Trouver de l’aide n’est pas vraiment facile, d’autant que les femmes hésitent souvent à en parler. « Mes patientes expriment souvent que les médecins leur ont dit que leurs douleurs étaient normales ou qu’elles allaient disparaître. Ou bien les différents tests ne sont pas concluants », explique Mme Tadros. « Elles se retrouvent dans une impasse, et il faut parfois aux femmes un an pour arriver jusqu’à nous », ajoute-t-elle.
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Les douleurs pelviennes peuvent être un énorme frein à la qualité de vie d’une femme. La douleur pendant les rapports sexuels peut être pénible et devenir une contrainte majeure dans une relation, explique Tadros. Certains patients souffrant de douleurs pelviennes générales ne peuvent pas porter de pantalons serrés sans être mal à l’aise. Et rester debout pendant une période prolongée peut être douloureux, ce qui a un impact sur leur vie sociale.
Comment fonctionne la thérapie physique du plancher pelvien
Il est très peu probable qu’une personne se rende dans le cabinet d’un thérapeute pour un « massage vaginal » autonome. Pourquoi pas ? « C’est un petit aspect de l’ensemble de la thérapie », explique Laura Y. Huang, MD, professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation à la Miller School of Medicine de l’Université de Miami. Elle fait remarquer que l’entraînement des muscles du plancher pelvien, le biofeedback, la libération des tissus mous et l’éducation sont quelques-uns des nombreux traitements de physiothérapie du plancher pelvien utilisés pour soulager la douleur ou rééduquer les muscles. L’apprentissage de techniques et de stratégies pour gérer la condition à la maison fait également partie du traitement.
Mais si le « massage vaginal » est un terme général et non spécifique, il peut être utilisé pour traiter le système musculo-squelettique du plancher pelvien, note le Dr Huang. Parfois, cela peut se faire en interne par le vagin ou l’anus, bien que la cible ne soit pas le vagin lui-même, mais plutôt les muscles. « Certains muscles, comme les rotateurs de la hanche et les muscles du plancher pelvien, sont plus facilement accessibles par voie interne », explique-t-elle. (Les déséquilibres dans d’autres muscles, comme ceux de la paroi abdominale ou de la ceinture de la hanche, sont mieux traités de l’extérieur.)
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Si cela fait partie de votre protocole de traitement déterminé par votre thérapeute, elle peut utiliser un doigt pour étirer et mobiliser les muscles du plancher pelvien, explique Tadros. Bien que l’on puisse penser que certains patients rechignent à cette pratique, « je constate que les patients ont tellement besoin d’aide qu’ils sont plus que d’accord pour le faire. Nous n’utilisons pas de spéculum ni d’étriers. Ce n’est pas invasif, c’est conçu pour que quelqu’un soit aussi confortable que possible « , ajoute-t-elle.
Trouver de l’aide pour votre douleur
Si vous devez faire face à des douleurs pelviennes, Kotarinos recommande de faire des recherches auprès de l’International Pelvic Pain Society ou de l’American Physical Therapy Association pour trouver un physiothérapeute du plancher pelvien qualifié. Le Dr Huang suggère également de se concentrer sur votre santé de manière holistique, avec des éléments comme la gestion du stress, l’exercice régulier et une alimentation équilibrée. » Nous voulons éduquer les femmes et leur donner les moyens d’être en contrôle « , dit-elle.
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Rester muette parce que vous êtes gênée ou que vous ne pensez pas que votre état est traitable peut signifier souffrir en silence. Les femmes ne devraient pas avoir peur de parler entre elles ou à leur médecin. « Vous seriez surprise de voir combien de personnes sont confrontées à cette douleur. Il existe de l’aide « , ajoute Tadros.
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