Généralement – et je dis bien généralement car la SEP ne suit pas toujours les règles – les symptômes et les signes cliniques ont tendance à être d’un côté chez les personnes atteintes de SEP. Je ne sais pas pourquoi.
Pour les réflexes, c’est pareil – en gros, on devrait être plus ou moins égaux des deux côtés !
Ils savent qu’une réponse de Babinski positive, par exemple, est causée par une anomalie structurelle quelque part le long du tractus spinal supérieur – ou de la zone cortex cérébral/tronc cérébral du cerveau qui la contrôle. Les neuros l’observent chez les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou qui ont une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière – elle peut également être présente lorsqu’une personne présente des anomalies métaboliques comme l’hypoglycémie. Des problèmes de thyroïde et d’hypoxie.
Avec la SEP, il s’agit généralement d’une lésion/inflammation/cicatrice quelque part dans ces zones
Elle montre essentiellement que quelque chose interfère avec la réponse normale du corps à un stimulus externe et de toutes les réponses anormales, la réponse anormale de Babinki est celle qui tire la sonnette d’alarme auprès des neuros
De même, mais pas aussi significative, est l’hyperréflexie – pour qu’un neuro la qualifie d' » anormale « , cela dépend du degré de la réponse.
La réponse doit toujours être » vive » et le neuro décent sait exactement à quel degré de » coup de pied » normal il doit s’attendre avec les tapotements de la cheville et du genou.
Il y a une plage où la réponse peut être » plus vive » mais pas significative – c’est-à-dire normale – il sait quand la réponse est due au fait que la personne est stressée ou anxieuse. Il est habitué à cela et peut reconnaître une réponse ‘intentionnelle’ à un kilomètre – si vous voyez ce que je veux dire.
Si le réflexe du genou ou de la cheville est absent, c’est anormal
Si la myoclonie est également présente avec une réponse très vive, alors c’est beaucoup plus inquiétant – et cela indique à nouveau un problème dans la zone supérieure du canal rachidien jusqu’au cerveau
C’est ainsi qu’ils classent normalement l’hyper ou l’hypo-réflexie
0 = aucune réponse ; toujours anormal
1+ = une réponse légère mais bien présente ; peut ou non être normale
2+ = une réponse vive ; normale
3+ = une réponse très vive ; peut ou non être normale
4+ = une tape suscite un réflexe de répétition (clonus) ; toujours anormal
Rappelez-vous – tout ceci n’est pas pris seul mais ajouté à toute autre chose anormale comme vos autres réflexes, votre tonus musculaire, votre force musculaire, etc
Il est aussi vraiment important de comprendre que les choses ne sont pas aussi simples que nous le pensons – lors d’un examen neurologique, le neuro ressentira/verra/notera toutes sortes d’autres choses en effectuant ces tests – c’est beaucoup plus compliqué que nous le pensons !
Avec certaines réponses et les signes qui les accompagnent, ils peuvent même en fait localiser la position exacte du problème, par exemple une lésion sur C5 ou C6 !
C’est pourquoi les médecins généralistes ne sont que le premier port d’appel – ils ont une formation de base pour repérer une réponse réflexe éventuellement anormale – mais ils sont rarement formés ou assez expérimentés avec le reste !
Je ne suis pas sûr que son aide !
xxxxJen xxx 