Maladie cardiaque et maladie rénale chronique (MRC)

Qu’est-ce qu’une maladie cardiaque ?

Les maladies cardiaques, également appelées maladies cardiovasculaires (MCV), surviennent lorsque vous avez des problèmes avec votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
Les maladies cardiaques peuvent inclure :

• Des vaisseaux sanguins rétrécis ou bloqués qui peuvent entraîner une crise cardiaque, une douleur thoracique (angine de poitrine) ou un accident vasculaire cérébral.
• Des affections causées par une accumulation de plaque dans les artères (vaisseaux sanguins qui amènent le sang au cœur), appelée athérosclérose. Il s’agit notamment de :
• Maladie coronarienne (CHD)
• Maladie artérielle coronaire (CAD)
• Maladie artérielle périphérique (PAD)
• Autres affections cardiaques – y compris celles qui affectent le muscle cardiaque, les valves ou le rythme cardiaque.

La pression artérielle élevée, ou hypertension, est une affection courante liée aux maladies cardiaques.

• L’hypertension signifie que votre cœur travaille trop pour pomper votre sang, ce qui augmente la pression sur les parois de vos artères.
• Cela peut vous exposer à un risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
• L’hypertension est la deuxième plus grande cause de maladie rénale.

De nombreux types de maladies cardiaques peuvent être prévenus ou traités en faisant des choix de vie sains. Il s’agit notamment d’adopter un régime alimentaire pauvre en sel et en graisses, de faire de l’exercice, de réduire votre niveau de stress et d’arrêter de fumer, si vous fumez.

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Maladie cardiaque et maladie rénale chronique (MRC)

Le cœur et les reins travaillent en étroite collaboration. Lorsqu’il y a un problème avec l’un, les choses peuvent aller mal dans l’autre. Les maladies cardiaques peuvent provoquer une IRC, et l’IRC peut également provoquer une maladie cardiaque.

• Lorsque vous avez une maladie cardiaque, votre cœur peut ne pas pomper le sang de la bonne manière. Votre cœur peut devenir trop plein de sang. Cela provoque une pression dans la veine principale reliée à vos reins, ce qui peut entraîner un blocage et une réduction de l’apport de sang riche en oxygène aux reins. Cela peut entraîner une maladie rénale.
• Lorsque les reins ne fonctionnent pas bien, votre système hormonal, qui régule la pression artérielle, doit travailler davantage pour augmenter l’apport sanguin aux reins. Lorsque cela se produit, votre cœur doit pomper plus fort, ce qui peut entraîner une maladie cardiaque.

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Maladie cardiaque et dialyse

La maladie cardiaque est la cause la plus fréquente de décès chez les personnes sous dialyse. Il est important de travailler avec votre médecin pour effectuer certains changements de style de vie qui peuvent diminuer vos chances de contracter une maladie cardiaque ou de l’aggraver.
Prévenir les maladies cardiaques quand on a une maladie rénale :

• Contrôlez votre glycémie si vous êtes diabétique
• Contrôlez votre tension artérielle si vous êtes hypertendu
• Equilibrez les niveaux de calcium et de phosphore dans votre organisme
• Gérez l’hypercholestérolémie
• Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur.alimentation saine pour le cœur
• Augmenter l’activité physique
• Prendre vos médicaments exactement comme votre médecin vous l’a dit
• Arrêter de fumer, si vous fumez
• Parlez à votre médecin des médicaments que vous pourriez prendre (comme l’aspirine à faible dose pour prévenir les crises cardiaques)

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Complications de l’IRC et des maladies cardiaques

Il existe plusieurs complications de l’IRC qui peuvent entraîner des maladies cardiaques :

• Anémie : Votre corps ne fabrique pas assez de globules rouges, ce qui signifie qu’il y a moins d’oxygène qui va aux tissus et aux organes de votre corps. Cela peut augmenter vos chances d’avoir une crise cardiaque.
• Haute pression sanguine : Les reins endommagés peuvent libérer une trop grande quantité d’une enzyme appelée rénine, qui aide à contrôler la pression artérielle. Cela augmente le risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque congestive et d’accident vasculaire cérébral.
• Un taux élevé d’homocystéine : Si vos reins ne fonctionnent pas bien, ils ne sont pas en mesure d’éliminer une protéine dans le sang appelée homocystéine. Des taux élevés de cette protéine peuvent entraîner une maladie coronarienne (MC), une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
• Des taux déséquilibrés de calcium-phosphore : Si vous êtes atteint d’IRC, vous pouvez avoir trop de phosphore et de calcium dans votre sang. Si cela se produit, vos chances de développer une maladie coronarienne augmentent.

