Infections du tractus urinaire : Cathéter à demeure (Foley)

Dépliants de la SCI : Rester en bonne santé après une lésion de la moelle épinière

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Lorsque des bactéries pénètrent dans votre vessie ou vos reins et provoquent des symptômes, vous souffrez d’une infection urinaire ( UTI ). Il est important de connaître la différence entre une infection et une bactériurie (avoir des bactéries dans l’urine mais sans symptômes).

Qu’est-ce qui provoque les infections urinaires ?

En raison de votre lésion de la moelle épinière et du fait que vous devez utiliser un cathéter à demeure, vous aurez toujours des bactéries dans votre urine. Le cathéter fournit une voie directe pour que les bactéries pénètrent dans votre vessie. Les bactéries qui vivent dans votre vessie peuvent se transformer en une infection urinaire si votre cathéter se bloque, si votre résistance générale aux infections diminue ou si vous ne buvez pas assez de liquides et que votre urine se concentre.

Symptômes d’une infection urinaire (ce que vous pouvez ressentir) :

• Fièvre
• Frissons
• Fuite (humidité autour du cathéter)
• Spasmes accrus des jambes, de l’abdomen ou de la vessie
• Brûlure de l’urètre, du pénis, ou de la région pubienne
• Nausea
• Maux de tête
• Douleurs lombaires légères ou autres douleurs
• Sentiment de « nullité » ou de fatigue

Signes d’une infection urinaire (choses que vous pouvez remarquer) :

• Sédiment (particules granuleuses) ou mucus dans l’urine ou urine trouble
• Une urine malodorante (odeur nauséabonde)
• Sang dans l’urine (urine rose ou rouge)

Note : L’apparence et l’odeur de votre urine peuvent changer en raison de changements dans votre alimentation ou votre consommation de liquides. Des changements dans l’urine sans symptômes ne sont pas une raison suffisante pour chercher un traitement pour une infection urinaire.

Soins personnels

De nombreuses personnes sont en mesure de prévenir l’apparition d’une infection urinaire en prenant certaines mesures de soins personnels. L’étape la plus importante pour les personnes qui utilisent un cathéter à demeure est de boire, boire, et boire encore. Votre apport en liquide doit être suffisant pour que votre urine ait l’apparence de l’eau ou ne soit que légèrement jaune et claire.

Changer votre sonde après avoir augmenté vos liquides peut également contribuer à réduire le nombre de bactéries vivant dans votre vessie, car les sondes peuvent être « colonisées » par les bactéries qui sont évacuées de vos voies urinaires. En général, changer votre sonde tous les mois devrait suffire à vous maintenir en bonne santé, mais les personnes qui ont des infections urinaires fréquentes ou dont les sondes ont tendance à s’incruster avec des dépôts minéraux accumulés peuvent devoir la changer plus souvent.

Certaines personnes parviennent à éviter ou à traiter les infections urinaires en prenant de la vitamine C (500 à 2 000 mg par jour) ou des comprimés d’extrait de canneberge. D’autres traitements « naturels » peuvent être utiles, mais vous devez consulter une personne compétente dans ce domaine, comme un médecin naturopathe.

Quand appeler votre prestataire de soins de santé :

Si vous développez une fièvre (température supérieure à 100 degrés) ou si vos symptômes interfèrent avec votre vie, vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé. Il voudra connaître votre température, vos symptômes actuels, savoir si vous avez des allergies aux antibiotiques et quels antibiotiques ont bien fonctionné dans le passé. Votre fournisseur de soins de santé voudra que vous obteniez un échantillon d’urine pour la culture et discutera avec vous si les antibiotiques doivent être commencés immédiatement ou si vous devez attendre jusqu’à ce que les résultats de la culture soient disponibles.

Comment recueillir un bon spécimen pour la culture d’urine :

La précision de toute analyse d’urine dépend d’un recueil soigneux de l’échantillon.

1. Ouvrez votre bocal stérile – soit celui de l’hôpital, soit celui que vous avez préparé à la maison. (Pour stériliser un bocal à la maison, choisissez un petit bocal avec un couvercle bien ajusté. Lavez-le soigneusement à l’eau et au savon et rincez-le bien. Placez le bocal et le couvercle dans une casserole d’eau bouillante et immergez-les pendant 10 minutes. Retirez le bocal et le couvercle à l’aide d’une pince métallique, renversez-les sur un égouttoir à vaisselle et laissez-les refroidir). Ne pas toucher l’intérieur du bocal.

2. Pour recueillir le meilleur échantillon, votre cathéter doit être changé et l’urine doit être recueillie immédiatement à partir du cathéter stérile nouvellement inséré. Recueillez au moins 30 ml (1 oz) d’urine. Il peut arriver qu’il soit impossible de changer le cathéter pour le recueil de l’échantillon, et que l’urine doive être prélevée à partir du cathéter à demeure. L’échantillon sera contaminé par les bactéries qui vivent sur le cathéter ainsi que par celles qui vivent dans l’urine, et le nombre de colonies qui se développent aura tendance à être plus important. Parfois, le laboratoire ne sera pas en mesure de déterminer avec précision quelles bactéries sont à l’origine de vos symptômes.

3. Ne jamais recueillir un échantillon d’urine pour la culture à partir d’un sac de jambe ou d’un sac de nuit.

5. Réfrigérez le spécimen et gardez-le au frais jusqu’à ce que vous puissiez le remettre à votre fournisseur de soins de santé. Il doit être livré dans les deux heures suivant le prélèvement.

Traitement antibiotique

Si votre fournisseur de soins de santé vous prescrit un antibiotique, demandez à votre pharmacien si vous devez le prendre avant les repas ou avec de la nourriture. Si vous prenez régulièrement de la vitamine C, vous devriez également vous renseigner pour savoir s’il est possible de continuer à en prendre pendant que vous prenez votre antibiotique. Veillez à prendre tous les médicaments tels que prescrits.

Certains antibiotiques vont modifier l’équilibre entre les « bonnes » bactéries de votre organisme et les « mauvaises » bactéries qui ont provoqué votre infection urinaire . Lorsque cela se produit, une surcroissance de levures peut se produire, ce qui peut entraîner des problèmes allant d’une éruption cutanée à la diarrhée. On peut prévenir ce phénomène en prenant la culture acidophilus, que l’on trouve dans certaines marques de yogourt, dans le lait acidophilus ou sous forme de culture pure (disponible dans les magasins d’aliments naturels). Si vous développez des symptômes qui, selon vous, pourraient être liés à votre prescription d’antibiotiques, prévenez votre fournisseur de soins de santé.

Afin d’éviter une recolonisation de votre urine par des bactéries provenant de votre cathéter, vous devez toujours changer le cathéter à peu près à mi-parcours du traitement antibiotique. Ceci est important car les antibiotiques peuvent tuer les bactéries présentes dans votre corps et dans votre urine, mais pas sur le cathéter lui-même. Lorsque vous avez terminé votre prescription d’antibiotiques, il n’est pas nécessaire d’obtenir une nouvelle culture, sauf si vos symptômes ne se sont pas améliorés.

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