Les problèmes d’allaitement les plus courants et leurs solutions

Personnalité d’allaitement du nouveau-né

Apport en lait et taille des seins pendant la grossesse

Mauvaise prise du sein

Qu’est-ce qu’une mauvaise prise du sein ? Une bonne prise du sein peut être difficile à déterminer au début, mais elle est essentielle pour augmenter votre production de lait et assurer la bonne alimentation de votre bébé. Votre bébé a besoin d’une bonne prise du sein qui englobe à la fois le mamelon et l’aréole (la zone sombre qui entoure le mamelon), afin que les canaux lactifères situés sous l’aréole soient comprimés pour que le lait commence à couler. Lorsque le bébé a une bonne prise du sein, vous le savez : son menton et le bout de son nez touchent votre sein, ses lèvres sont écartées (comme un poisson) au lieu d’être rentrées et il tombe tout de suite dans le rythme de succion-salivation-respiration de la tétée.

Symptômes d’une mauvaise prise du sein : Le premier signe est une douleur au mamelon, généralement parce que votre bébé mordille votre mamelon au lieu de gommer l’aréole. De même, si vous entendez des claquements, cela signifie que le bébé n’a pas pris le sein correctement (et qu’il ne fait probablement que sucer le mamelon). Parfois, votre bébé est tellement impatient de téter qu’il s’agrippe à n’importe quelle partie du sein et continue à téter même s’il ne produit pas de lait, ce qui laisse une ecchymose douloureuse. Parmi les autres signes, votre bébé s’agite, mâchonne, s’enracine et baille, ou même devient rouge tant il est frustré.

Comment réparer une mauvaise prise du sein : La pratique (et un peu d’aide d’un expert) permet vraiment d’atteindre la perfection. Mettez-vous dans la bonne position d’allaitement, puis comprimez votre aréole entre vos doigts. Chatouillez la joue de votre bébé pour stimuler le réflexe d’enracinement, qui l’amène à s’ouvrir largement, puis approchez votre bébé du sein. Lorsqu’il prend le sein, sa bouche doit recouvrir le mamelon et l’aréole (même si elle ne les recouvre pas tous si la vôtre est plus grande), et son menton et son nez doivent toucher votre sein, ses lèvres s’écartant vers l’extérieur.

Engorgement des seins

Qu’est-ce que l’engorgement des seins ? Ils ont grandi et grandi pendant la grossesse, mais juste au moment où vous pensiez qu’ils ne pouvaient pas devenir plus gros (du moins sans l’aide d’un chirurgien esthétique), votre lait est arrivé. Environ trois jours après l’accouchement, vos seins deviennent durs comme le roc à mesure que votre production de lait augmente – à tel point que même mettre un soutien-gorge peut être douloureux. Environ deux tiers des femmes connaissent un engorgement des seins pendant les premiers jours du post-partum. Cela a tendance à être un problème plus important pour les premières mamans que pour les plus expérimentées, peut-être parce que vos seins sont déjà passés par là et sont mieux préparés.

Comment traiter l’engorgement mammaire : La bonne nouvelle est que l’engorgement des seins ne dure que 24 à 48 heures, le temps que vous et votre bébé preniez le rythme de l’allaitement. Les pires douleurs devraient s’atténuer en quelques jours et disparaître pratiquement au bout de quelques semaines d’allaitement. D’ici là, atténuez l’inconfort en allaitant fréquemment, en utilisant une compresse chaude avant la tétée et une compresse froide après, en massant vos seins pendant la tétée, en pratiquant l’expression manuelle, en changeant de position et en portant un soutien-gorge d’allaitement bien ajusté.

Des seins qui fuient

Qu’est-ce que des seins qui fuient ? Ces premières semaines d’allaitement sont presque toujours très humides, car le cycle d’offre et de demande de votre lait se met en place. Ces fuites peuvent surgir n’importe quand, n’importe où, mais vous êtes plus susceptible d’avoir des fuites lorsque vous entendez ou même pensez à votre bébé, ce qui peut stimuler l’éjection.

