Les 3 types de TDAH : hyperactif, inattentif et combiné

Quels sont les 3 types de TDAH ?

Primairement hyperactif et impulsif
Primairement inattentif (anciennement appelé TDA)
Type combiné de TDAH

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité était autrefois diagnostiqué comme TDA ou TDAH. Auparavant, les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité étaient associés au terme « TDAH », tandis que les symptômes d’inattention comme les difficultés d’écoute ou de gestion du temps étaient diagnostiqués comme « TDA ». Aujourd’hui, l’affection est simplement appelée TDAH – selon les changements apportés au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V)1 – et les patients sont diagnostiqués avec l’une des trois présentations suivantes.

Que signifient les 3 types de TDAH ?

TDAH de type hyperactif et impulsif

Les personnes atteintes de TDAH hyperactif ressentent le besoin de bouger constamment. Elles gigotent souvent, se tortillent et luttent pour rester assises. Les enfants semblent souvent agir comme s’ils étaient « mus par un moteur » et courent partout de manière excessive. Les personnes de tous âges peuvent parler sans arrêt, interrompre les autres, débiter des réponses et avoir du mal à se contrôler. Ce type de TDAH est plus reconnaissable et plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les hommes.

TDAH de type inattentif

Les personnes atteintes de TDAH de type inattentif font des erreurs d’inattention car elles ont des difficultés à soutenir leur attention, à suivre des instructions détaillées et à organiser des tâches et des activités. Elles ont une faible mémoire de travail, sont facilement distraites par des stimuli externes et perdent souvent des objets. Ce type de TDAH est plus souvent diagnostiqué chez les adultes et les filles, et était autrefois connu sous le nom de TDA.

TDAH de type combiné

Les personnes atteintes de TDAH de type combiné présentent six symptômes ou plus d’inattention, et six symptômes ou plus d’hyperactivité et d’impulsivité.

	TDAH, Principalement inattentif	TDAH, Hyperactif-Impulsif	TDAH, Type combiné
Inattentif/faible capacité d’attention	X		X
Impulsif et/ou Hyperactif		X	X

Les professionnels médicaux testent aujourd’hui les symptômes du TDAH expliqués ci-dessous, et définissent plus précisément les diagnostics de TDAH en quantifiant la gravité comme légère, modérée ou sévère.

Comment sont diagnostiqués les 3 types de TDAH ?

Les médecins utilisent les symptômes décrits dans le DSM-V pour identifier le TDAH. Le DSM-V énumère neuf symptômes qui suggèrent un TDAH principalement hyperactif et impulsif, et neuf qui suggèrent un TDAH principalement inattentif2.

Un clinicien ne peut diagnostiquer un enfant avec un TDAH que s’il présente au moins six des neuf symptômes de l’une des listes ci-dessous, et si les symptômes sont perceptibles depuis au moins six mois dans deux contextes ou plus – par exemple, à la maison et à l’école.

De plus, les symptômes doivent interférer avec le fonctionnement ou le développement de l’enfant, et au moins certains des symptômes doivent être apparus avant l’âge de 12 ans. Les adolescents plus âgés et les adultes peuvent avoir besoin de démontrer seulement cinq de ces symptômes dans plusieurs contextes.

TDAH de type hyperactif et impulsif : Symptômes

Un médecin diagnostiquera un patient souffrant d’un TDAH de type hyperactif et impulsif s’il correspond à 6 des 9 descriptions ci-dessous :

Souvent, il gigote ou tapote ses mains ou ses pieds ou se tortille sur son siège.
Souvent, il quitte son siège dans des situations où il est attendu qu’il reste assis (ex, quitte sa place dans la classe, sur le lieu de travail ou dans d’autres situations qui exigent de rester en place).
Souvent, il court ou grimpe dans des situations où cela est inapproprié. (Remarque : chez les adolescents ou les adultes, cela peut se manifester par un sentiment d’agitation.)
Souvent incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs tranquillement.
Est souvent » en mouvement « , agissant comme s’il était » mû par un moteur » (par ex, est incapable de rester immobile – dans un restaurant ou une réunion, par exemple – pendant une période prolongée sans éprouver un malaise important ; d’autres personnes peuvent dire que le patient est agité, remuant ou difficile à suivre).
Souvent, il parle excessivement.
Souvent, il laisse échapper une réponse avant qu’une question soit terminée (par ex, complète les phrases des gens).
Assez souvent de la difficulté à attendre son tour (par exemple, en faisant la queue, en parlant dans les conversations).
Assez souvent interrompre ou s’immiscer dans les autres (par exemple, s’immisce dans les conversations, les jeux ou les activités ; peut commencer à utiliser les affaires des autres sans demander ou recevoir la permission ; pour les adolescents et les adultes, peut s’immiscer dans ce que font les autres ou prendre le dessus).

