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Plan de soins infirmiers

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Risque d’intolérance à l’activité lié à la faiblesse physique
L’intolérance à l’activité est une diminution de la capacité physiologique à maintenir une activité au niveau souhaité ou requis.
Caractéristiques définitoires :
Major :

  • Changement de la réponse physiologique du client à l’activité entreprise.
  • Respiratoire : dyspnée (exagération de la fréquence respiratoire).
  • Essoufflement (diminution de la fréquence).
  • Pulsion : faible, déclinante, augmentation excessive, l’augmentation du rythme, n’a pas réussi à revenir au niveau avant l’activité après 3 minutes.
  • Tension artérielle : n’a pas réussi à augmenter l’activité, une augmentation de la diastolique de plus de 15 mmHg.

Mineurs:

  • fatigue,
  • faiblesse,
  • cyanose ou pâleur,
  • chaotique mental,
  • vertigo

Données subjectives :

  • faiblesse
  • fatigue
  • dyspnée
  • manque de sommeil

Données objectives :
Evaluer la force et l’équilibre, l’évaluation de la capacité d’un individu à :

  • Changer de position lui-même sur le lit.
  • Ambulation.
  • Faire les AVQ (activité de la vie quotidienne) ou les activités quotidiennes.

Évaluer la présence de :

  • pâle
  • cyanose
  • chaotique mentale
  • vertigo

Interventions infirmières :
Intolérance à l’activité liée à la faiblesse physique
But : après l’acte infirmier pendant 5 x 24 heures, le patient ne subit pas de blessure.
Résultats attendus :

  • Le patient est capable d’identifier les facteurs de risque et les forces individuelles qui affectent la tolérance à l’activité.
  • Participer à des programmes de réadaptation pour améliorer la capacité à se mouvoir.
  • Etre capable de choisir plusieurs alternatives pour maintenir le niveau d’activité.

Intervention :
1. Évaluer le niveau de la capacité du client à faire de l’exercice.
R / : Comme base pour fournir une alternative et des exercices de mouvement appropriés avec la capacité.
2. Planifier sur donner programme d’entraînement en fonction de la capacité du patient.
R / : L’exercice peut augmenter le mouvement des muscles et stimuler la circulation sanguine.
3. Fournir un régime alimentaire riche en calcium.
R / : Aide à remplacer le calcium perdu.
4. Enseigner au client comment effectuer les activités quotidiennes.
R / : Pour améliorer le mouvement et effectuer des mouvements en toute sécurité.
5. Impliquer la famille pour entraîner la mobilité du patient.
R / : Pour soutenir le patient.
6. Consulter un kinésithérapeute.
R / : Aider à développer un programme d’exercice individualisé et identifier le besoin d’un outil pour éliminer les spasmes musculaires, améliorer la fonction motrice, prévenir / diminuer l’atrophie et les contractures dans le système musculaire.
(doengoes, 2000)
Diagnostic infirmier pour l’intolérance à l’activité.

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