Si vous ou quelqu’un que vous connaissez a reçu un diagnostic de démence, vous avez peut-être entendu parler de la maladie comme ayant des « stades ». Ces différents stades sont utilisés pour signifier comment la maladie a progressé et ce qui se passe actuellement dans leur esprit et leur corps. Cela aide les soignants, les professionnels de la santé et les membres de la famille à comprendre ce qui se passe avec leur proche et à les préparer aux changements actuels et futurs.
Il existe plusieurs outils différents que les professionnels des soins de la mémoire utilisent pour déterminer la progression de la démence d’une personne. Les échelles les plus couramment utilisées sont l’échelle de détérioration globale (GDS), l’évaluation de la démence clinique (CDR) et le test de stadification de l’évaluation fonctionnelle (FAST). Chacune de ces échelles a un système différent pour déterminer le stade et la gravité du déclin mental d’une personne.
À Avalon, nous avons tendance à utiliser l’échelle FAST pour nous aider à déterminer la progression de la perte de mémoire afin de savoir au mieux comment traiter nos résidents – et aider les membres de la famille. Afin de vous servir, nous avons rassemblé certaines des questions les plus fréquemment posées sur l’échelle FAST pour apporter un peu de clarté et de compréhension sur cet outil utile.
Qu’est-ce que l’échelle FAST ?
FAST est l’abréviation de Functional Assessment Staging Tool. Cette échelle a été mise au point par le Dr Barry Reisberg, qui est un grand spécialiste de la maladie d’Alzheimer. Elle est utilisée pour aider les médecins, les professionnels de la santé et les membres de la famille à comprendre, à parler et à suivre l’évolution des démences telles que la maladie d’Alzheimer.
Comment l’échelle FAST détermine-t-elle le niveau de fonctionnement d’une personne ?
Contrairement à d’autres échelles qui se concentrent principalement sur le déclin cognitif, comme le GSD, l’échelle FAST se concentre sur la capacité d’une personne à fonctionner et à effectuer les tâches de la vie quotidienne.
Comment l’échelle FAST décompose-t-elle les stades de la démence ?
Vous avez plus que probablement entendu parler des trois stades primordiaux de la démence : stade précoce ou léger, stade intermédiaire et stade avancé. L’échelle FAST approfondit chacun de ces stades et les décompose en descriptions plus compréhensibles et détaillées.
Quelles sont les catégories de l’échelle FAST ?
L’échelle FAST divise le parcours de la démence en sept stades numérotés. Ce sont :
- 1, ou adulte fonctionnant normalement
- 2, ou adulte senior fonctionnant normalement
- 3, ou démence précoce
- 4, ou démence légère
- 5, ou démence de stade moyen
- 6, ou démence modérément sévère
- 7, ou démence sévère (stade final)
À quoi ressemble le stade 1 ?
Le stade 1 signifie qu’une personne est exempte de déclin cognitif et fonctionnel. En bref, ce sont des adultes normaux et en bonne santé mentale, quel que soit leur âge. Si vous êtes un membre de la famille d’une personne atteinte de démence, vous êtes vous-même plus que probablement au stade 1.
À quoi ressemble le stade 2 ?
Le deuxième stade de l’échelle FAST est défini comme un » oubli d’âge normal. » Cela se manifeste par des trous de mémoire comme l’oubli du nom de connaissances ou l’égarement d’objets comme des clés de voiture ou des lunettes. Les personnes peuvent éprouver des difficultés à se concentrer et ont parfois du mal à trouver les bons mots. Selon les experts, le stade 2 peut également être considéré comme « normal » pour les seniors.
À quoi ressemble le stade 3 ?
À ce stade, la personne commence à montrer des signes subtils de déficience cognitive légère qui peuvent n’être perceptibles que par les amis proches et la famille. Par exemple, une personne peut commencer à répéter des questions ou à raconter une histoire à plusieurs reprises. Si la personne fait encore partie de la population active, sa capacité à effectuer son travail commencera à diminuer. La concentration devient plus difficile, et la personne peut être incapable d’effectuer des tâches trop complexes comme organiser une fête ou faire ses propres impôts.
À quoi ressemble le stade 4 ?