TDAH de type inattentif : Symptômes

Un médecin diagnostiquera un patient souffrant d’un TDAH de type inattentif s’il correspond à 6 des 9 descriptions ci-dessous :

Souvent, il n’accorde pas une grande attention aux détails ou commet des erreurs d’inattention dans ses travaux scolaires, au travail ou lors d’autres activités (par exemple, il néglige ou rate des détails, rend des travaux inexacts).
Souvent, il a de la difficulté à soutenir son attention lors de tâches ou d’activités ludiques (par exemple, a de la difficulté à rester concentré pendant les conférences, les conversations ou les longues lectures).
Souvent, il ne semble pas écouter lorsqu’on lui parle directement (ex, l’esprit semble ailleurs, même en l’absence de toute distraction évidente).
Souvent, il ne suit pas les instructions et ne termine pas ses travaux scolaires, ses corvées ou ses tâches au travail (par exemple, commence des tâches mais perd rapidement sa concentration et se laisse facilement distraire).
Souvent, il a du mal à organiser ses tâches et ses activités (par exemple, lutte pour gérer des tâches séquentielles, garder le matériel et les effets personnels en ordre, organiser le travail, gérer le temps et respecter les délais).
Souvent, évite, n’aime pas ou est réticent à s’engager dans des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (par exemple, le travail scolaire ou les devoirs ; pour les adolescents plus âgés et les adultes, cela peut inclure la préparation de rapports, le remplissage de formulaires, la révision de longs documents).
Souvent, perd les choses nécessaires aux tâches ou aux activités (par ex, matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, papiers, lunettes, téléphones portables).
Est souvent facilement distrait par des stimuli étrangers (pour les adolescents plus âgés et les adultes, cela peut inclure des pensées sans rapport).
Est souvent oublieux dans les activités quotidiennes (par ex, faire des tâches ménagères, faire des courses ; pour les adolescents et les adultes plus âgés, cela peut inclure le fait de rappeler, payer des factures, respecter des rendez-vous).

TDAH de type combiné : Symptômes

Un médecin diagnostiquera les patients avec ce TDAH de type combiné, de qu’ils répondent aux lignes directrices du TDAH principalement inattentif et du TDAH principalement hyperactif-impulsif. C’est-à-dire qu’ils doivent présenter 6 des 9 symptômes énumérés pour chaque sous-type.

À quoi ressemblent les 3 types de TDAH dans la vie quotidienne ?

Les critères du DSM-V aident les médecins à évaluer quels patients ont un TDAH, mais ils ne parviennent parfois pas à saisir toutes les façons dont les symptômes se manifestent dans la vie quotidienne. Utilisez ces descriptions pour comprendre à quoi ressemble chaque type de TDAH chez les enfants et les adultes atteints de cette maladie.

Troubles hyperactifs et impulsifs : Symptômes quotidiens

Le TDAH de type hyperactif est le stéréotype que la plupart des gens imaginent lorsqu’ils pensent au TDAH : un jeune garçon, rebondissant sur les murs et interrompant le professeur au milieu de sa phrase. Ce type de TDAH est assez facile à repérer.

Symptôme du TDAH hyperactif : la bougeotte

Un enfant atteint du TDAH hyperactif bouge souvent ou tapote ses mains et ses pieds, ou se tortille sur son siège. Cet enfant peut tomber de sa chaise plus souvent que ses pairs. Il ressent souvent le besoin de ramasser tout et de jouer avec. Un adulte peut se déplacer sur sa chaise ou remuer des papiers pendant une réunion de travail. Si vous lui dites de » rester assis « , il peut trouver cela mentalement douloureux et physiquement inconfortable – son cerveau hyperactif est prêt à sauter à la prochaine chose.

Symptôme du TDAH hyperactif : l’agitation

Même lorsqu’on attend d’eux qu’ils restent assis, les enfants et les adultes atteints de TDAH hyperactif se lèvent souvent et se déplacent. Un enfant peut s’éloigner du bureau de la classe au milieu d’une leçon ou lorsqu’il est assis au restaurant, ou un adulte peut quitter son bureau, une réunion ou un poste assigné au travail avant qu’il ne soit censé le faire.

Un jeune enfant atteint de TDAH hyperactif est aussi souvent en train de courir partout, de s’écraser contre les murs et les meubles, ou de grimper sur les objets. Ils sont souvent décrits comme des » sauteurs » ou comme agissant comme le personnage bien connu de la série Winnie-the-Pooh, Tigrou. Chez les adolescents et les adultes, cette agitation est plus probablement un sentiment interne qu’une hyperactivité physique extérieure.