Comment traiter les fuites de seins : Ce problème devrait s’améliorer dans les quatre à six semaines, lorsque les demandes de lait de votre bébé commencent à correspondre à votre approvisionnement. Mais en attendant qu’un jour plus sec se lève, portez des coussinets d’allaitement (et gardez-en quelques uns supplémentaires sur vous). N’utilisez pas de coussinets en plastique ou imperméables, car ils peuvent irriter les mamelons. Il est préférable d’utiliser des coussinets jetables ou des coussinets en coton lavables. Portez des hauts ou des imprimés de couleur sombre, qui camouflent les taches de lait. Vous serez peut-être tentée de tirer votre lait pour éviter les fuites, mais cela ne fera que stimuler vos seins à produire plus de lait. Une fois que votre approvisionnement est bien établi après les premières semaines, vous pouvez essayer d’appliquer une pression sur vos seins pour endiguer la marée.

Chemins de lait bouchés

Qu’est-ce qu’un chemin de lait bouché ? Il arrive qu’un canal lactifère se bouche, ce qui provoque un refoulement du lait et entraîne une bosse rouge et sensible. Bien qu’un canal bouché en soi ne soit pas grave, il peut entraîner une infection du sein si vous l’ignorez.

Comment traiter les canaux lactifères bouchés : N’abandonnez pas ! L’allaitement permet de faire couler le lait, ce qui finira par déboucher le canal. En attendant, appliquez une compresse chaude avant chaque tétée, et massez la bosse pendant que vous allaitez. Une fois que votre bébé a terminé, videz le sein affecté, soit manuellement, soit à l’aide d’un tire-lait. Vous pouvez aider à prévenir l’obstruction des canaux en trempant vos seins plusieurs fois par jour avec de l’eau chaude.

Mastite

Qu’est-ce qu’une mastite ? La mastite est une infection du tissu mammaire qui provoque de la fièvre, des douleurs musculaires et mammaires, et des rougeurs. Elle survient généralement lorsqu’un canal lactifère se bouche et que le lait maternel emprisonné est infecté par des bactéries provenant de la bouche de votre bébé. Jusqu’à 10 % des femmes peuvent en souffrir, généralement dans les six premières semaines de l’accouchement.

Comment traiter une mastite : Votre médecin vous prescrira des antibiotiques qui vous permettront de vous sentir mieux rapidement. Vous pouvez (et êtes même encouragée à) continuer à allaiter même si vous traitez l’infection. Vous pouvez également prendre un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène, et appliquer des compresses chaudes sur la zone douloureuse pour soulager la douleur.

Thush

Qu’est-ce que le muguet ? Si vos mamelons sont roses, brûlants et/ou croûtés, cela peut être dû à une infection à levures appelée muguet. Bien que l’on ne sache pas exactement pourquoi les femmes contractent le muguet, celui-ci est généralement lié à la bouche de votre bébé. Les signes de muguet buccal comprennent des plaques ou des plaies blanches ou jaunes de forme irrégulière qui recouvrent ses gencives et sa langue, ainsi que les côtés et le toit de la bouche).

Comment traiter le muguet : Si vous pensez avoir un muguet, consultez votre prestataire médical. Il vous prescrira une crème ou un gel antifongique topique, qui tuera la levure. Si vous en utilisez un, vous devez essuyer les restes de médicament sur vos mamelons avant d’allaiter et en appliquer à nouveau juste après. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez probablement prendre des comprimés antifongiques sur ordonnance, qui peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement. Vous devriez également faire intervenir votre pédiatre pour confirmer la présence de muguet chez votre bébé et le faire traiter également.

Des seins inégaux

Qu’est-ce que des seins inégaux ou asymétriques ? Certains bébés jouent les favoris avec les seins. Par conséquent, vous pouvez remarquer que l’un d’eux commence à avoir l’air plus asymétrique que l’autre. Mais un sein lésé peut devenir plus maigre en production de lait, ce qui signifie qu’il y a encore moins de choses à grignoter pour le bébé.

