Les résultats radiographiques peuvent être utilisés pour prédire la probabilité d’une RTH après arthroscopie pour FAI

Carl Wierks

SAN DIEGO – Les radiographies préopératoires peuvent être utilisées efficacement pour évaluer le pronostic des résultats des patients en ce qui concerne l’arthrose après une arthroscopie pour un conflit fémoroacétabulaire, selon une étudeprésentée lors de la réunion annuelle 2011 de l’American Academy of OrthopaedicSurgeons.

La présence d’un rétrécissement significatif de l’espace articulaire, d’une sclérose acétabulaire et de la formation d’ostéophytes acétabulaires médians sont autant d’indicateurs d’une future arthroplastie totale de la hanche, a déclaré le présentateur Carl Wierks, MD.

« Le but de cette étude était de déterminer quelles mesures radiographiques étaient des prédicteurs d’une arthroplastie totale de la hanche après une arthroscopie de la hanche pour , » a déclaré Wierks.

Une étude rétrospective

Les chercheurs ont examiné rétrospectivement 115 radiographies préopératoiresantérieures/postérieures du bassin de patients ayant subi une arthroscopie de la hanche pour des déchirures labrales secondaires à un conflit fémoroacétabulaire. En utilisant un minimum de 3 ans de données sur les résultats postopératoires, l’équipe a effectué une évaluation radiographique de la marge acétabulaire latérale, de la fosse acétabulaire, du plancher acétabulaire inférieur, de la jonction latérale de la tête fémorale et du col, de l’aspect porteur supérieur de la tête fémorale, de l’aspect médial de la tête fémorale et de l’aspect inférieur de la tête fémorale pour rechercher des signes de sclérose, de formation de kystes et de présence d’ostéophytes.

Wierks a rapporté que 29 des 115 patients ont progressé vers une arthroplastie totale de la hanche, des corrélations positives ayant été trouvées entre des taux plus élevés d’arthroplastie totale de la hanche et la sclérose acétabulaire, ainsi que la formation d’ostéophytes au niveau de la jonction latérale tête-cou du fémur, du plancher acétabulaire inféromédial et de la fosse acétabulaire.

La sclérose de la surface portante fémorale, les ostéophytes du rebord acétabulaire latéral et les kystes fémoraux ou acétabulaires se sont tous avérés ne pas être corrélés à un risque accru d’arthroplastie totale de la hanche.

« L’évaluation radiographique est essentielle lors du dépistage des patients pour une arthroscopie de la hanche », a conclu Wierks. « Ces échelles radiographiques courantespeuvent être utilisées pour déterminer qui a un risque accru de passer à une arthroplastie totale de la hanche, et les patients devraient être informés de ces risques avant l’opération. »

Référence :

• Carlisle J, Philippon MJ, Souza BGS, Briggs KK. Prédicteurs radiologiques de la THR après arthroscopie pour le conflit fémoro-acétabulaire. Document n° 638. Présenté à la réunion annuelle 2011 de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. 15-19 février. San Diego.
• Divulgation : Wierks n’a pas de divulgations financières pertinentes.

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