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Pronostic du cancer

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  • Par le Dr Ananya Mandal, MDRévisé par April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Le pronostic de toute maladie signifie l’estimation de l’évolution et de l’issue probables de la maladie. Le pronostic des cancers signifie généralement l’estimation du succès du traitement et des chances de guérison.

    Facteurs qui affectent le pronostic du cancer

    Il existe plusieurs facteurs qui affectent le pronostic d’un cancer. En voici quelques-uns :

    • Type de cancer – certains cancers ont généralement un bon pronostic tandis que d’autres sont connus pour être agressifs et s’accompagnent d’un taux de mortalité élevé
    • Localisation du cancer
    • Stade du cancer – à un stade précoce, le pronostic d’un cancer est bon tandis qu’à un stade plus avancé et lorsque le cancer s’est propagé à d’autres organes, le pronostic est généralement mauvais
    • Du grade du cancer – un cancer peu différencié ou un cancer de haut grade est généralement assorti d’un mauvais pronostic
    • L’âge du patient et son état de santé général au début du traitement déterminent généralement le pronostic dans une certaine mesure. Les nouveau-nés et les personnes âgées fragiles ont généralement moins de chances de survivre longtemps au cancer et ont un mauvais pronostic.
    • Réponses au traitement – certains cancers sont génétiquement programmés de telle sorte qu’ils ne répondent pas à la thérapie. Ceux-ci sont porteurs d’un mauvais pronostic.

    Comment le pronostic est-il représenté et expliqué au patient ?

    Après avoir considéré les facteurs qui affectent le pronostic, la survie estimée à cinq ans est calculée pour un patient individuel. Cela inclut tous les facteurs comme les options de traitement disponibles, les autres problèmes de santé qui peuvent affecter le succès du traitement de la maladie. L’estimation est déterminée à partir des informations que les chercheurs ont recueillies pendant de nombreuses années sur des centaines, voire des milliers de personnes atteintes du même type de cancer.

    Certains chiffres courants utilisés pour déterminer le pronostic comprennent la survie spécifique au cancer, la survie relative, la survie globale, la survie sans maladie, etc. La survie spécifique au cancer calcule le pourcentage de patients atteints d’un type et d’un stade spécifiques de cancer qui ont survécu à leur cancer pendant une certaine période (1 an, 2 ans, 5 ans, etc.) après le diagnostic. C’est ce qu’on appelle aussi la survie spécifique à la maladie.

    La survie relative est une comparaison entre la survie des patients diagnostiqués avec un cancer et la survie des personnes de la population générale qui ont le même âge, la même race et le même sexe et qui ne sont pas atteintes de ce cancer.

    La survie globale est le pourcentage de patients atteints d’un type et d’un stade spécifiques de cancer qui sont encore en vie pendant une certaine période après le diagnostic.

    La survie sans maladie est le pourcentage de patients qui ne présentent aucun signe de cancer pendant une certaine période après le traitement. On parle également de survie sans progression ou de survie sans récidive. Habituellement, la période couramment utilisée pour ces statistiques est de 5 ans.

    Pourquoi la connaissance du pronostic est-elle importante ?

    La plupart des patients atteints de cancer veulent connaître leur pronostic. Il est plus facile pour beaucoup de faire face au diagnostic s’ils connaissent le pronostic possible de leur maladie. Cela aide également les patients et leurs proches à prendre des décisions concernant les modalités possibles de traitement, les soins palliatifs et les questions personnelles, telles que les questions financières et l’héritage.

    La connaissance du pronostic est la prérogative du patient. Il peut vouloir le savoir ou refuser de connaître le pronostic de son cancer car il peut le trouver effrayant ou déroutant.

    Lectures complémentaires

    • Tout le contenu sur le cancer
    • Qu’est-ce que le cancer ?
    • Qu’est-ce qui cause le cancer ?
    • Glossaire du cancer
    • Classification du cancer

    Écrit par

    Le Dr Ananya Mandal

    Le Dr Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et rédactrice médicale par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

    Dernière mise à jour le 26 février 2019

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