Osophagite à éosinophiles

L’œsophagite à éosinophiles est une affection allergique qui se produit dans l’œsophage. L’œsophage s’enflamme et ne se contracte pas correctement. Il peut se rétrécir et développer des anneaux ou des abcès. Les symptômes surviennent lorsque votre système immunitaire fabrique des globules blancs en réaction à un allergène. Ces globules blancs sont appelés éosinophiles.

Cette affection est appelée œsophagite à éosinophiles, ou EE ou EoE. Elle peut survenir à tout âge et est fréquemment observée chez les hommes blancs.

Causes

L’EoE est causée par une réaction allergique à certains aliments ou allergènes environnementaux.

Symptômes

Les symptômes de l’EoE varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

• Des difficultés à avaler

• Douleurs à la poitrine ou brûlures d’estomac

Douleurs abdominales

• Vomissements

• Les aliments restent coincés dans la gorge en raison d’un rétrécissement (il s’agit d’une urgence médicale)

Un retard de croissance ou une faible prise de poids chez les enfants

Facteurs de risque

Les personnes souffrant de dermatite atopique, d’asthme, ou d’allergies alimentaires ou environnementales ont beaucoup plus de chances de développer une EoE elle. Certaines autres conditions peuvent entraîner une augmentation du nombre d’éosinophiles dans l’œsophage. Votre prestataire de soins de santé devra vous évaluer pour ces conditions possibles. Les antécédents familiaux d’EoE constituent également un facteur de risque pour cette affection.

Diagnostic

Votre prestataire de soins prendra connaissance de vos antécédents médicaux et voudra probablement vous faire passer des tests d’allergies. Il demandera probablement une endoscopie à un gastro-entérologue, un spécialiste des troubles digestifs (estomac et déglutition). Il s’agit d’une procédure ambulatoire qui consiste à faire passer un endoscope fin et flexible muni d’une caméra dans la bouche et la gorge pour examiner l’œsophage. Le gastro-entérologue recherchera des signes physiques d’inflammation et un nombre accru d’éosinophiles. Pour confirmer le diagnostic, votre gastroentérologue devra probablement effectuer une biopsie, ou un échantillon de tissu, de votre œsophage.

Traitement

Pour le traitement, vous devrez travailler en étroite collaboration avec un allergologue et/ou un gastroentérologue. Ils vous aideront à déterminer les substances ou les aliments à éviter. Aucun médicament spécifique ne peut guérir l’EoE, bien que certains médicaments, tels que les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la pompe à protons, et l’élimination d’aliments spécifiques – diary, œuf, blé, soja, arachide, noix et poisson – de votre alimentation puissent aider à réduire les rougeurs et le gonflement de votre œsophage.

Vous pouvez aider à gérer l’EoE en apprenant quelles substances provoquent votre réaction allergique et en les évitant. Dans de nombreux cas, les allergènes proviennent des aliments. Il est également important de savoir que les réactions liées à l’EoE peuvent mettre des jours ou des semaines à se développer. Gardez cela à l’esprit lorsque vous commencez un plan d’élimination des aliments. Il faudra peut-être un certain temps après avoir évité un aliment particulier pour déterminer si cette stratégie a fonctionné.

Parfois, l’œsophage doit être dilaté (étiré) s’il s’est rétréci.

Complications

Les complications à long terme de l’EoE ne sont pas clairement comprises. Si elle n’est pas traitée, les symptômes continueront et des dommages à l’œsophage causant un rétrécissement peuvent se produire.

Appeler le 911

Appeler le 911 si vous avez :

• De la nourriture coincée dans la gorge

• Difficulté à respirer ou à parler

• Douleur à la poitrine

Quand appeler le fournisseur de soins de santé

Appellez votre fournisseur de soins de santé si vous avez une EoE et que vous remarquez l’un de ces symptômes :

• Une perte de poids croissante

• Une augmentation des vomissements
• Une augmentation de la difficulté à avaler
• .

  Douleurs d’estomac

Vivre avec l’EoE

Pour gérer l’EoE, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre gastroentérologue. Il peut vous dire quand des tests sont nécessaires pour vérifier si votre EoE s’améliore ou s’aggrave. Un allergologue/immunologue et un diététicien peuvent vous aider à gérer des problèmes connexes comme l’asthme, la rhinite allergique et les allergies alimentaires. Travaillez avec vos professionnels de la santé pour qu’ils communiquent entre eux. Certaines familles trouvent utiles les groupes et organisations de soutien. American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED) est une organisation qui aide les familles à faire face à l’EoE.

L’EoE est une maladie qui dure toute la vie. La gestion comprend l’évitement des aliments ou des allergènes qui provoquent la réaction allergique.Il peut être nécessaire de faire preuve de patience pour identifier et ensuite supprimer les allergènes de votre alimentation. Cependant, votre qualité de vie s’améliorera au fur et à mesure de l’avancement de votre plan de gestion.

Les EoE sont une maladie chronique.