Symptôme de TDAH hyperactif : bruyant

Les enfants et les adultes atteints de TDAH hyperactif chantent ou fredonnent souvent, voire se parlent à eux-mêmes. Ils peuvent être des parleurs bruyants et ne peuvent souvent pas être actifs tranquillement.

Symptôme du TDAH hyperactif : bavard

« Il n’arrête pas de parler ! ». Un individu atteint de TDAH hyperactif pourrait parler presque constamment et être connu comme une » bouche à moteur « .

Symptôme de TDAH hyperactif : Réactions impulsives

Les enfants hyperactifs pourraient être ceux qui laissent échapper des réponses en classe avant d’être interpellés, qui ripostent immédiatement à un affront dans la cour de récréation ou qui finissent les phrases des autres.

Symptôme du TDAH hyperactif : peine à attendre son tour

Les personnes atteintes du TDAH hyperactif peuvent avoir du mal à attendre leur tour dans diverses situations – conversation, jeux, réponse à une question en classe, et au-delà.

Symptôme du TDAH hyperactif : perturbateur

Les enfants comme les adultes hyperactifs interrompent ou s’immiscent dans les autres. Ils semblent parler par-dessus les autres et s’insérer dans des conversations ou des activités auxquelles ils n’appartenaient pas. Un enfant peut commencer à jouer avec le jouet d’un autre sans demander la permission au préalable, par exemple.

TDAH de type inattentif : Symptômes quotidiens

Le patient TDAH stéréotypé est un garçon de 9 ans qui adore sauter d’objets dangereusement hauts et ne se souvient jamais de lever la main en classe. En réalité, seule une fraction des personnes atteintes du TDAH correspond à cette description. Les enfants présentant des symptômes d’hyperactivité liés au TDAH sont difficiles à ignorer. Ceux qui bondissent de leur chaise ou font le clown dans le dos de l’enseignant sont les premiers à être évalués et diagnostiqués comme souffrant de TDAH.

Pendant ce temps, les élèves souffrant de TDAH inattentif (principalement des filles) regardent tranquillement un oiseau par la fenêtre alors que leur travail reste inachevé. Selon l’Institut national de la santé mentale, les symptômes inattentifs sont beaucoup moins susceptibles d’être reconnus par les parents, les enseignants et les professionnels de la santé, et les personnes atteintes de TDAH de type inattentif obtiennent rarement le traitement dont elles ont besoin.3 Cela entraîne une frustration scolaire, une apathie et une honte indue qui peut durer toute la vie. C’est un gros problème.

Le TDAH de type inattentif est souvent considéré comme un comportement spatial et apathique chez les enfants, ou des troubles de l’humeur/de l’anxiété chez les adultes. Les personnes atteintes de cette forme de TDAH perdent souvent leur concentration, sont distraites et semblent avoir du mal à écouter.

Symptôme de TDAH inattentif : erreurs d’inattention

Un enfant atteint de TDAH inattentif peut se précipiter pour passer un test, manquer des questions dont il connaît les réponses ou sauter des sections entières dans sa précipitation. Un adulte peut omettre de relire soigneusement un document ou un courriel au travail, attirant ainsi l’attention et l’embarras non désirés. Si vous vous dites de ralentir et de prêter attention, mais que vous trouvez cela mentalement douloureux et physiquement inconfortable, cela peut être un signe de TDAH inattentif. Votre cerveau a mal à sauter à la prochaine chose et, en fin de compte, vous devez céder.

Symptôme de TDAH inattentif : courte durée d’attention

Des devoirs de classe inachevés, des projets artistiques à moitié réalisés et des devoirs de lecture incomplets sont tous des signes caractéristiques de problèmes d’attention chez les étudiants. Les adultes atteints de TDAH inattentif méprisent les réunions de travail ennuyeuses 10 fois plus que leurs collègues, et doivent mâcher de la gomme, siroter du café ou même se tenir debout pendant les réunions afin de soutenir leur attention tout au long de celles-ci.

Symptôme de TDAH inattentif : mauvaises capacités d’écoute

Les élèves atteints de TDAH inattentif reçoivent généralement environ la moitié des instructions qui leur sont relayées verbalement – si c’est le cas. Leurs cahiers sont remplis de gribouillages plus que de notes, et ils peuvent avoir besoin d’enregistrer et d’écouter les conférences plusieurs fois pour absorber toutes les informations. Les adultes ne sont pas à l’aise dans les cocktails. Ils interrompent les histoires des autres avec leurs propres anecdotes, ne se souviennent jamais des noms et s’endorment à la moitié de chaque conversation. Si vous vous faites constamment demander : » Tu n’as pas écouté ? » ou » Pourquoi est-ce que je gaspille ma salive ? « , cela pourrait être un signe que vous souffrez de TDAH inattentif.