Parlez à votre médecin de la possibilité d’être examiné pour ces complications, et travaillez avec lui pour créer et suivre un plan de traitement.

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Maladies cardiaques, diabète et hypertension artérielle

Le diabète et l’hypertension artérielle les deux principales causes de la maladie rénale chronique. Si vous souffrez de ces affections pendant une longue période et que vous ne les traitez pas de la bonne manière, cela peut affecter votre cœur et entraîner une maladie cardiaque.

• Diabète : Lorsque vous souffrez de diabète, trop de sucre reste dans votre sang. Cela peut endommager à la fois les vaisseaux sanguins des reins et du cœur.
• Haute pression artérielle : Les reins endommagés peuvent libérer une trop grande quantité d’une enzyme appelée rénine, qui aide à contrôler la pression artérielle. Cela augmente votre risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque congestive et d’accident vasculaire cérébral.

Parlez à votre médecin de la possibilité de passer un test de dépistage du diabète et de l’hypertension artérielle, et collaborez avec lui pour créer et suivre un plan de traitement.

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Symptômes de la maladie cardiaque

La maladie cardiaque ne présente souvent aucun symptôme jusqu’à ce que votre cœur et vos vaisseaux sanguins soient gravement endommagés. Si vous êtes atteint d’IRC, vous et votre médecin pouvez surveiller de près tout signe de maladie cardiaque – par le biais d’analyses sanguines ou en surveillant comment vous vous sentez.
Les symptômes de la maladie cardiaque dépendent du type de maladie cardiaque dont vous souffrez. Voici quelques symptômes à surveiller :

• Douleurs thoraciques
• Essoufflement
• Nausea
• Fatigue extrême
• Douleur, engourdissement, faiblesse ou froideur dans les jambes ou les bras
• Douleur dans le cou, la mâchoire, la gorge, le haut de l’abdomen ou le dos
• Gonflement des jambes, chevilles et des pieds
• Des battements cardiaques irréguliers qui semblent rapides, battants ou palpitants
• Des vertiges, des étourdissements et des évanouissements

Les maladies cardiaques sont plus faciles à traiter lorsqu’elles sont détectées tôt, alors assurez-vous d’informer votre médecin si jamais vous ressentez des symptômes ou si vous avez des inquiétudes concernant votre risque.

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Tests pour les maladies cardiaques

Si vous souffrez d’une IRC, votre médecin vous examinera régulièrement pour détecter les signes et les symptômes d’une maladie cardiaque. Cela peut inclure des examens physiques, vous poser des questions et s’assurer que vous prenez les médicaments prescrits comme indiqué.
Si vous avez des symptômes, il y a de nombreux tests que votre médecin peut suggérer. Le type de test qu’il recommande dépend du type de maladie cardiaque que votre médecin pense que vous pouvez avoir. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang, des radiographies pulmonaires ou d’autres tests tels que :

• L’électrocardiogramme, ou ECG : un ECG aide votre médecin à trouver des problèmes de rythme cardiaque. Vous pouvez passer un ECG au repos ou pendant un exercice physique.
• Moniteur holter : Un moniteur holter est un appareil que vous portez pendant 24 à 72 heures pour enregistrer un ECG continu. Votre médecin peut l’utiliser s’il ne trouve rien d’anormal lors d’un examen ECG régulier.
• Echocardiogramme : Un échocardiogramme est une échographie de votre poitrine qui montre des images détaillées de la structure de votre cœur et de son fonctionnement.
• Cathétérisme cardiaque : Le cathétérisme cardiaque permet à votre médecin de mesurer la pression dans vos cavités cardiaques et d’examiner le flux sanguin dans les vaisseaux et les valves pour vérifier tout ce qui n’est pas normal.
• Tomodensitométrie cardiaque (CT scan) : Ce test effectue un balayage de votre cœur sous plusieurs angles à l’aide d’une radiographie rotative. Il est utilisé pour identifier une variété de problèmes.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque : L’IRM cardiaque est un examen très sensible qui utilise un champ magnétique pour prendre des images de votre cœur.