Comment réparer des seins inégaux : Vous pouvez essayer d’augmenter la production du côté le moins favorisé en pompant quotidiennement, ainsi qu’en l’offrant en premier à bébé à chaque tétée. (Votre bébé peut ou non mordre à l’hameçon – une fois qu’il est favori, il a tendance à l’être toujours). La bonne nouvelle, c’est qu’une fois que vous serez sevrée, le déséquilibre devrait disparaître.

Saignement ou ampoules de lait

Que sont les saignements ou les ampoules de lait ? Ce sont des pores du mamelon qui se bouchent lorsqu’un canal lactifère s’obstrue. Votre lait maternel devient alors épais et dur, ce qui bloque l’écoulement du lait près de l’ouverture de votre mamelon. Parfois, une petite quantité de peau se développe même sur l’épiderme. Il s’agit généralement d’une petite tache blanche ou jaune sur votre mamelon. La peau qui l’entoure peut être rouge et enflammée, et vous pouvez remarquer une douleur intense en point d’épingle pendant l’allaitement.

Comment traiter les bulles ou les cloques de lait : La cloque de lait disparaît généralement d’elle-même en 48 heures environ. Mais pour la faire disparaître plus rapidement, vous pouvez appliquer une chaleur humide comme un gant de toilette humide et chaud pendant 10 à 15 minutes, puis allaiter votre bébé. Le fait de téter peut en effet ouvrir la cloque. N’essayez pas d’ouvrir l’ampoule vous-même, car elle pourrait s’infecter. Si ces étapes ne fonctionnent pas après environ deux jours, consultez votre médecin, qui pourra utiliser une aiguille stérile pour ouvrir la cloque et la faire disparaître.

Vasospasme du mamelon

Qu’est-ce que le vasospasme du mamelon ? On parle de vasospasme du mamelon lorsque les vaisseaux sanguins des mamelons se resserrent et ne laissent pas passer suffisamment de sang, ce qui provoque des douleurs, des brûlures ou des engourdissements. Ils peuvent également devenir blancs ou bleus, puis redevenir roses lorsque le sang revient à la normale. Les femmes qui souffrent de la maladie de Raynaud – une maladie rare qui provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les doigts et les orteils lorsque vous avez froid ou que vous êtes stressé – sont souvent plus sensibles.

Comment traiter le vasospasme du mamelon : Essayez de garder tout votre corps au chaud et de vous habiller chaudement. Couvrez votre mamelon immédiatement après la tétée et utilisez de la chaleur chaude si vous sentez les symptômes commencer. Vous pouvez également masser votre aréole avec de l’huile d’olive et étirer les muscles autour de vos seins plusieurs fois par jour pour favoriser la circulation sanguine dans la zone du mamelon. Vous pouvez essayer un analgésique en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène, qui peuvent tous deux être utilisés sans danger pendant l’allaitement. Passez en revue le vasospasme avec votre médecin et assurez-vous que vous ne prenez pas de médicaments susceptibles de provoquer ce phénomène.

Baisse de la production de lait

Qu’est-ce qu’une baisse de la production de lait ? La raison la plus courante pour laquelle les mamans arrêtent d’allaiter est qu’elles pensent que leur bébé ne reçoit pas assez de lait. Ce n’est généralement pas le cas. Mais si vous complétez avec du lait maternisé, ou si vous étirez le temps entre les tétées, surtout avec un nouveau-né, vos seins ne seront pas assez stimulés pour produire suffisamment de lait. Les femmes qui ont des problèmes médicaux non maîtrisés, comme une maladie de la thyroïde, peuvent également avoir du mal à produire suffisamment de lait. La meilleure façon de savoir si votre production de lait est suffisante est de surveiller le poids de votre bébé. À l’âge de 14 jours environ, les bébés devraient retrouver leur poids de naissance et commencer à prendre 4 à 7 onces par semaine en moyenne. Si votre bébé ne prend pas assez de poids ou perd du poids, c’est une indication qu’il n’en reçoit pas assez.

