Consultant en néphrologie,
Knoxville,
USA
Q : Mon fils de 15 ans est très athlétique avec de bonnes habitudes alimentaires. Il souffre de maux de tête depuis quatre mois. Nous avons consulté un neurologue et un néphrologue. Les rapports d’IRM et les analyses de sang étaient normaux. L’échographie rénale a diagnostiqué qu’un rein est plus grand de 1,8 cm que l’autre. Et, récemment, il a développé une pression artérielle élevée (155/75 mmHg). Le néphrologue lui a prescrit des médicaments et sa tension a été ramenée à 125/65 mmHg. Mais il souffre toujours de maux de tête réguliers. Pourquoi son rein est-il plus gros que l’autre ? Quels autres tests devraient être effectués pour diagnostiquer la maladie ?
A:L’examen de l’histoire suggère que votre fils a probablement un rein plus petit que l’autre. Sans taille réelle mentionnée de chaque rein, il est difficile de se prononcer sur la cause. Cependant, un rein unilatéral (un côté) de petite taille peut rarement présenter une pression artérielle élevée à son âge. Habituellement, un rein unilatéral de petite taille à un jeune âge est le reflet d’une anomalie congénitale (héritée à la naissance) et ne cause souvent aucun dommage à la fonction rénale. Les autres tests utiles pour évaluer la fonction rénale comprennent l’analyse d’urine pour détecter une fuite accrue de protéines et le taux de créatinine dans le sang pour évaluer la fonction de filtrage des reins. En attendant, je conseillerais de suivre le plan de traitement pour son hypertension établi par son néphrologue.