Les résultats de 41 études portant sur 4552 femmes atteintes du SOPK ont été comparés. Les participantes ont reçu soit de la metformine, un placebo, un CC ou de la metformine + CC.
La metformine a amélioré les symptômes d’infertilité par rapport à un traitement placebo. Les chances de tomber enceinte ont augmenté de 98% après le traitement à la metformine. Les chances d’obtenir une naissance vivante (LBR) ont augmenté de 59% après un traitement à la metformine. Alors que le taux de naissance vivante après un placebo était de 19 %, il se situait entre 19 et 37 % après un traitement à la metformine. Les chances d’ovulation ont été multipliées par 2,64 avec un traitement à la metformine. Cependant, les femmes prenant un traitement à la metformine étaient 4 fois plus susceptibles d’avoir des effets secondaires gastro-intestinaux.
L’association metformine + CC augmentait le LBR de 27% par rapport au CC seul. Les taux de natalité après un traitement par CC étaient de 24% par rapport à ceux de la metformine + CC qui se situaient entre 23 et 34%. L’association metformine + CC a augmenté les chances de grossesse de 62% et d’ovulation de 65%. Les femmes prenant le traitement combiné étaient 4,26 fois plus susceptibles d’avoir des effets secondaires gastro-intestinaux par rapport au CC seul.
Il n’était pas clair si la metformine était meilleure que le CC seul. Alors que les femmes obèses atteintes de SOPK avaient 70 % de chances d’obtenir un LBR après la metformine, les femmes non obèses avaient 71 % de chances supplémentaires. Les femmes obèses avaient également un taux de grossesse inférieur de 66 % et un taux d’ovulation inférieur de 71 % avec la metformine par rapport au CC. Les femmes non obèses avaient un taux de grossesse 56% plus élevé avec la metformine.