Alors que les cicatrices sont naturelles, de nombreux patients ne réalisent pas qu’ils peuvent faire quelque chose pour aider à en réduire l’impact. En fait, 47 % des patients ne sont pas sûrs de savoir comment prendre soin de leurs cicatrices1.
Le Dr Ioannis Goutos, chirurgien plasticien spécialisé dans la gestion des cicatrices et porte-parole de la British Skin Foundation, conseille : » Il existe des preuves suggérant que le massage d’une cicatrice peut aider le processus de guérison et soulager les démangeaisons, cependant il doit être fait avec soin. «
Dans le blog suivant, nous discutons du pourquoi, du quand et du comment du massage des cicatrices, aidant ainsi les professionnels de santé à expliquer aux patients l’intérêt de masser leurs cicatrices avec soin.
Pourquoi le massage des cicatrices est important, à la fois physiquement et psychologiquement
Donner des conseils aux patients sur la façon de masser correctement peut aider à améliorer le bien-être physique et psychologique d’un patient.
Les avantages physiques du massage des cicatrices :
Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter la cicatrisation des plaies, cependant le massage des cicatrices peut aider à accélérer le processus de guérison et fournir les avantages physiques ci-dessous :2
Réduit l’accumulation de tissu cicatriciel – la cicatrice elle-même est une croissance de nouvelles fibres de collagène que le corps forme pour réparer tout dommage causé par une plaie. L’excès de tissu qui se forme peut rendre les muscles d’un patient plus faibles et raides. Un massage régulier aide à prévenir l’accumulation de cet excès de tissu, laissant la peau plus souple.2
Soulager les démangeaisons – lorsqu’une plaie se forme, les fibres nerveuses proches de la peau détectent la différence et envoient des signaux à la moelle épinière – cela peut entraîner une sensation de démangeaison.3 Lors d’un massage, les structures des tissus mous du corps sont manipulées4 et un certain nombre d’études ont montré que le massage peut aider à réduire les démangeaisons5. 6
Stimule la circulation sanguine – le massage stimule la circulation du sang dans le corps et cela à son tour :
Améliore la flexibilité, permettant à la peau de se sentir moins rigide
Aide à réduire les rougeurs et les gonflements – rendant la peau moins aggravée et créant ainsi une apparence aplatie
Aide à diminuer l’engourdissement et à retrouver la sensation dans la zone.2
Quel est l’impact psychologique des cicatrices ? Et comment le massage peut-il aider ?
Dans une société soucieuse de son image qui exerce une immense pression sur notre apparence, les cicatrices peuvent entraîner chez certaines personnes une perte de confiance et d’estime de soi. Une enquête récente a révélé que 9% des personnes ayant des cicatrices ont l’impression d’être jugées par les autres, et 22% sont souvent ouvertement interrogées sur leur cicatrice. Certains éprouvent des sentiments d’isolement (9 %) en raison de leur cicatrice, et le même pourcentage estime que leur cicatrice est devenue plus visible que leur véritable moi.1
Jo Hemmings, psychologue comportementale, explique : « Il est souvent difficile pour les patients d’être impartiaux au sujet de leurs cicatrices et ils peuvent se sentir gênés, honteux ou socialement inhibés en conséquence. Ils peuvent avoir l’impression que les cicatrices leur rappellent qu’ils ne sont plus ce qu’ils étaient, ou que les autres les jugent ou les voient différemment à cause d’une cicatrice. »
En tant que professionnel de santé, vous jouez un rôle important pour aider les patients à avoir une relation positive avec leurs cicatrices. Pour ce faire, vous pouvez encourager les patients à passer du temps à prendre soin de leur peau en adoptant des techniques telles que le massage des cicatrices. Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, un certain nombre d’études ont montré que le massage peut aider le corps à relâcher les tensions et à se détendre.4 De plus, des recherches ont montré que le massage peut également conduire à un sentiment accru de positivité.6 Néanmoins, prenez toujours soin de rassurer les patients sur le fait que les cicatrices sont normales et ne sont pas quelque chose dont il faut avoir honte.
