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Primary yawning headache

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Décrire trois patients présentant une céphalée paroxystique sévère récurrente précipitée par un bâillement. La douleur provoquée par les bâillements est un phénomène clinique bien reconnu chez les patients atteints de névralgie crânienne, du syndrome de dysfonctionnement de l’articulation temporomandibulaire et du syndrome d’Eagle. L’histoire clinique, les examens neurologiques et buccaux, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, les tests électrophysiologiques des nerfs crâniens et les radiographies du crâne sont rapportés. Chez tous les patients, la douleur était provoquée par le bâillement ; chez le troisième patient, la douleur était également déclenchée par l’éructation. Aucun n’avait d’antécédents de migraine. Les gestes faciaux et l’ouverture forcée de la bouche n’ont pas reproduit la douleur. Le premier patient présentait une douleur rétroauriculaire, une myopathie induite par la simvastatine et une neuropathie périphérique axonale subclinique ; le deuxième patient présentait une neuropathie sensorielle bénigne post-virale ; et le troisième patient présentait une douleur rétroauriculaire et faciale sans maladie neurologique sous-jacente. Les tests des nerfs crâniens et l’IRM du cerveau étaient normaux, à l’exception d’un adénome hypophysaire trouvé par coïncidence chez le premier patient. Les céphalées ou les douleurs crâniennes accompagnant les bâillements peuvent survenir chez des patients sans cause apparente (céphalées primaires liées aux bâillements). Il s’agit d’une affection chronique et bénigne qui ne nécessite pas de traitement spécifique mais qui doit être distinguée de la céphalée avec bâillement secondaire, d’une plus grande pertinence clinique.

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