La PRK (kératectomie photoréfractive) et son coût à Las Vegas
La PRK (kératectomie photoréfractive ou correction de la vision sans rabat) est notre option de correction de la vision la plus abordable. Cette procédure a été réalisée avec succès dans le monde entier au cours des 20 dernières années. C’est la procédure de choix pour les patients ayant un mode de vie très actif, le personnel militaire et les patients souffrant de certaines pathologies oculaires telles que les cornées fines. Presque tous les patients ayant des yeux sains peuvent bénéficier de cette procédure. Pour cette raison, il s’agit d’un bon choix pour votre procédure de correction de la vision au laser.
Coûts du Lasik à Las Vegas
Qu’est-ce que la PRK ?
La PRK, ou kératectomie photoréfractive, est une chirurgie oculaire au laser qui vise à corriger divers troubles de la vision, notamment l’astigmatisme, l’hypermétropie et la myopie. Elle consiste à remodeler la cornée à l’aide d’un laser excimer, qui utilise une lumière de courte longueur d’onde avec un faisceau froid et pulsé pour éliminer les tissus. Le laser est utilisé à la surface de la cornée, où les cellules sont enlevées, pour accéder à la cornée plutôt que de créer un rabat et de passer en dessous, ce qui est la façon dont la chirurgie oculaire LASIK est généralement effectuée. La plupart des patients se remettent de l’intervention avec une vision de 20/20 à 20/15, ce qui en fait un processus efficace et très favorable, plus sûr que le LASIK et présentant un risque moindre de complications pendant la période post-opératoire, car les cellules repoussent naturellement à la surface de votre œil.
La PRK est similaire à la chirurgie oculaire LASIK, car toutes deux remodèlent la cornée, mais diffèrent en termes d’avantages, de coût et de temps de récupération. Il existe trois types de chirurgie PRK, qui comprennent la PRK traditionnelle, la PRK assistée par alcool et la PRK transépithéliale. La PRK traditionnelle enlève l’épithélium cornéen à l’aide d’une brosse à amoils. La PRK assistée par alcool utilise de l’alcool pour enlever l’épithélium cornéen. La PRK assistée par alcool est souvent considérée comme une procédure plus douce, moins abrasive pour l’œil et moins inconfortable pendant le processus de récupération. La PRK transépithéliale s’appuie sur un laser excimer pour retirer l’épithélium cornéen en même temps que le remodelage cornéen est effectué pour une méthode en une seule étape qui est efficace.
Histoire de la PRK
Le premier type de chirurgie réfractive moderne de l’œil a été introduit en 1974 et est appelé kératotomie radiale, également connu sous le nom de RK. La procédure consistait à faire de petites incisions avec un sceptre sur la cornée pour ceux qui souffraient de myopie. Elle a gagné en popularité et a évolué avec efficacité jusqu’au milieu des années 1980. Plusieurs avancées technologiques au fil des ans ont permis un processus plus sûr qui offrait une vision meilleure et plus claire.
Depuis les années 1990, la PRK est pratiquée dans le monde entier avec un taux de réussite élevé qui lui a permis de maintenir sa popularité. Elle a débuté aux États-Unis en 1995 et a été la première chirurgie oculaire à impliquer un laser lors de l’opération de la cornée, par opposition à un couteau. Si, à l’origine, les patients subissaient l’intervention pour corriger la myopie, la chirurgie s’est améliorée depuis et peut désormais corriger à la fois l’astigmatisme et l’hypermétropie. En fait, le Dr Rothman est sur le front des chirurgiens qui aident les patients dans la quarantaine et la cinquantaine à sortir de leurs lecteurs pour de bon !
Candidats pour l’intervention
Pour ceux qui envisagent une chirurgie oculaire au laser PRK pour corriger des conditions oculaires spécifiques, les candidats les plus idéaux comprennent ceux qui ont une cornée très mince. Un tissu cornéen mince implique qu’il peut ne pas y avoir assez de tissu pour opérer en toute sécurité, éliminant les candidats au LASIK parce qu’un rabat ne peut pas être fait. Les patients qui présentent des cicatrices ou des irrégularités sur leur cornée sont également de meilleurs candidats pour la PRK, puisqu’un rabat n’est pas nécessaire. La PRK est plus susceptible de bénéficier aux personnes qui souffrent de conditions oculaires comprenant la myopie ou l’hypermétropie.
Chaque patient doit être âgé d’au moins 18 ans avec une stabilité démontrée de sa prescription afin d’être corrigé à 20/40 ou mieux via une chirurgie oculaire. Ils doivent également avoir une santé oculaire normale. La personne ne doit pas être enceinte et doit avoir une myopie de -1,00 à -12,00 dioptries. La taille de leur pupille doit être de six millimètres ou moins une fois dans une pièce sombre.
Les personnes qui présentent certaines conditions préexistantes peuvent ne pas être admissibles à la chirurgie oculaire au laser PRK. Ces conditions comprennent la dystrophie cornéenne granulaire de type II, une maladie oculaire, une maladie vasculaire du collagène, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou des antécédents d’effets secondaires avec des stéroïdes.
Typiquement, ceux qui sont candidats à la chirurgie oculaire LASIK sont également candidats à la PRK. Certains patients sont uniquement candidats à la PRK. En moyenne, 15 % des patients ne sont pas éligibles à l’une ou l’autre des procédures.
