut administrer des médicaments ou prélever des échantillons de sang chaque fois que cela est nécessaire, sans avoir à piquer vos veines à plusieurs reprises. Il existe généralement trois types de cathéter veineux central.

1. Cathéters à tunnel

2. Cathéters à insertion périphérique (PICC)

3. Cathéters à orifice implanté.

Cathéter veineux central tunnelisé

Les cathéters tunnelisés sont insérés sous la peau depuis le site d’insertion jusqu’à un site de sortie séparé. Les cathéters tunnelisés sont empêchés de s’infecter et offrent également une stabilité. Les cathéters tunnelisés sont également appelés cathéters permanents. Les cathéters tunnellisés couramment utilisés comprennent les cathéters Hickman et les cathéters Groshong.

Cathéters à insertion périphérique (PICC)

Les cathéters à insertion périphérique sont insérés par voie périphérique dans la veine de l’avant-bras. Les cathéters veineux centraux sont insérés dans la veine du cou ou de la poitrine de façon centrale. Les PICC sont insérés veine du bras et l’extrémité du cathéter est située dans la veine cave supérieure.

Cathéters à port implanté

Ils sont également appelés cathéters à port. Un petit dispositif auquel est fixé le cathéter est appelé port. Une poche sous-cutanée est créée pour placer un port attaché au cathéter sous la peau. Les cathéters portaux implantés sont similaires au cathéter veineux central tunnelisé, mais ils sont complètement situés sous la peau.

Lire aussi : Règles de codage du cathétérisme sélectif et non sélectif

Codes CPT pour la pose d’un cathéter veineux central (36555 à 36569)

Le codage de la pose d’un cathéter veineux central est principalement basé sur

1. L’âge du patient
2. Non-.tunnélisés ou tunnélisés
3. Avec ou sans cathéters à port implanté.

Maintenant, si vous connaissez ces trois mesures, vous pouvez facilement atteindre le bon code.

Aussi, avec ces codes, nous devons utiliser des codes de guidage. L’échographie et le guidage fluoroscopique sont les codes les plus couramment utilisés pour coder avec les codes de pose de cathéter veineux central.

Le code de guidage fluoroscopique est codé 77001. Le guidage fluoroscopique est utilisé pour déterminer le pour le bon placement de l’extrémité du cathéter.

Le guidage par échographie est codé 76937. Ce cpt n’est codé que lorsqu’il répond à trois mesures

1. Patence du vaisseau sanguin c’est-à-dire la veine
2. Le cathéter est inséré sous guidage échographique.
3. Les images doivent être enregistrées.

So, si vous devez coder 76937, ces trois choses doivent être mentionnées pour coder ce cpt.

So, lorsqu’un cathéter veineux central est placé, on documente d’abord la perméabilité du vaisseau. Ensuite, le cathéter est inséré sous guidage échographique. Une fois que l’extrémité du cathéter a atteint la veine cave supérieure, des images sont enregistrées. Enfin, la position du cathéter est confirmée sous guidage fluoroscopique. Ainsi, nous allons atterrir avec trois codes, le premier code sera de la série 36555-36569, suivi des codes de guidage 76937, 77001.

Lire aussi : Quand utiliser les codes CPT de la scintigraphie de ventilation et de perfusion pulmonaire

Système de déclaration de la qualité des médecins (PQRS) pour le code CPT 36569

Mesure 76 Prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux (CVC)-.Related Bloodstream Infections

