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Les milléniaux et l’alcool : De plus en plus de jeunes boivent au point d’endommager leur foie

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Le 9 octobre 2018 / Digestif

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Le foie est l’un des organes les plus résilients du corps, avec une capacité impressionnante et unique à réellement régénérer de nouveaux tissus sains pour remplacer les tissus endommagés.

Et nous avons de la chance qu’il puisse le faire car le foie joue un rôle important dans l’élimination des toxines de la circulation sanguine et dans la transformation des aliments en énergie.

Mais l’accumulation de certaines toxines, notamment l’alcool, peut entraver la capacité du foie à faire son travail. Et c’est un problème pour un nombre croissant de jeunes qui consomment de l’alcool en excès pendant de longues périodes.

Une nouvelle étude alarmante attire l’attention sur une hausse à la fois du nombre de décès dus à des maladies du foie et du nombre de jeunes adultes âgés de 25 à 34 ans qui sont morts d’une cirrhose liée à l’alcool – le dernier stade des lésions hépatiques – entre 1999 et 2016.

L’hépatologue Christina Lindenmeyer, MD, affirme qu’une tendance à diagnostiquer davantage les troubles liés à l’alcool chez les jeunes est quelque chose qu’elle et ses collègues ont également observé dans la pratique.

« Auparavant, c’était un diagnostic que nous ne faisions pas avant que les gens aient atteint la quarantaine ou la cinquantaine », dit-elle.

L’un de ces diagnostics de plus en plus courants est l’hépatite alcoolique grave. L’impact de l’alcool sur la santé du foie varie d’une personne à l’autre, mais les gens sont généralement à risque d’hépatite alcoolique grave lorsqu’ils consomment au moins 80 grammes d’alcool par jour pendant au moins cinq ans.

« Vous avez cette inflammation profonde du foie qui entraîne une mortalité extrêmement élevée », dit le Dr Lindenmeyer. « Nous avions l’habitude de dire qu’il fallait 10 à 20 ans de consommation de 80 grammes d’alcool par jour, mais dans ce groupe de patients plus jeunes, nous constatons un délai plus court avant le développement d’une maladie hépatique aiguë sévère. »

Que se passe-t-il ?

David Streem, MD, psychiatre et directeur médical de l’Alcohol and Drug Recovery Center, n’a pas remarqué de changement significatif dans le nombre de jeunes qui cherchent un traitement comportemental pour leur dépendance à l’alcool. Mais il note que les troubles liés à la consommation d’alcool sont le problème le plus courant pour lequel les gens demandent un traitement. « Malgré une grande variabilité dans les pourcentages de consommation excessive d’alcool et de binge drinking à travers le pays, en tant que nation, les Américains boivent trop », dit-il.

Et l’essor de la bière artisanale, des clubs de vin qui livrent des bouteilles à votre porte chaque mois, et des brunchs mimosa sans fond rendent une abondance d’alcool facilement disponible aujourd’hui.

Un autre facteur contribuant à la surconsommation peut être un manque d’éducation autour ou d’attention à ce à quoi ressemble réellement une portion d’alcool (14 grammes d’alcool pur). Le Dr Lindenmeyer explique que parfois, des patients se présentent avec une maladie hépatique grave et ne se rendent même pas compte qu’ils ont trop bu.

« Nous disons qu’il ne faut pas prendre plus de deux verres par jour pour les hommes et pas plus d’un par jour pour les femmes. Mais lorsque vous demandez aux gens ce qu’ils boivent, ils peuvent dire qu’ils ont bu une bière de 40 onces », explique-t-elle. « Ils ne tiennent pas compte non plus du fait qu’ils pourraient boire une bière à 12 % d’alcool. »

Ce problème se pose également avec le vin, comme le souligne le Dr Streem. « Le vin est généralement servi dans des portions qui ne sont pas marquées et souvent beaucoup plus grandes que la mesure standard des boissons de 5 onces », explique-t-il. « Dans la plupart des restaurants, si vous commandez un verre de vin et que vous recevez un verre de 5 onces, vous en concluez que quelqu’un à votre table a contrarié le serveur. Cela peut donc induire les gens en erreur sur la quantité qu’ils boivent. »

Aux États-Unis, une boisson standard contient environ 14 grammes d’alcool pur, ce qui équivaut à :

  • 12 onces de bière avec environ 5 % d’alcool.
  • 5 onces de vin avec environ 12 % d’alcool.
  • 1.5 onces de spiritueux distillés avec environ 40% de teneur en alcool.

Le Dr Lindenmeyer ajoute que souvent, les patients qui se présentent avec des problèmes de foie ont été des buveurs de longue date, mais ont également connu quelque chose dans leur vie qui a provoqué une augmentation de leur consommation d’alcool récente – peut-être un événement stressant, par exemple. Dans cette lignée, les auteurs de l’étude sur la cirrhose pointent du doigt la Grande Récession comme un déclencheur potentiel de stress financier qui aurait pu amener les jeunes à se mettre à boire au cours de la dernière décennie.

Quand s’inquiéter

Pour la plupart des gens, une consommation modérée d’alcool ne provoquera pas de maladie du foie. Nous parlons ici d’années de surconsommation répétée.

Les premiers signes de maladie du foie ont tendance à être un jaunissement de la peau et le développement d’une surcharge de liquide dans l’abdomen ou dans les jambes, explique le Dr Lindenmeyer. Certaines personnes présentent du sang dans les selles ou même des vomissements de sang.

La nouvelle optimiste est que les dommages causés par l’inflammation au foie peuvent être réparés – du moins dans une certaine mesure. « Nous savons que plus longtemps les gens sont abstinents de l’alcool, plus leur foie s’améliore, même jusqu’à un an après l’arrêt de l’alcool », explique le Dr Lindenmeyer. « Il peut ne pas s’améliorer pour devenir un foie tout à fait normal, mais il peut s’améliorer au point de ne pas avoir de complications liées à leur maladie du foie. »

Si vous êtes préoccupé par les habitudes de consommation d’alcool et la santé de quelqu’un que vous connaissez, le Dr Streem suggère de commencer par des ressources en ligne de l’Institut national de l’abus d’alcool et de l’alcoolisme sur la façon de parler de l’alcool à ses proches et de trouver de l’aide.

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