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Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SII), savoir quoi manger peut ressembler au Saint-Graal. Pour certains patients, le bon régime alimentaire, ainsi que l’attention portée à l’exercice, peuvent contrôler les symptômes sans médicaments.
La diététicienne et chercheuse Gail Cresci, PhD, RD, dit qu’elle recommande souvent un régime spécial d’aliments faciles à digérer, appelé régime pauvre en FODMAP, dont vous trouverez les grandes lignes ci-dessous.
FODMAP est l’abréviation de « fermentable oligo-, di-, and monosaccharides and polyols » – une bouche à dire, mais en termes plus courants, les FODMAP sont des glucides qui peuvent ne pas être bien digérés ou absorbés, explique le Dr Cresci. Les glucides non digérés sont alors métabolisés par les bactéries intestinales pour produire un excès de gaz, ce qui entraîne des douleurs abdominales, de la diarrhée et/ou de la constipation.
Les aliments à limiter (et les bons substituts)
Voici une ventilation des aliments à *limiter* lorsque vous suivez un régime pauvre en FODMAP, ainsi que des suggestions de substituts :
- Le lactose se trouve dans le lait et d’autres produits laitiers mous comme le fromage blanc, le fromage frais, la crème glacée et la crème aigre. Tout le monde peut supporter une très petite quantité de lactose, mais si vous en mangez plus que votre intestin ne peut en supporter, vous aurez des gaz et des douleurs abdominales. Environ la moitié de la population est née avec de faibles niveaux de lactase, qui métabolise le lactose alimentaire.
Que manger à la place : Essayez le lait sans lactose, le lait d’avoine, le lait de riz ou le lait de soja comme bonnes alternatives au lait de vache, ainsi que le yaourt sans lactose. Pour le fromage, essayez l’un de ces trois : fromages à pâte dure, brie et camembert. Besoin de beurre ? Optez plutôt pour l’huile d’olive. - Les fruits contiennent le sucre fructose, qui peut causer des problèmes aux personnes souffrant du SCI. Le fructose est particulièrement élevé dans les pommes et les poires, et un peu élevé dans la pastèque, les fruits à noyau, les fruits concentrés, les fruits secs et les jus de fruits. Les fruits ayant des niveaux plus faibles de fructose comprennent les bananes, les agrumes, les raisins et les baies.
Que manger à la place : Mangez des fruits plus pauvres en fructose, comme la banane, la myrtille, la mûre de Boysen, le cantaloup, la canneberge, le raisin, l’orange, le citron, le citron vert, le kiwi et la fraise. - Certains légumes provoquent des gaz et des anomalies intestinales. Évitez les légumes crucifères comme le brocoli, le chou-fleur, le chou, la salade de chou et la choucroute. Limitez également les artichauts, les choux de Bruxelles, les oignons, les échalotes, les poireaux et les asperges.
Que manger à la place ? Les légumes qui sont bons à manger sont l’aubergine, les haricots verts, le céleri, les carottes, les épinards, la patate douce, l’igname, la courgette et la courge. Vous pouvez rehausser la saveur de ces légumes avec des herbes aromatiques. Sur la liste sûre, vous trouverez : basilic, piment, coriandre, gingembre, citronnelle, marjolaine, menthe, origan, persil, romarin et thym. - Les légumineuses, ou haricots, sont souvent appelées le « fruit musical » car elles contiennent des saccharides indigestes. Les haricots cuits, les pois chiches, les lentilles et le soja en contiennent des quantités élevées. Les patients atteints du syndrome du côlon irritable doivent donc les éviter, ou les consommer en très petites quantités.
Que manger à la place : Bien que ce ne soit pas exactement un substitut aux haricots, vous pouvez apprécier le riz, l’avoine, la polenta, le millet, le quinoa et le tapioca. De plus, tant que vous n’êtes pas atteint de la maladie cœliaque, vous pouvez manger du gluten dans le cadre d’un régime faible en FODMAP, ce qui est une inexactitude de certains tableaux. - Les polyols, substituts du sucre que l’on trouve dans les chewing-gums et les bonbons sans sucre, peuvent également causer des problèmes. Évitez-les, notamment le sorbitol, le mannitol, l’isomalt, le maltitol et le xylitol.
Que manger à la place : Il est parfaitement possible de consommer (avec modération, bien sûr) les bons vieux sucres, les autres édulcorants artificiels qui ne se terminent pas par » ol » (comme NutriSweet® et Splenda®) et les substituts du miel (sirop d’érable, mélasse et sirop doré).
Le meilleur traitement du SII
Parfois, le SII est traité avec des médicaments, mais un changement de régime alimentaire est la première chose que l’on essaie. Un mode de vie sain – avec un régime pauvre en graisses, de l’exercice et l’évitement de l’alcool et de la cigarette – fait souvent une grande différence. Pour les personnes qui ont encore besoin d’aide, des régimes spéciaux comme le régime pauvre en FODMAP peuvent apporter un soulagement.
« Bien que le régime pauvre en FODMAP soit souvent difficile à suivre pour beaucoup, cela vaut souvent la peine de voir s’il soulage vos symptômes », explique le Dr Cresci. Travailler avec un diététicien peut vous aider à faire les meilleurs choix alimentaires et à maintenir une alimentation équilibrée.
Votre médecin peut trouver que des médicaments sont également nécessaires pour maintenir vos symptômes à distance. Ces thérapiescomprennent des médicaments anticholinergiques, qui calment les spasmes, et des antidépresseurspour réduire le stress.
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