L’ostéodégénérescence est un trouble lié à plusieurs facteurs, qui peut conduire à la désorganisation de plusieurs régions squelettiques de soutien, comme la tête du fémur, les vertèbres et l’os alvéolaire. L’état fonctionnel peut être rétabli au moyen de procédures de greffe, en utilisant différents matériaux : poudre de calcium, xénogreffes, céramiques et métaux. Ces procédures visent à reformer un volume et une résistance osseuse adéquats, nécessaires pour supporter les forces de charge. La régénération osseuse exige que les principes biologiques de base de l’ostéogenèse, de l’ostéoinduction, de l’ostéoconduction et de la biocompatibilité soient respectés. Le succès des procédures de régénération peut dépendre de l’état structurel, mécanique et métabolique interne de l’os de l’hôte sur lequel les implants doivent être insérés, de la technique chirurgicale et du biomatériau utilisé. Parmi ces facteurs, le processus de vieillissement du patient semble être pertinent. Il peut être associé à une maladie métabolique conduisant à une dégradation fonctionnelle systémique, qui implique un déclin graduel et régulier de la fonction hormonale et immunitaire et de l’activité ostéo-métabolique. Cette dernière peut affecter les résultats positifs de la reconstruction osseuse et de la thérapie implantaire. Cette revue analysera les facteurs biologiques et physiologiques impliqués dans la dégradation du tissu osseux, tels que les influences du déséquilibre du microbiome intestinal et les dysfonctionnements métaboliques, endocriniens et immunitaires qui en découlent, les procédures chirurgicales et la qualité du matériau de greffe utilisé. Le déclin de l’architecture et de la solidité de l’os doit être corrigé par une approche régénérative clinique appropriée, basée sur un savoir-faire bio-endocrinien, métabolique et immunologique. Les caractéristiques finales de l’os régénéré doivent être capables de supporter les forces de charge transmises par les implants, indépendamment de la localisation du corps, et doivent être individualisées en fonction de la condition différente de chaque patient.