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Traitements des maladies cardiaques

Si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou d’une hypertension artérielle et d’une IRC, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler votre maladie cardiaque ou votre hypertension artérielle.

• Diurétiques : également connus sous le nom de comprimés d’eau, les diurétiques peuvent réduire la pression artérielle, éliminer l’excès de liquide et aider vos reins à se débarrasser de plus d’eau et de sel.
• Inhibiteurs de l’acné : médicaments cardiaques qui élargissent vos vaisseaux sanguins, abaissent la pression artérielle et améliorent le flux sanguin.
• Bêta-bloquants : médicaments qui réduisent la pression artérielle en bloquant l’adrénaline, qui aide votre cœur à battre plus lentement et avec moins de force.
• Bloquants des récepteurs de l’aldostérone : type de diurétique utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive (ICC).

Certains de ces médicaments peuvent causer des problèmes avec vos reins. Discutez avec votre médecin pour savoir quel médicament pourrait être le plus efficace pour vous.
Votre médecin peut également vous recommander un programme d’exercices ou vous suggérer de consulter un diététicien pour créer un régime alimentaire respectueux des reins et du cœur.

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Prévenir les maladies cardiaques

La meilleure façon de prévenir les maladies cardiaques est de gérer les problèmes qui peuvent y conduire. Il s’agit d’affections telles que l’anémie, l’hypertension artérielle et les problèmes de taux de calcium et de phosphore.
Certaines autres façons de garder votre santé rénale et cardiaque sur la bonne voie sont de :

• Suivre un régime pauvre en sel et en graisses
• Vous peser régulièrement pour surveiller une surcharge liquidienne ou une déshydratation
• Prendre vos médicaments exactement comme votre médecin vous l’a dit
• Faire de l’exercice presque tous les jours de la semaine pour aider à abaisser la pression artérielle et améliorer la fonction cardiaque et musculaire
• Contrôler votre poids, la pression artérielle, la glycémie et les graisses sanguines
• Arrêtez de fumer, si vous êtes fumeur
• Réduisez le stress dans votre vie

Parlez avec votre médecin des autres moyens de réduire votre risque de maladie cardiaque si vous êtes atteint d’IRC.

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Diète et exercice pour prévenir les maladies cardiaques

Ce que vous mangez et la fréquence à laquelle vous faites de l’exercice sont des moyens importants pour vous aider à prévenir les maladies cardiaques. Si vous souffrez d’IRC, votre médecin peut vous recommander une activité physique régulière et également vous orienter vers un diététicien qui peut travailler avec vous pour créer un régime alimentaire respectueux des reins et du cœur.
Le type d’exercice que vous faites et la fréquence à laquelle vous le faites sont des choses dont vous devriez discuter avec votre médecin. Les types d’activité physique peuvent inclure :

• La marche légère ou rapide ou la randonnée
• Le jardinage
• Le vélo
• La natation
• Le yoga

Votre médecin et votre diététicien prendront en compte le stade de votre maladie rénale, comment cela affecte votre risque individuel de développer une maladie cardiaque, et créeront un plan de repas qui sera bénéfique pour votre santé.
Généralement, un régime sain pour le cœur est pauvre en graisses et en sel. Mais, comme vous êtes également atteint d’IRC, vous devrez peut-être équilibrer les niveaux de potassium, de phosphore et de liquide dans votre organisme. Votre diététicien tiendra compte de tous ces facteurs pour créer un régime qui vous convient.

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