Des doses cumulatives élevées de zolpidem sont associées à un risque accru de développer la maladie d’Alzheimer (MA) chez les patients âgés, selon une étude rétrospective publiée dans le Journal of the American Geriatric Society.
Dans cette étude de cohorte rétrospective, les chercheurs ont évalué des patients de 65 ans et plus (n=6922) qui n’avaient jamais reçu de diagnostic de MA. Après un appariement par score de propension, les chercheurs ont identifié les sujets qui prenaient du zolpidem (n=3461) par rapport aux sujets qui ne prenaient pas ce médicament (n=3461).
Approximativement 71% des patients prenant du zolpidem l’ont fait sous 90 doses quotidiennes définies cumulatives (DDJC) tout au long de la première année après la date d’indexation (35,2%, <28 DDJC et 35,8%, 28-90 DDJC).
Un pourcentage plus faible (16%) de patients prenant du zolpidem se situait dans le groupe à dose cumulative élevée de >180 cDDD. Chez les patients du groupe à dose cumulative élevée au cours de la première année de traitement, on a observé un risque plus élevé de MA par rapport aux sujets qui ne prenaient pas de zolpidem (HR 2,97 ; IC à 95 %, 1,61-5.49) ou les patients qui faisaient partie du groupe à faible dose cumulative (<28 cDDD ; HR 4,18 ; IC à 95%, 1,77-9,86).
Continue Reading
Après 6 ans de suivi, un total de 75 patients ont reçu un diagnostic de MA. Parmi eux, 1,2% (n=43) étaient des utilisateurs de zolpidem et 0,9% (n=32) ne l’étaient pas. L’incidence de la MA était de 0,7% dans le groupe <28 cDDD, de 1,2% dans le groupe recevant 28-90 cDDD, de 1,1% dans le groupe 91-180 cDDD et de 2,7% dans le groupe recevant >180 cDDD de zolpidem.
Les chercheurs ont noté que les antécédents médicaux, les données neurologiques et les données sur les biomarqueurs des patients n’étaient pas disponibles au début de l’étude, ce qui présente une limite potentielle aux résultats de l’étude. En outre, la base de données utilisée pour cette étude rétrospective ne fournissait pas de données sur le mode de vie des sujets, leur statut socio-économique ou leur niveau d’activité physique, qui sont tous potentiellement associés à la progression de la MA.
En plus de justifier une mise en garde contre la prescription de zolpidem chez les patients âgés, les chercheurs suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient également réduire la dépendance actuelle au médicament via » une intervention non pharmacologique, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, peut être envisagée pour les patients âgés qui utilisent le zolpidem. «