Le stade 4 est celui où la plupart des personnes atteintes de démence sont diagnostiquées car les signes de déficience cognitive deviennent flagrants. La personne commence à oublier des événements récents ou majeurs, ou a du mal à se souvenir du mois ou de l’année en cours. Bien que les personnes aient encore un bon niveau d’indépendance à ce stade et puissent se souvenir de choses comme leur numéro de téléphone, leur adresse et des tâches de base, il leur devient de plus en plus difficile de s’occuper de choses comme payer des factures ou préparer des repas. À ce stade, on considère que la personne âgée se trouve dans les premiers stades de la démence.
À quoi ressemble le stade 5 ?
Au stade 5, la personne atteinte de démence a progressé vers le stade » moyen » et ne peut plus vivre de manière autonome. Elle peut encore effectuer certaines tâches de base, comme être capable de se nourrir seule, mais quelqu’un d’autre doit préparer les repas pour elle. À ce stade, des comportements problématiques peuvent commencer à apparaître, comme la confusion, l’errance, les hallucinations et la méfiance. La personne atteinte de démence aura besoin d’un soignant à temps plein et deviendra de plus en plus dépendante.
À quoi ressemble le stade 6 ?
Le stade 6 peut être considéré comme le début du stade avancé ou de la démence sévère. La personne deviendra tellement dépendante de son aidant qu’elle aura besoin d’une surveillance et d’une assistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour à peu près tout. Elle peut commencer à perdre la capacité de parler et avoir des problèmes de mobilité de plus en plus graves. À ce stade, de nombreux membres de la famille et aidants trouvent qu’il est nécessaire de déplacer la personne dans une communauté de soins de mémoire spécialisée.
À quoi ressemble le stade 7 ?
Le stade 7 est le stade final de la maladie cognitive. La capacité de l’individu à parler va diminuer et finalement disparaître. Il ou elle perdra ses capacités restantes, devenant incontinent et incapable de marcher. La communication avec les autres deviendra bientôt impossible. Enfin, le corps commencera à s’éteindre et la personne décédera.
Comment l’échelle FAST peut-elle aider à déterminer le type de démence dont souffre mon proche ?
Une chose intéressante à propos de l’échelle FAST est que, si la personne est atteinte de la maladie d’Alzheimer, tous les changements qu’elle subit seront dans l’ordre – c’est-à-dire que les étapes FAST ne seront pas sautées. Si la personne perd certaines capacités répertoriées à un stade » ultérieur » mais conserve des capacités d’un stade » antérieur » (par exemple, si elle peut encore s’habiller seule et choisir des vêtements, mais n’a qu’une légère perte de mémoire, ses problèmes ne sont pas dus à la maladie d’Alzheimer). Cela est incroyablement utile, car cela signifie que leur situation peut potentiellement être traitée.
Combien de temps dure chaque stade FAST ?
Il n’y a pas de calendrier fixe pour savoir combien de temps une personne restera dans les différents stades FAST. Le cheminement de la perte de mémoire est unique à chaque personne, et la durée du séjour dans un stade ou un autre est différente d’une personne à l’autre.
Comment l’échelle FAST détermine-t-elle l’admissibilité aux services de soins palliatifs ?
La démence est une maladie progressive et terminale, mais il est presque impossible de déterminer combien de temps une personne vivra. Les services d’hospice peuvent être incroyablement utiles pour les personnes atteintes de démence à un stade avancé, mais de nombreux aidants ne savent pas que leur proche peut être admissible à ces services. Si une personne atteinte de démence se situe au stade 7 de l’échelle FAST, elle peut généralement bénéficier des services de soins palliatifs. Les signes que les médecins et les professionnels recherchent sont l’incontinence, l’incapacité à gérer les tâches quotidiennes de la vie et l’incapacité à parler de manière significative ou à exprimer ses pensées.
Un diagnostic de démence change la vie et peut être effrayant pour toutes les personnes concernées. L’utilisation de l’échelle FAST pour déterminer la gravité de la démence d’une personne peut aider les gens à se sentir informés et à être proactifs face aux changements qui surviennent tout au long du parcours de la perte de mémoire.