AmphétaminesEdit
Les amphétamines sont une classe de médicaments psychoactifs qui sont des stimulants. Une somnolence paradoxale peut parfois survenir chez les adultes.
AntibiotiquesEdit
L’effet paradoxal ou effet Eagle (du nom de H. Eagle qui l’a décrit le premier) fait référence à l’observation d’une augmentation des survivants, constatée lors du test de l’activité d’un agent antimicrobien. Au départ, lorsqu’un agent antibiotique est ajouté à un milieu de culture, le nombre de bactéries qui survivent diminue, comme on pourrait s’y attendre. Mais après avoir augmenté la concentration au-delà d’un certain point, le nombre de bactéries qui survivent, paradoxalement, augmente.
AntidépresseursEdit
Dans de rares cas, les antidépresseurs peuvent rendre les utilisateurs obsessionnellement violents ou avoir des compulsions suicidaires, ce qui contraste fortement avec leur effet recherché. Ceci peut être considéré comme une réaction paradoxale mais, surtout dans le cas du suicide, peut dans au moins certains cas être simplement dû à des taux d’effet différents par rapport aux différents symptômes de la dépression : Si la surinhibition généralisée des actions d’un patient entre en rémission avant la dysphorie de ce patient et si le patient était déjà suicidaire mais trop déprimé pour passer à l’acte, le patient peut se trouver dans la situation d’être à la fois encore suffisamment dysphorique pour vouloir se suicider mais nouvellement libéré des barrières endogènes qui s’y opposent. Les enfants et les adolescents sont plus sensibles aux réactions paradoxales d’automutilation et d’idées suicidaires lors de la prise d’antidépresseurs mais les cas restent très rares.
AntipsychotiquesModification
La chlorpromazine, un médicament antipsychotique et antiémétique, qui est classé parmi les tranquillisants « majeurs » peut provoquer des effets paradoxaux tels que l’agitation, l’excitation, l’insomnie, les rêves bizarres, l’aggravation des symptômes psychotiques et les états confusionnels toxiques.
Modification des barbituriques
Le phénobarbital peut provoquer une hyperactivité chez les enfants. Cela peut suivre après une petite dose de 20 mg, à condition de ne pas avoir administré de phénobarbital les jours précédents. La condition préalable à cette réaction est un sentiment continu de tension. Le mécanisme d’action n’est pas connu, mais il pourrait être déclenché par l’action anxiolytique du phénobarbital.
BenzodiazépinesEdit
Les benzodiazépines, une classe de médicaments psychoactifs appelés les tranquillisants « mineurs », ont des propriétés hypnotiques, sédatives, anxiolytiques, anticonvulsivantes et myorelaxantes variables, mais elles peuvent créer des effets exactement opposés. Les personnes sensibles peuvent réagir au traitement par benzodiazépine par une augmentation de l’anxiété, de l’agressivité, de l’agitation, de la confusion, de la désinhibition, de la perte du contrôle des impulsions, de la bavardise, du comportement violent et même des convulsions. Les effets indésirables paradoxaux peuvent même conduire à un comportement criminel. Des modifications comportementales sévères résultant des benzodiazépines ont été rapportées, notamment la manie, la schizophrénie, la colère, l’impulsivité et l’hypomanie.
Les réactions de rage paradoxales dues aux benzodiazépines se produisent à la suite d’une altération du niveau de conscience, qui génère des comportements automatiques, une amnésie antérograde et une agressivité désinhibée. Ces réactions agressives peuvent être causées par un mécanisme sérotoninergique désinhibiteur.
Les effets paradoxaux des benzodiazépines semblent être liés à la dose, c’est-à-dire qu’ils sont plus susceptibles de se produire avec des doses plus élevées.
Dans une lettre au British Medical Journal, il a été rapporté qu’une forte proportion de parents référés pour des abus réels ou menaçants sur des enfants prenaient des médicaments à ce moment-là, souvent une combinaison de benzodiazépines et d’antidépresseurs tricycliques. De nombreuses mères ont décrit qu’au lieu de se sentir moins anxieuses ou déprimées, elles devenaient plus hostiles et ouvertement agressives envers l’enfant ainsi qu’envers les autres membres de la famille alors qu’elles consommaient des tranquillisants. L’auteur a averti que les stress environnementaux ou sociaux, tels que la difficulté à faire face à un bébé qui pleure, combinés aux effets des tranquillisants, peuvent précipiter un événement de violence envers les enfants.
L’auto-agression a été signalée et également démontrée dans des conditions de laboratoire dans une étude clinique. On a constaté que le diazépam augmentait la volonté des personnes de se faire du mal.
Les benzodiazépines peuvent parfois provoquer une aggravation paradoxale des relevés EEG chez les patients souffrant de troubles épileptiques.
Les benzodiazépines ne sont pas toujours efficaces.