Milrinone

Nom générique : milrinone (MIL ri none)
Nom de marque : Primacor, Primacor I.V.
Formes posologiques : solution intraveineuse (1 mg/mL ; 200 mcg/mL-D5%)

Revu médical par Drugs.com le 3 mars 2021. Rédigé par Cerner Multum.

• Utilisations
• Mises en garde
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Dosage
• Interactions

Qu’est-ce que la milrinone ?

La milrinone est un vasodilatateur qui agit en relaxant les muscles de vos vaisseaux sanguins pour les aider à se dilater (s’élargir). Cela diminue la pression artérielle et permet au sang de circuler plus facilement dans vos veines et vos artères.

La milrinone est utilisée comme traitement à court terme de l’insuffisance cardiaque menaçant le pronostic vital.

La milrinone peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide des médicaments.

Avertissements

Dans une situation d’urgence, il peut être impossible de parler à vos soignants de vos problèmes de santé. Assurez-vous que tout médecin qui vous soigne par la suite sait que vous avez reçu de la milrinone.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par la milrinone si vous y êtes allergique ou si vous avez récemment eu une crise cardiaque.

Si possible avant de recevoir la milrinone, dites à votre médecin si vous avez :

• un trouble du rythme cardiaque ; ou

• un faible taux de potassium dans votre sang.

On ne sait pas si ce médicament peut nuire à un bébé à naître. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de l’être.

On ne sait pas si la milrinone passe dans le lait maternel ou si elle peut nuire au bébé allaité. Prévenez votre médecin si vous allaitez un bébé.

Dans une situation d’urgence, il peut être impossible de dire à vos soignants si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Assurez-vous que tout médecin qui s’occupe de votre grossesse ou de votre bébé sait que vous avez reçu ce médicament.

Comment la milrinone est-elle administrée ?

La milrinone est administrée sous forme d’injection par une aiguille placée dans une veine. Vous recevrez cette injection dans une clinique ou un hôpital. La milrinone est généralement administrée 24 heures sur 24 pendant une durée maximale de 48 heures.

Votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle seront constamment surveillées pendant que vous êtes traité par la milrinone. Votre fonction rénale et vos électrolytes peuvent également devoir être contrôlés par des analyses de sang.

Que se passe-t-il si je manque une dose ?

Comme la milrinone est administrée par un professionnel de santé, il est peu probable que vous manquiez une dose.

Que se passe-t-il si je fais un surdosage ?

Si vous pensez avoir reçu une trop grande quantité de milrinone, prévenez immédiatement vos soignants.

Un surdosage peut provoquer de graves étourdissements ou des évanouissements.

Que dois-je éviter après avoir reçu de la milrinone ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction sur les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires de la milrinone

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Informez immédiatement vos soignants si vous avez :

• une douleur à la poitrine;

• une sensation d’étourdissement, comme si vous alliez perdre connaissance;

• un bronchospasme (respiration sifflante, oppression thoracique, difficulté à respirer) ; ou

• faible teneur en potassium – crampes aux jambes, constipation, battements cardiaques irréguliers, palpitations dans la poitrine, soif extrême, augmentation de la miction, engourdissement ou picotement, faiblesse musculaire ou sensation de mollesse.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• un mal de tête ;

• des tremblements ; ou

• des ecchymoses ou des saignements faciles.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la milrinone

Dose usuelle chez l’adulte pour l’insuffisance cardiaque congestive :

Dose de charge : 50 mcg/kg IV sur 10 minutes.
Dose d’entretien : 0,375 à 0,75 mcg/kg/min.

Dose pédiatrique usuelle pour l’insuffisance cardiaque congestive :

moins de 1 mois :
Soutien hémodynamique : Nouveau-nés à terme : Dose de charge : 50 à 75 mcg/kg IV administrée en 15 minutes suivie d’une perfusion continue de 0,5 mcg/kg/minute ; titrer en fonction de l’effet ; fourchette : 0,25 à 0,75 mcg/kg/minute a été utilisé par plusieurs centres. Un rapport a utilisé une dose de charge de 50 mcg/kg IV administrée en 15 minutes, suivie d’une perfusion continue de 0,5 mcg/kg/minute pendant 30 minutes chez 10 nouveau-nés (âgés de 3 à 27 jours, âge médian : 5 jours) présentant un faible débit cardiaque après une chirurgie cardiaque ; les résultats ont montré une amélioration des paramètres hémodynamiques et la milrinone a été bien tolérée.
Prévention du syndrome de faible débit cardiaque postopératoire (chirurgie correctrice de la coronaropathie) : Nouveau-nés à terme : Dose de charge : 75 mcg/kg IV administrée en 60 minutes suivie d’une perfusion IV continue de 0,75 mcg/kg/minute pendant 35 heures a été utilisée dans un essai randomisé contrôlé par placebo portant sur 227 patients (âge : 2 jours à 6,9 ans, médiane : 3 mois) et a montré une réduction du risque relatif de 64 % pour le développement du syndrome de bas débit cardiaque par rapport au placebo ; une dose plus faible de milrinone utilisée dans l’étude n’a pas montré de réduction du risque relatif statistiquement significative par rapport au placebo pour le même critère.
1 mois et plus :
Dose de charge : 50 mcg/kg IV en 15 minutes.
Dose de perfusion d’entretien : 0,25-1 mcg/kg/min.

Quels autres médicaments affecteront la milrinone ?

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser, en particulier :

• digoxine (digitaline, Lanoxin, Lanoxicaps) ; ou

• diurétique (pilule d’eau).

Cette liste n’est pas exhaustive. D’autres médicaments peuvent interagir avec la milrinone, notamment les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas mentionnées dans ce guide des médicaments.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez ce médicament uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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