Saignement pendant la grossesse

Définition

Les saignements vaginaux pendant la grossesse peuvent être alarmants. Toutefois, ce n’est pas toujours le signe d’un problème. Les saignements peuvent survenir au cours du premier trimestre (de la première à la douzième semaine), et la plupart des femmes qui connaissent des saignements pendant la grossesse ont des bébés en bonne santé.

Cependant, il est important de donner aux saignements vaginaux pendant la grossesse la place qui leur revient. Parfois, les saignements pendant la grossesse indiquent une fausse couche imminente ou un état qui nécessite un traitement immédiat. En vous éduquant et en vous renseignant sur les causes les plus courantes des saignements vaginaux pendant la grossesse, vous saurez ce qu’il faut surveiller et quand contacter votre prestataire de soins de santé.

Causes

Les saignements vaginaux pendant la grossesse ont de nombreuses causes. Certains sont sérieux, mais beaucoup ne le sont pas.

Premier trimestre

Voici quelques-unes des causes possibles des saignements vaginaux au cours du premier trimestre :

• Grossesse extra-utérine (dans laquelle l’œuf fécondé s’implante et se développe en dehors de l’utérus, comme dans une trompe de Fallope)
• Saignement d’implantation (qui se produit environ 10 à 14 jours après la conception, lorsque l’œuf fécondé s’implante dans la paroi de l’utérus)
• Fausses couches spontanées (la perte spontanée d’une grossesse avant la perte spontanée d’une grossesse avant 20 semaines)
• Grossesse molaire (un cas rare dans lequel un œuf fécondé anormal se développe en un tissu anormal au lieu d’un bébé)
• Problèmes cervicaux, comme une infection, une inflammation ou des excroissances sur le col de l’utérus

Deuxième ou troisième trimestre

Voici les causes possibles de saignements vaginaux au cours du deuxième ou troisième trimestre :

• Insuffisance cervicale (ouverture prématurée du col de l’utérus, pouvant entraîner un travail prématuré)
• Fausse couche spontanée (avant 20 semaines) ou mort fœtale intra-utérine
• Décollement placentaire (lorsque le placenta, qui fournit les nutriments et l’oxygène au bébé, se sépare de la paroi de l’utérus)
• Placenta previa (lorsque le placenta recouvre le col de l’utérus, provoquant des saignements importants pendant la grossesse)
• Travail prématuré (qui peut provoquer des saignements légers, notamment, lorsqu’il est accompagné de contractions, douleur dorsale sourde, ou pression dans la région pelvienne)
• Problèmes cervicaux, tels qu’une infection, une inflammation ou des excroissances sur le col de l’utérus
• Rupture vaginale, une complication rare et potentiellement mortelle dans laquelle l’utérus se déchire le long de la ligne cicatricielle d’une césarienne antérieure

Saignement vaginal normal vers la fin de la grossesse

Un léger saignement, souvent mélangé à du mucus, vers la fin de la grossesse pourrait être un signe que le travail commence. Ces pertes vaginales sont roses ou sanglantes et sont connues sous le nom de fuite du bouchon muqueux.

Quand consulter votre médecin

Il est important d’informer votre professionnel de santé de tout saignement vaginal pendant la grossesse. Préparez-vous à décrire la quantité de sang que vous avez fait passer, à quoi il ressemblait et s’il comprenait des caillots ou des tissus.

Premier trimestre

Pendant le premier trimestre (semaines 1 à 12) :

• Informez votre fournisseur de soins de santé lors de votre prochaine visite prénatale si vous repérez vos sous-vêtements ou si vous avez des saignements vaginaux légers qui disparaissent dans la journée.
• Contactez votre prestataire de soins dans les 24 heures si vous avez des saignements vaginaux, quelle que soit leur quantité, qui durent plus d’un jour.
• Contactez immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous avez des saignements vaginaux modérés à abondants, si vous évacuez des tissus de votre vagin ou si vous avez des saignements vaginaux, quelle qu’en soit la quantité, accompagnés de douleurs abdominales, de crampes, de fièvre ou de frissons.
• Informez votre prestataire de soins de santé si votre groupe sanguin est Rh négatif et que vous avez des saignements, car vous pourriez avoir besoin d’un médicament qui empêche votre corps de produire des anticorps qui peuvent être nuisibles à vos futures grossesses.

Deuxième trimestre

Pendant le deuxième trimestre (semaines 13-24):

• Contactez votre professionnel de santé le jour même si vous avez des saignements vaginaux légers qui disparaissent en quelques heures.
• Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements vaginaux, quelle qu’en soit la quantité, qui durent plus de quelques heures ou qui sont accompagnés de douleurs abdominales, de crampes, de fièvre, de frissons ou de contractions.

Troisième trimestre

Pendant le troisième trimestre (semaines 25 à 40) :

• Contactez immédiatement votre professionnel de santé si vous avez des saignements vaginaux, quelle qu’en soit la quantité, ou qui sont accompagnés de douleurs abdominales.

Durant les dernières semaines de grossesse, n’oubliez pas que des pertes vaginales roses ou sanglantes peuvent être un signe de travail imminent. Contactez votre prestataire de soins de santé et confirmez que ce que vous ressentez est une fuite du bouchon muqueux. Parfois, elle peut être le signe d’une complication de la grossesse.