Pourquoi vous ne devriez pas ignorer une plaie qui ne guérit pas

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Si vous avez une plaie ou une blessure qui persiste sur une période de plusieurs semaines ou mois, il est temps de consulter votre médecin. Une plaie chronique peut entraîner des complications dangereuses, mais il existe un certain nombre d’options de traitement pour éviter des problèmes plus graves.

Les plaies chroniques, par définition, sont des plaies qui ne guérissent pas dans les trois mois environ. Elles peuvent commencer petit, comme un bouton ou une égratignure. Elles peuvent se recouvrir de croûtes encore et encore, mais elles ne s’améliorent pas.

Si vous avez une plaie ou une blessure qui suit ce schéma, c’est un drapeau rouge qui indique que vous devriez consulter un médecin pour commencer un plan de soins, dit la chirurgienne plastique Christi Cavaliere, MD, directrice médicale de Wound Care.

« Une approche globale est vraiment ce qui fait la différence pour guérir », dit-elle.  » Les gens doivent donc recevoir les soins complets dont ils ont besoin auprès d’un médecin de soins primaires, d’un chirurgien plasticien, d’un podologue, d’un chirurgien vasculaire ou d’un centre de plaies. « 

Pourquoi ma plaie ne s’améliore-t-elle pas ?

Bien que le cancer puisse parfois se présenter comme une plaie chronique, les plaies chroniques se répartissent généralement en trois grandes catégories : les ulcères diabétiques, les ulcères veineux de jambe et les ulcères de pression.

1. Ulcères diabétiques

Les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de plaies chroniques. Plusieurs facteurs y contribuent, notamment :

• La neuropathie : La perte de sensation dans les pieds rend plus probable que les petites coupures ou les traumatismes passent inaperçus, laissant les plaies à risque d’infection.
• Mauvaise circulation sanguine : Un flux sanguin insuffisant dans les jambes rend la cicatrisation des plaies plus difficile.
• Infection : Une capacité compromise à combattre l’infection expose les personnes diabétiques à un risque accru de plaies qui s’aggravent progressivement et peuvent nécessiter une amputation.

Pour contrôler les plaies chroniques, les personnes diabétiques doivent s’assurer de manger suffisamment de protéines, de s’hydrater correctement et de maintenir le contrôle de leur glycémie. Il est également important de porter des chaussures qui ne créent pas de plaies et de garder les ongles des pieds coupés courts.

Toute personne atteinte de diabète doit consulter un médecin pour toute plaie au pied dès que possible.  » Cela ne peut pas attendre « , dit le Dr Cavaliere. « Les enjeux sont trop importants et vous devez vous assurer que toute infection est traitée. »

2. Ulcères veineux de jambe

Les ulcères veineux de jambe représentent un pourcentage élevé des plaies de la jambe. Fréquemment, ils proviennent d’un gonflement incontrôlé des jambes et ont tendance à suinter car les jambes sont trop remplies de liquide. Ils peuvent également être douloureux et provoquer des démangeaisons. Le sang ne remonte pas bien dans les jambes dans le cas de ces plaies, de sorte que les jambes sont souvent lourdes. La peau autour de la plaie peut durcir et se décolorer.

Les ulcères de jambe veineux ont tendance à récidiver, et leur entretien nécessite généralement une thérapie de compression régulière, comme des bas de contention. Tout gonflement de la jambe doit être évalué par un professionnel de santé, car de nombreuses affections provoquent un gonflement. Certaines, comme les caillots sanguins, nécessitent une évaluation ou un traitement plus approfondi.

Les options de traitement des ulcères veineux peuvent inclure :

• Les vêtements de compression : Les bandages ACE ou les bas de compression aident à prévenir l’accumulation de liquide dans les jambes et peuvent éviter de futurs ulcères de jambe.
• Intervention vasculaire : Un chirurgien vasculaire peut aider à identifier la cause sous-jacente qui contribue aux ulcères de jambe.

3. Ulcères de pression

Ces plaies se produisent lorsqu’une pression est constamment exercée sur les tissus corporels pendant un certain temps. La pression constante comprime les vaisseaux qui transportent le sang pour maintenir les tissus en vie, ce qui ouvre la porte aux blessures, explique le Dr Cavaliere.

Les personnes alitées ou en fauteuil roulant sont les plus exposées aux escarres, notamment celles qui ont des lésions de la moelle épinière ou celles qui souffrent d’une forme de démence. Les escarres sont plus susceptibles de se développer sur l’os de la queue, l’os du sacrum ou les talons.

« Une pression non soulagée peut entraîner la mort des tissus sur toute leur épaisseur, laissant de grandes plaies et, potentiellement, un os exposé », explique le Dr Cavaliere.

Le traitement n° 1 des escarres consiste simplement à supprimer la pression. Tourner ou déplacer le corps peut prévenir les blessures. Certains patients peuvent également avoir besoin de matelas spéciaux ou de coussins supplémentaires pour protéger les os. Les ulcères non traités peuvent se transformer en infections si graves qu’une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse sont nécessaires.

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