36556

36582

36583

36584

CPT Codes
Code	Modificateur	POS	Description
36555			Insertion d’une veine centrale nontunnellisé à insertion centrale d’un cathéter veineux central ; moins de 5 ans
	Insertion d’un cathéter veineux central non tunnellisé inséré par voie centrale ; âgé de 5 ans ou plus
36557	Insertion d’un cathéter veineux central à insertion centrale tunnellisé, sans port sous-cutané ni pompe ; moins de 5 ans
36558		Insertion d’un cathéter veineux central tunnelisé à insertion centrale, sans port sous-cutané ou pompe ; âge de 5 ans ou plus
36560	Insertion d’un dispositif d’accès veineux central inséré par tunnel, avec port sous-cutané ; moins de 5 ans
36561		Insertion d’un dispositif d’accès veineux central à insertion tunnelisée, avec orifice sous-cutané ; âge égal ou supérieur à 5 ans
36563	Insertion d’un dispositif d’accès veineux central à insertion centrale tunnelisée. avec pompe sous-cutanée
36565	Insertion d’un dispositif d’accès veineux central à insertion par tunnel, nécessitant 2 cathéters via 2 sites d’accès veineux distincts ; sans port ou pompe sous-cutanée (par exemple, cathéter de type Tesio)
36566		Insertion d’un dispositif d’accès veineux central à insertion centrale tunnelisée, nécessitant 2 cathéters via 2 sites d’accès veineux séparés ; avec port(s) sous-cutané(s)
36568	Insertion d’un cathéter veineux central inséré par voie périphérique (PICC), sans port sous-cutané ni pompe, sans guidage par imagerie ; moins de 5 ans (révisé en 2019)
	36569	Insertion d’un cathéter veineux central inséré par voie périphérique (PICC), sans port ou pompe sous-cutanée, sans guidage par imagerie ; âge 5 ans ou plus (révisé 2019)
	36570	Insertion d’un dispositif d’accès veineux central inséré par voie périphérique, avec port sous-cutané ; moins de 5 ans
36571	Insertion d’un dispositif d’accès veineux central inséré par voie périphérique, avec port sous-cutané ; âge : 5 ans ou plus
36578	Remplacement, cathéter uniquement, d’un dispositif d’accès veineux central, avec port sous-cutané ou pompe, site d’insertion central ou périphérique
36580		Remplacement, complet, d’un cathéter veineux central à insertion centrale non tunnellisée, sans port ou pompe sous-cutanée, par le même accès veineux
36581		Remplacement, complet, d’un cathéter veineux central tunnelisé à insertion centrale, sans port ou pompe sous-cutanée, par le même accès veineux
	Remplacement, complet, d’un dispositif d’accès veineux central tunnelisé à insertion centrale, avec orifice sous-cutané, par le même accès veineux
	Remplacement, complet, d’un dispositif d’accès veineux central à insertion centrale tunnelisée, avec pompe sous-cutanée, par le même accès veineux
	Remplacement, complet, d’un cathéter veineux central inséré par voie périphérique (PICC), sans port ou pompe sous-cutanée, par le même accès veineux, y compris tout le guidage par imagerie, la documentation de l’image et toute la supervision et l’interprétation radiologiques associées nécessaires pour effectuer le remplacement (révisé 2019)
36585			Remplacement, complet, d’un dispositif d’accès veineux central inséré par voie périphérique, avec port sous-cutané, par le même accès veineux
93503	Insertion et mise en place d’un cathéter à débit dirigé (ex, Swan-Ganz) à des fins de surveillance
6030F		Tous les éléments de la technique de barrière stérile maximale, l’hygiène des mains, la préparation de la peau et, si des ultrasons sont utilisés, les techniques d’échographie stérile suivies (CRIT)
6030F	8P	Tous les éléments de la technique de barrière stérile maximale, l’hygiène des mains, la préparation de la peau et, si des ultrasons sont utilisés, techniques d’ultrasons stériles suivies (CRIT)
	6030F	1P		Tous les éléments de la technique de barrière stérile maximale, l’hygiène des mains, la préparation de la peau et, en cas d’utilisation d’ultrasons, techniques d’ultrasons stériles suivies (CRIT)
6030F		Tous les éléments de la technique de barrière stérile maximale, l’hygiène des mains, préparation de la peau et, si des ultrasons sont utilisés, techniques d’échographie stérile suivies (CRIT)
6030F	8P		Tous les éléments de la technique de barrière stérile maximale, hygiène des mains, préparation de la peau et, en cas d’utilisation d’ultrasons, techniques d’échographie stérile suivies (CRIT)

.