Quelles sont les options de traitement ?
Parce que le molluscum contagiosum est autolimité chez les individus en bonne santé, le traitement peut être inutile. Néanmoins, des questions telles que la visibilité des lésions, une maladie atopique sous-jacente et le désir de prévenir la transmission peuvent inciter à un traitement.
Le traitement du molluscum est généralement recommandé si les lésions se trouvent dans la zone génitale (sur ou près du pénis, de la vulve, du vagin ou de l’anus). Si des lésions sont trouvées dans cette zone, il est bon de consulter votre prestataire de soins, car il est possible que vous ayez une autre maladie transmise par contact sexuel.
Sachez que certains traitements disponibles sur Internet peuvent ne pas être efficaces et peuvent même être nocifs.
L’ablation physique
L’ablation physique des lésions peut inclure la cryothérapie (gel de la lésion avec de l’azote liquide), le curetage (le perçage du noyau et le grattage des matières caséeuses ou cheesy) et la thérapie au laser. Ces options sont rapides et nécessitent un prestataire de soins de santé qualifié, peuvent nécessiter une anesthésie locale et peuvent entraîner des douleurs, des irritations et des cicatrices post-procédure.
Ce n’est pas une bonne idée d’essayer d’enlever soi-même les lésions ou le liquide à l’intérieur des lésions. En retirant les lésions ou le liquide des lésions par vous-même, vous pouvez involontairement auto-inoculer d’autres parties du corps ou risquer de le propager à d’autres personnes. En vous grattant ou en raclant la peau, vous pourriez provoquer une infection bactérienne.
Traitement oral
L’élimination progressive des lésions peut être obtenue par un traitement oral. Cette technique est souvent souhaitable pour les patients pédiatriques car elle est généralement moins douloureuse et peut être réalisée par les parents à la maison dans un environnement moins menaçant. La cimétidine par voie orale a été utilisée comme traitement alternatif pour les jeunes enfants qui ont peur de la douleur associée à la cryothérapie, au curetage et à la thérapie laser ou qui veulent éviter la possibilité de cicatrices. Bien que la cimétidine soit sûre, indolore et bien tolérée, les mollusques du visage ne répondent pas aussi bien que les lésions situées ailleurs sur le corps.
Traitement topique
La crème de podophyllotoxine (0,5 %) est fiable comme traitement à domicile pour les hommes mais n’est pas recommandée pour les femmes enceintes en raison de la toxicité présumée pour le fœtus. Chaque lésion doit être traitée individuellement car l’effet thérapeutique est localisé. Les autres options de traitement topique comprennent l’iode et l’acide salicylique, l’hydroxyde de potassium, la trétinoïne, la cantharidine (un agent vésicant généralement appliqué dans un bureau) et l’imiquimod (modificateur de cellules T). L’imiquimod n’a pas fait la preuve de son efficacité dans le traitement du molluscum contagiosum chez l’enfant et n’est pas recommandé pour les enfants en raison des effets indésirables possibles. Ces traitements doivent être prescrits par un professionnel de santé.
Traitement des personnes immunodéprimées
La plupart des traitements sont efficaces chez les patients immunocompétents ; cependant, les patients atteints du VIH/sida ou d’autres maladies immunodépressives ne répondent souvent pas aux traitements traditionnels. En outre, ces traitements sont largement inefficaces pour obtenir un contrôle à long terme chez les patients atteints du VIH.
Un faible nombre de cellules CD4 a été lié à une molluscation faciale généralisée et est donc devenu un marqueur de la maladie VIH grave. Jusqu’à présent, les thérapies visant à stimuler le système immunitaire se sont avérées les plus efficaces pour traiter le molluscum contagiosum chez les personnes immunodéprimées. Dans des cas extrêmes, l’interféron intralésionnel a été utilisé pour traiter les lésions faciales chez ces patients. Cependant, les effets secondaires graves et désagréables de l’interféron, tels que les symptômes grippaux, la sensibilité du site, la dépression et la léthargie, en font un traitement peu souhaitable. De plus, la thérapie à l’interféron s’est avérée plus efficace chez des personnes par ailleurs en bonne santé. La radiothérapie est également peu bénéfique.