Comment traiter une faible production de lait : Si vous et votre pédiatre soupçonnez que votre bébé ne reçoit pas assez de lait, vous devriez être orientée vers un consultant en lactation, qui peut vous observer pendant que vous allaitez pour vérifier la prise du sein par votre bébé. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez essayer de l’allaiter plus souvent pour stimuler la production de lait. Assurez-vous que vous nourrissez votre bébé à la demande, plutôt que de suivre un horaire strict. Vous pouvez également tirer votre lait entre les tétées pour stimuler une plus grande production de lait.

Supplémentation

Qu’est-ce qu’un supplément de lait ? Croyez-le ou non, vous pouvez avoir trop d’une bonne chose. Certaines femmes, en particulier les premières mamans, produisent en fait trop de lait. Cela signifie que l’afflux de votre lait est si fort que votre bébé s’étouffe et tousse, ce qui rend la tétée plus difficile. Cela peut également entraîner des mamelons douloureux, car le bébé peut mordre pour serrer le mamelon afin d’arrêter le débordement. Votre bébé peut également être très agité et sembler avoir faim, même s’il mange constamment. Cela s’explique par le fait qu’il ne peut pas absorber le reste du lait du sein, qui contient le plus de calories.

Comment traiter une surproduction : Si vous pensez que vous avez un excès de lait, faites-le savoir à votre prestataire médical. Il pourra vérifier que vous n’avez pas de problème hormonal, comme une thyroïde trop ou pas assez active, et vérifier également vos médicaments (certains médicaments psychiatriques qui traitent la schizophrénie ou les troubles bipolaires peuvent également augmenter les niveaux de prolactine, ce qui entraîne une surproduction de lait maternel). En attendant, facilitez l’allaitement de votre bébé en le tenant en position verticale, et utilisez vos doigts pour réduire le débit de votre lait. Laissez votre bébé interrompre les tétées et faites-lui faire son rot souvent. Essayez de ne pas pomper, car cela peut stimuler encore plus la production de lait. Vous pouvez appliquer de l’eau froide ou de la glace sur vos mamelons pour diminuer les fuites.

Travail de la langue

Qu’est-ce que le travail de la langue ? Ce terme est souvent utilisé pour décrire quelqu’un qui est trop timide pour sortir des mots, mais c’est aussi une condition médicale très réelle qui affecte environ quatre pour cent de tous les nourrissons. Connue dans le langage médical sous le nom d’ankyloglossie, elle signifie que le frenulum – la bande de tissu qui relie le bas de la langue au plancher de la bouche – est trop court et trop serré. Cela signifie que votre bébé peut avoir des difficultés à téter, car les mouvements de sa langue sont très limités.

Comment réparer un trouble de la langue : Un signe révélateur est un claquement lorsque le bébé s’allaite, ainsi que des difficultés à prendre et à rester accroché à votre mamelon. Si vous pensez que votre bébé souffre d’un trouble de la langue, consultez votre pédiatre ou votre consultante en lactation, qui pourra le diagnostiquer. Un pédiatre ou un médecin ORL peut effectuer une procédure simple appelée frénotomie, au cours de laquelle le frénulum est coupé pour que votre bébé puisse bouger sa langue librement.

La ligature des lèvres

Qu’est-ce que la ligature des lèvres ? C’est une affection similaire à la ligature de la langue, mais moins fréquente, qui concerne la lèvre supérieure et la gencive. La lèvre supérieure a un attachement de tissu conjonctif appelé le frein labial maxillaire, et si celui-ci est trop court et trop serré, il peut restreindre le mouvement de la lèvre supérieure, ce qui empêche le bébé de prendre le sein correctement.

Comment réparer un frein labial : Si vous avez du mal à allaiter mais que votre bébé n’a pas de frein de langue, vous pouvez vérifier la présence d’un frein labial en soulevant sa lèvre supérieure. Si elle est attachée bas sur la gencive, il se peut qu’il en ait une. Consultez une consultante en lactation, qui pourra vous aider à trouver des techniques de positionnement spécifiques. Si cela ne fonctionne pas, votre pédiatre peut pratiquer une intervention rapide pour réviser le lip-tie.

