Néphrite – Inflammation des reins

La néphrite est le terme général utilisé pour décrire l’inflammation du glomérule, des tubules ou du tissu interstitiel des reins. Cette affection affecte le fonctionnement du rein et sa capacité à filtrer le sang et à excréter les déchets via l’urine.

La néphrite peut être classée comme aiguë ou chronique, en fonction de sa vitesse d’évolution. Par exemple, la néphrite aiguë progresse rapidement après un certain événement, comme une infection de la gorge ou de la peau, et la cause sous-jacente doit être traitée le plus rapidement possible, généralement par des antibiotiques. La néphrite chronique, en revanche, se développe progressivement et peut éventuellement entraîner une insuffisance rénale.

Cause

Dans de nombreux cas, la cause de la néphrite n’est pas précisément connue. Certains patients peuvent avoir des antécédents familiaux de néphrite, ce qui suggère un lien génétique impliqué dans la cause de l’affection.

La néphrite peut parfois être causée par la réponse du système immunitaire à un stimulus. Par exemple, l’entrée d’un médicament, d’un poison ou d’une infection dans l’organisme peut provoquer une réponse immunitaire et stimuler la production d’anticorps pour protéger le corps. Cependant, certains de ces anticorps peuvent avoir la capacité de causer des dommages aux reins, entraînant une inflammation et une cicatrisation des filtres glomérulaires dans les reins.

Symptômes

Les symptômes caractéristiques de la néphrite sont :

• Hématurie (la présence de sang dans l’urine peut entraîner une décoloration de l’urine)
• Protéinurie ou albuminurie (la présence de protéines dans l’urine peut entraîner une urine mousseuse)
• Edème (gonflement du visage, des mains, pieds et des jambes)
• Hypertension
• Hypercholestérémie
• Fonction rénale compromise

Il est également fréquent que les patients atteints de néphrite se sentent fatigués, généralement en raison d’une interruption du sommeil lorsqu’ils doivent aller aux toilettes pendant la nuit.

La gravité des symptômes peut varier considérablement, d’une affection bénigne à une maladie grave qui entraîne une insuffisance rénale.

Diagnostic

En raison des cas non spécifiques, la néphrite peut souvent être diagnostiquée tardivement au cours de la maladie, après qu’elle a déjà causé des dommages aux reins. En fait, elle est souvent détectée lors des examens de santé de routine plutôt qu’à partir des symptômes signalés par les patients. Les tests utiles au diagnostic de la néphrite comprennent :

• Urinalyse
• Test de la bandelette rénale
• Débit de filtration glomérulaire estimé
• Test de la pression sanguine

Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause profonde de l’inflammation. Il peut s’agir d’une échographie, d’une tomodensitométrie (CT), d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’une biopsie rénale.

Traitement

Le traitement approprié de la néphrite dépendra du type et de la cause de l’affection. Dans de nombreux cas, une thérapie spécifique n’est pas nécessaire et l’observation pour évaluer les signes d’aggravation des symptômes est la seule action.

nécessaire. Cependant, d’autres patients peuvent avoir besoin d’un traitement médical pour gérer les infections associées, l’hypertension artérielle et des symptômes spécifiques tels que l’œdème.

Les traitements courants qui peuvent être utilisés dans le plan de traitement des patients atteints de néphrite sont :

• Antibiotiques pour traiter une infection causant une néphrite aiguë
• Diurétiques pour soulager les symptômes de l’œdème
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) pour gérer l’hypertension
• Diète pauvre en…sodium pour réduire les symptômes d’œdème

Il est important que des rendez-vous de suivi soient pris régulièrement pour les patients atteints de néphrite afin d’évaluer les changements et de prendre des décisions de traitement pour améliorer les résultats des patients lorsque cela est indiqué.

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Citations