Avantages de la PRK
L’un des principaux risques liés au fait de subir une chirurgie oculaire LASIK est la complication du volet cornéen qui se produit avec l’incision pratiquée. La PRK est une procédure plus favorable avec l’élimination totale du rabat en retirant plutôt les cellules avec une solution. La PRK comporte moins de risques et est souvent considérée comme une solution plus sûre. Le processus de guérison est plus sûr car les cellules peuvent repousser naturellement sur l’œil avec le temps. La procédure élective et ambulatoire ne prend également que quelques minutes, ce qui en fait une chirurgie efficace et privilégiée pour son processus simple.
La plupart des patients PRK sont également moins susceptibles de souffrir du syndrome de l’œil sec après avoir subi la procédure, contrairement à la chirurgie oculaire LASIK où des gouttes ophtalmiques prescrites doivent être prises pendant deux mois après la chirurgie.
Inconvénients de la PRK
Bien que la PRK soit considérée comme aussi efficace et avancée que le LASIK, la procédure présente des inconvénients. La convalescence peut être plus longue et la vision ne sera pas rétablie aussi rapidement qu’avec la chirurgie oculaire LASIK. Les cellules épithéliales sont retirées au cours de l’intervention, qui mettent souvent plus de temps à repousser. Le processus de repousse limite la visibilité pendant six semaines à deux mois. Cela peut rendre difficile la lecture, la conduite d’un véhicule et l’utilisation d’un ordinateur pendant la période de récupération post-opératoire. Bien que les cellules puissent encore repousser en cinq jours seulement, la vision ne sera pas rétablie avant plusieurs semaines. Avec le LASIK, un rabat est créé pour accéder à la cornée. Une fois le rabat remis en place, la succion naturelle de votre œil le scelle essentiellement, ce qui permet une guérison beaucoup plus rapide.
Avec la PRK, la vision peut se dégrader dans les jours qui suivent l’intervention en raison des cellules manquantes. Lorsque les cellules sont manquantes, les patients ressentent souvent une sensation d’éraflure sur l’œil avec un effet brut et douloureux dont la gravité varie selon les patients.
Pour ceux qui souhaitent que leur vision soit réparée sur les deux yeux, il peut être conseillé de choisir deux dates de chirurgie distinctes ; avec un seul œil opéré à la fois, lors d’une PRK. Ainsi, vous pourrez continuer à vaquer à vos occupations quotidiennes, en vous fiant à votre œil non traité pendant que le premier guérit. Avec le LASIK, les deux yeux sont généralement corrigés en même temps.
Les patients doivent également s’attendre à des rougeurs et à une quantité excessive de larmes. Des lentilles de contact à pansement peuvent être utilisées sur les yeux pour offrir du confort et garder la surface de la cornée lisse. Des gouttes ophtalmiques peuvent également être prescrites pour offrir une hydratation supplémentaire pendant la récupération, et peuvent être utilisées pendant plusieurs mois par la suite. Cela favorisera la guérison et augmentera le temps de récupération. La plupart des patients se voient également prescrire des agents anti-inflammatoires pour réduire le gonflement qui peut se produire et offrir un soulagement de la douleur ou de l’inconfort.
Les patients peuvent s’attendre à avoir plus d’inconfort ou de douleur que la chirurgie oculaire LASIK pendant quatre à six semaines après l’intervention. Ceux qui subissent une chirurgie oculaire LASIK ne ressentent de la douleur que pendant quatre à six heures après l’intervention.
En somme, les complications connues pour se produire pendant la période post-opératoire de la PRK comprennent la sécheresse oculaire, une sensibilité accrue, un voile cornéen, des éblouissements ou des halos visibles, des érosions récurrentes ou des cicatrices.
Coût de la chirurgie oculaire au laser
Beaucoup de personnes cherchent la réponse à des questions comme :
Quelle est la différence de prix entre les deux méthodes de correction de la vision au laser
- La chirurgie oculaire au laser à Las Vegas peut varier en coût.
- La différence de prix entre le LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) et le PRK (photorefractive keratectomy) peut atteindre 1200 $
- Le prix de la chirurgie oculaire LASIK se situe en moyenne entre 1000 et 2600 $ par œil à réaliser.
- Le coût moyen de la chirurgie oculaire au laser PRK est de 2 000 à 4 000 dollars pour les deux yeux.
- Ces procédures sont généralement payées de leur poche puisque la chirurgie de correction de la vision est toujours considérée comme une procédure élective et n’est pas couverte par l’assurance.
- La PRK peut être plus ou moins coûteuse que le LASIK, mais nécessitera plus de visites chez le médecin pendant la période post-opératoire.
- Le temps supplémentaire d’arrêt de travail et le temps de déplacement pour ces visites supplémentaires pourraient égaler ou même dépasser les coûts globaux associés au LASIK.
Résultat de la vision entre PRK et LASIK
Le résultat global de la chirurgie oculaire PRK et LASIK est essentiellement le même avec une amélioration de la vision à long terme ou permanente. Les résultats que les patients obtiennent avec la PRK et le LASIK ont prouvé qu’ils offraient un haut niveau de satisfaction. Chaque procédure est sûre, similaire, mais implique une méthode d’exposition de la cornée, un processus de récupération et un coût global différents.