Palatinat haut ou arqué

Qu’est-ce qu’un palatinat haut ou arqué ? C’est lorsque le toit de la bouche a une forme trop haute ou trop étroite. Votre bébé peut simplement être né avec, ou cela peut s’aggraver avec des comportements tels que la succion chronique du pouce. Mais la forme du palais peut empêcher votre bébé de prendre le sein correctement. Cela peut entraîner des mamelons douloureux, ainsi que des tétées trop courtes.

Comment réparer un palais haut ou arqué : Il n’y a pas de solution magique, mais vous pouvez travailler avec un consultant en lactation pour ajuster votre position afin que le bébé puisse obtenir une meilleure prise du sein. Une façon de le faire est de tenir votre bébé plus bas, afin qu’il puisse rencontrer le mamelon par en dessous.

Poussée linguale exagérée

Qu’est-ce qu’une poussée linguale exagérée ? Tous les jeunes bébés ont une poussée de la langue, ce qui signifie que lorsqu’on touche leurs lèvres, ils poussent leur langue hors de leur bouche. Mais parfois, ils peuvent pousser leur langue si loin qu’ils poussent involontairement votre mamelon hors de leur bouche. Il peut alors être difficile pour eux d’obtenir une bonne étanchéité, ce qui peut rendre l’allaitement plus difficile pour eux. Bien que ce soit généralement héréditaire, les bébés nourris au biberon sont plus susceptibles de développer ce comportement (c’est pourquoi il est bon de ne pas introduire le biberon tant que votre bébé n’a pas pris l’habitude d’allaiter).

Comment corriger une poussée exagérée de la langue : Vous pouvez travailler avec un consultant en lactation pour trouver de meilleures positions. Lorsque vous allaitez, attendez que votre bébé ouvre grand la bouche, puis mettez votre index au centre de sa langue et poussez vers le bas. Retirez ensuite doucement votre doigt avant qu’il n’essaie de prendre le sein. C’est aussi une bonne idée de laisser votre bébé sucer votre doigt pour qu’il développe une succion rythmique plutôt qu’une morsure.

Fente palatine ou labiale

Qu’est-ce qu’une fente palatine ou labiale ? On parle de fente palatine lorsqu’il y a une ouverture dans le palais de la bouche qui ne se ferme pas avant la naissance, tandis qu’on parle de fente labiale lorsqu’il y a une ouverture au niveau de la lèvre qui peut exposer la bouche aux voies nasales. (Certains bébés naissent avec les deux.) Selon la taille de la fente et son emplacement, elle peut empêcher votre bébé de générer une succion sur le mamelon. Il lui est alors beaucoup plus difficile de stimuler la production de lait et la montée de lait.

Comment réparer une fente palatine ou labiale : Les fentes palatines et les fentes labiales sont toutes deux facilement traitables par la chirurgie. Cela peut rendre l’allaitement impossible, mais le pompage du lait maternel et l’alimentation au biberon avec un biberon spécialement conçu peuvent faire l’affaire jusqu’à ce que votre petit puisse être opéré.

Comment obtenir un soutien à l’allaitement

Bien que vous puissiez ne pas le croire lorsque vous êtes dans le feu de l’action, la plupart des problèmes d’allaitement sont résolubles. Alors quand (ou si) vous les rencontrez, n’abandonnez pas. Cela dit, vous n’êtes pas obligée de faire cavalier seul. L’aide des autres peut être précieuse, notamment celle de :

• Votre médecin ou sage-femme
• Le pédiatre de votre bébé
• Un consultant en lactation (dont la consultation, soit dit en passant, peut être couverte par votre assurance sans frais pour vous). Vous pouvez en trouver une auprès de l’International Board of Lactation Consultant Examiners (iblce.org) ou de l’International Lactation Consultant Association (ilca.org)
• Un représentant local de La Leche League (trouvez-en un sur llli.org)
• Votre partenaire, si vous en avez un
• Autres mamans de votre groupe local de mamans
• Amis, famille ou toute autre personne en qui vous avez confiance et qui a déjà allaité

Quoi que l’allaitement puisse être difficile au début, avec beaucoup de patience et beaucoup de pratique, il arrivera un jour où l’allaitement deviendra une seconde nature – tout comme Mère Nature l’a prévu.