Risque d’intolérance à l’activité lié à la faiblesse physique
L’intolérance à l’activité est une diminution de la capacité physiologique à maintenir une activité au niveau souhaité ou requis.
Caractéristiques définitoires :
Major :
- Changement de la réponse physiologique du client à l’activité entreprise.
- Respiratoire : dyspnée (exagération de la fréquence respiratoire).
- Essoufflement (diminution de la fréquence).
- Pulsion : faible, déclinante, augmentation excessive, l’augmentation du rythme, n’a pas réussi à revenir au niveau avant l’activité après 3 minutes.
- Tension artérielle : n’a pas réussi à augmenter l’activité, une augmentation de la diastolique de plus de 15 mmHg.
Mineurs:
- fatigue,
- faiblesse,
- cyanose ou pâleur,
- chaotique mental,
- vertigo
Données subjectives :
- faiblesse
- fatigue
- dyspnée
- manque de sommeil
Données objectives :
Evaluer la force et l’équilibre, l’évaluation de la capacité d’un individu à :
- Changer de position lui-même sur le lit.
- Ambulation.
- Faire les AVQ (activité de la vie quotidienne) ou les activités quotidiennes.
Évaluer la présence de :
- pâle
- cyanose
- chaotique mentale
- vertigo
Interventions infirmières :
Intolérance à l’activité liée à la faiblesse physique
But : après l’acte infirmier pendant 5 x 24 heures, le patient ne subit pas de blessure.
Résultats attendus :
- Le patient est capable d’identifier les facteurs de risque et les forces individuelles qui affectent la tolérance à l’activité.
- Participer à des programmes de réadaptation pour améliorer la capacité à se mouvoir.
- Etre capable de choisir plusieurs alternatives pour maintenir le niveau d’activité.
Intervention :
1. Évaluer le niveau de la capacité du client à faire de l’exercice.
R / : Comme base pour fournir une alternative et des exercices de mouvement appropriés avec la capacité.
2. Planifier sur donner programme d’entraînement en fonction de la capacité du patient.
R / : L’exercice peut augmenter le mouvement des muscles et stimuler la circulation sanguine.
3. Fournir un régime alimentaire riche en calcium.
R / : Aide à remplacer le calcium perdu.
4. Enseigner au client comment effectuer les activités quotidiennes.
R / : Pour améliorer le mouvement et effectuer des mouvements en toute sécurité.
5. Impliquer la famille pour entraîner la mobilité du patient.
R / : Pour soutenir le patient.
6. Consulter un kinésithérapeute.
R / : Aider à développer un programme d’exercice individualisé et identifier le besoin d’un outil pour éliminer les spasmes musculaires, améliorer la fonction motrice, prévenir / diminuer l’atrophie et les contractures dans le système musculaire.
(doengoes, 2000)
Diagnostic infirmier pour l’intolérance à l’activité.