Le cancer de la prostate est le type de tumeur maligne non cutanée le plus fréquent aux États-Unis, diagnostiqué chez plus de 175 000 hommes chaque année. Il se produit lorsque les cellules de la prostate, qui, dans des circonstances normales, se divisent et meurent naturellement, commencent à se développer de manière incontrôlée. La prostate se trouve dans le corps de l’homme, sous la vessie, près du rectum et autour de l’urètre. Cette glande est responsable de la production d’un liquide qui rejoint les spermatozoïdes et qui est expulsé lors de l’éjaculation sous forme de sperme.
Les patients qui souffrent d’un cancer de la prostate connaissent des altérations des systèmes reproducteur et urinaire, avec des symptômes tels qu’un besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit ; des difficultés à commencer à uriner ou à retenir l’urine ; un écoulement faible ou interrompu de l’urine ; une miction douloureuse ou brûlante ; des difficultés à avoir une érection ; une éjaculation douloureuse ; du sang dans l’urine ou le sperme ; ainsi que des douleurs ou des raideurs fréquentes dans le bas du dos, les hanches ou le haut des cuisses.
La douleur comme symptôme du cancer de la prostate
Le diagnostic précoce du cancer de la prostate est très difficile car les symptômes de la maladie ne se manifestent généralement qu’à un stade avancé. La douleur est l’un de ces symptômes et elle peut être ressentie très différemment d’un patient à l’autre. Aux stades précoces du cancer de la prostate, la douleur peut survenir lors de la miction ou de l’éjaculation, ce qui est lié à l’obstruction causée par la croissance du cancer dans la prostate. Les tumeurs commencent à exercer une pression sur les organes et tissus voisins, ce qui provoque la douleur. Dans les cas plus avancés, la douleur peut s’étendre au bassin, au bas du dos, aux côtes ou au haut des cuisses, et dans les os de ces régions.
« Environ 70 % à 85 % des patients atteints d’un cancer avancé de la prostate présentent des métastases osseuses associées cliniquement apparentes, tandis que 20 % à 25 % d’entre eux présentent des lésions métastatiques au foie », expliquent les auteurs de l’étude « Pain Management in Patients With Advanced Prostate Cancer ». « En plus des douleurs pelviennes associées à l’extension de la tumeur primaire, ces lésions métastatiques provoquent des douleurs allant de légères à très sévères et peuvent nécessiter une prise en charge extensive et très individualisée de la douleur. La douleur est peut-être l’aspect du cancer que les patients redoutent le plus, et le contrôle efficace de la douleur est une question essentielle pour les patients et souvent un défi pour les cliniciens. »
Gestion de la douleur liée au cancer de la prostate
La même étude révèle que la douleur a un impact majeur sur de nombreuses dimensions de la qualité de vie des patients. « Les patients dont la douleur est mal contrôlée ressentent des effets physiques importants, comme une diminution de la force, une mobilité limitée et des difficultés à dormir. En ce qui concerne les effets psychologiques, les patients souffrant de douleur ont une augmentation de la peur, de l’anxiété et de la dépression et une diminution de leur plaisir de vivre. Sur le plan social, la douleur a un effet sur la capacité du patient à nouer et à entretenir des relations avec autrui et impose également un fardeau accru aux soignants. » Cependant, il existe des options de traitement pour la gestion de la douleur chez les patients atteints de cancer de la prostate.
La gestion pharmacologique de la douleur commence généralement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et des analgésiques opioïdes, tandis que les médicaments d’étape deux comprennent la codéine, la dihydrocodéine, l’hydrocodone, l’oxycodone et le propoxyphène. Les médicaments de troisième étape sont généralement des opioïdes comme la morphine, l’hydromorphone, l’oxycodone et le fentanyl. Pour un petit pourcentage de personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, le fentanyl transdermique ou les suppositoires de morphine par voie rectale sont également des options. Les médicaments adjuvants peuvent être utilisés pour augmenter l’efficacité des opioïdes ou pour traiter une douleur d’une autre étiologie. Ils comprennent les antidépresseurs tricycliques, les anticonvulsivants et les corticostéroïdes. La thérapie locale peut consister en une radiothérapie palliative, une chimiothérapie multimodale ou une thérapie physique, tandis que les thérapies systémiques font référence à l’utilisation de bisphosphonates.
Note : Prostate Cancer News Today est strictement un site d’actualités et d’informations sur la maladie. Il ne fournit pas de conseils médicaux, de diagnostic ou de traitement. Ce contenu n’est pas destiné à remplacer un avis médical, un diagnostic ou un traitement professionnel. Pour toute question concernant un problème de santé, demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié. Ne négligez jamais un avis médical professionnel ou ne tardez pas à le demander en raison de ce que vous avez lu sur ce site Web.
- Détails de l’auteur
.
.