Symptôme de TDAH inattentif : pas de suivi

Pour les enfants comme pour les adultes, le TDAH inattentif peut se manifester par un million de petits projets – commencés mais jamais terminés – qui traînent dans la maison dans des états de désarroi. Le potager qui a été planté mais jamais arrosé. Le nouveau système d’organisation qui a été assemblé mais jamais utilisé. Les partitions abandonnées pour les leçons de piano commencées puis abandonnées après quelques mois difficiles. Si vous aimez planifier et lancer des projets, mais que vous vous laissez distraire et laissez une traînée de promesses non tenues dans votre sillage, cela pourrait être un signe de TDAH inattentif.

Symptôme de TDAH inattentif : la désorganisation

Vous avez encore perdu votre téléphone ? Vos clés ? Ce rapport à rendre demain ? Comme nous pensons souvent à autre chose lorsque nous notons des choses importantes, les adultes inattentifs sont enclins au pire des symptômes caractéristiques du TDAH : la désorganisation. Nos maisons, nos voitures et nos espaces de travail ont souvent l’air d’avoir été frappés par une tornade – ce qui peut remplir les adultes inattentifs d’une honte paralysante lorsqu’ils les comparent à ceux des autres.

Symptôme du TDAH inattentif : « paresse » ou « apathie »

« Il pourrait être attentif s’il essayait. » « Elle n’est tout simplement pas dévouée – c’est pourquoi elle rate tant de délais. » Malheureusement, les symptômes d’inattention nous font parfois passer pour des paresseux ou des indifférents, surtout si le TDAH n’est pas diagnostiqué ou n’a pas été révélé. Sans traitement, nous risquons de perdre notre emploi et nos amis, voire de développer une image dure et amère comme mécanisme de défense. Si tout le monde vous a épinglé comme paresseux toute votre vie, il est facile de commencer à vous voir ainsi, vous aussi.

Symptôme du TDAH inattentif : le syndrome du triangle des Bermudes

Tout le monde égare ses clés de voiture ou son téléphone portable de temps en temps. Les personnes atteintes de TDAH inattentif s’échangent des histoires sur le fait qu’elles ont trouvé leurs lunettes dans le congélateur, et les petits pois congelés dans leur sac à main. Elles ont tendance à égarer les objets essentiels à leur vie – clés, portefeuille, sac à dos, équipement sportif – au quotidien. Si vous avez constaté que vous avez besoin d’une « rampe de lancement » près de la porte pour vous assurer de ne pas oublier votre téléphone portable, et que vous ne pourriez pas vivre sans le dispositif de localisation attaché à votre porte-clés, cela pourrait être un signe.

Symptôme du TDAH inattentif : la distractibilité

Les adultes TDAH inattentifs sont des rêveurs, griffonnant sur leurs notes pendant une grande réunion ou étudiant une mouche du coche pendant que leurs conjoints leur posent des questions sur les factures. Souvent surnommés « cadets de l’espace » ou qualifiés de farfelus, beaucoup de gens interprètent à tort le manque de concentration de la personne inattentive comme un manque d’intérêt – et peuvent être frustrés par leur incapacité à prêter attention, surtout lorsqu’il est important qu’ils le fassent.

Symptôme du TDAH inattentif : l’oubli

Combien de fois avez-vous manqué un rendez-vous prévu chez le médecin ou le dentiste au cours de la dernière année ? Posé par mégarde un lapin à des amis pour le déjeuner ? Rejoint une conférence téléphonique avec 20 minutes de retard parce que vous l’aviez complètement oubliée ? Ce sont là des situations courantes pour les adultes atteints de TDAH inattentif, qui ont du mal à payer leurs factures à temps, à répondre aux messages de leurs amis et à envoyer leurs cartes d’anniversaire à temps. Cela peut être perçu comme de l’impolitesse ou de la paresse, mais ce comportement est rarement fait exprès.

TDAH de type combiné : Symptômes quotidiens

Les personnes atteintes de TDAH de type combiné présentent au moins six des caractéristiques quotidiennes des types inattentif et hyperactif.

Si vous pensez avoir l’un des trois types de TDAH ci-dessus, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic officiel. Apprenez-en davantage dans notre guide complet sur le diagnostic.

Types de TDAH : Prochaines étapes

En savoir plus : Options de traitement du TDAH – Médicaments, nutrition, thérapie & Plus
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Sources

1 Symptômes et diagnostic du TDAH. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. Association psychiatrique américaine (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnostic.html

2 Symptômes et diagnostic du TDAH. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. Association psychiatrique américaine (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnostic.html

3 Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Institut national de la santé mentale (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf

Mise à jour le 23 mars 2021