Quand conseiller aux patients de masser leurs cicatrices
Si un patient masse sa cicatrice prématurément, cela pourrait entraîner une déchirure ou une réouverture de la plaie, avec un risque d’infection.2 Il est donc important de leur conseiller de ne pas commencer à masser avant que la plaie ne soit complètement guérie. En d’autres termes, ils peuvent commencer à se masser lorsque la peau ne semble plus cassée et qu’une nouvelle peau s’est formée, recouvrant la cicatrice.2
Il est conseillé de demander à vos patients de se masser pendant au moins six mois après l’opération, car plus ils passent de temps à s’engager avec la peau, plus ils ont de chances d’en tirer des bénéfices.7 Si le patient trouve le massage utile, le fait de continuer à masser pendant plus de six mois n’est pas nocif pour les cicatrices et peut être encouragé.7
N’oubliez pas de faire savoir aux patients qu’ils doivent arrêter de se masser si la peau leur semble plus chaude que celle qui l’entoure, s’ils ressentent des saignements ou une douleur plus intense que d’habitude.7
Comment masser une cicatrice avec soin
Une fois les plaies guéries, les patients peuvent masser leur peau deux à trois fois par jour pendant environ 10 minutes pour hydrater la peau, favoriser son élasticité et la rendre souple8. Conseillez à votre patient d’utiliser le bout de deux de ses doigts et d’essayer une combinaison de mouvements circulaires, verticaux et horizontaux.7 Il doit commencer par une pression légère et progresser vers une pression ferme, en arrêtant si cela le fait souffrir.7 Chaque cicatrice de patient est unique et ce qui lui convient le mieux dépend d’un certain nombre de facteurs. Cela vaut la peine de travailler avec le patient pour développer un plan de massage qui lui convient.
Le Dr Ioannis Goutos, explique : « Traditionnellement, il est universellement conseillé aux patients de masser les cicatrices vigoureusement et fréquemment, mais il existe des preuves émergentes que cette pratique peut être contre-productive dans les cicatrices fraîches et rouges. Il est désormais recommandé qu’un professionnel de santé qualifié fournisse une évaluation et un plan de gestion adaptés concernant le massage des cicatrices. »
En résumé, le massage des cicatrices joue un rôle essentiel dans la guérison des plaies. Bien que la peau ne puisse jamais se reformer complètement, lorsqu’il est effectué correctement, le massage peut aider à favoriser la flexibilité de la peau, prévenir les démangeaisons, réduire l’apparence de la cicatrice et donc également jouer un rôle dans la réduction de tout impact psychologique qu’une cicatrice pourrait avoir sur le patient.
Ressources pour les professionnels de santé :
- Bio-Oil Professional dispose de plusieurs ressources gratuites pour les professionnels de santé sur le thème de la cicatrice, à télécharger gratuitement :
- Module d’apprentissage en ligne CPD « Managing Scarring in Primary Care »
- Dépliant « Advising customers about scars and stretchmarks » conçu pour aider spécifiquement le personnel de la pharmacie à renforcer ses connaissances
- Guide « A-Z Scars » de conseils pratiques sur la gestion des cicatrices
Ressources pour vos patients:
- C.A.R.E ressource pour les patients
- La brochure pour les patients ‘Vous aider à prendre soin de vos plaies et à minimiser les cicatrices’
CTN : UK/2019-0546
1 Enquête auprès de 1 000 personnes britanniques atteintes de cicatrices menée par Opinion Health pour le compte de Bio-Oil. Fév 2016
2 McClure, G et Dr Tiberi, M.D., OS (2018) » Massage des tissus cicatriciels : Quand & Comment masser le tissu cicatriciel après une chirurgie ? « , consulté le 23.09.19, https://www.peerwell.co/blog/2018/06/27/scar-tissue-massage-after-surgery/
3 Advanced Tissue (2014), » Comprendre la cicatrisation des plaies et le dilemme des démangeaisons » consulté le 18.10.19 https://advancedtissue.com/2014/10/understanding-wound-healing-itching-dilemma/
4 PennState Hershey, Milton S. Hershey Medical Center, (2015) « Massage » Consulté le 18.10.19, http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=107&pid=33&gid=000354
5 Gurol et al (2010) « Itching, pain, and anxiety levels are reduced with massage therapy in burned adolescents. » J Burn Care Rehabil
6 Field et al (2000), « Les démangeaisons, la douleur et les symptômes psychologiques post-brûlure sont réduits par la massothérapie. » J Burn Care Rehabil
7 Département d’éducation des patients, Moffitt Cancer Center and Research Institute (2008) « Managing Your Scar »
8 Bio-Oil, Evans, D, Gutteridge K et Dr Hextall, J (2016) « A-Z Scars » P26
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