Le score COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale) a été développé pour aider les cliniciens à quantifier le degré de sevrage aux opiacés lors de l’évaluation de leurs patients.
L’étude de dérivation du COWS (Wesson et Ling 2003) a trouvé un spectre de gravité au sein de 11 résultats historiques et physiques pour quantifier le degré de sevrage et déduire le niveau de dépendance aux opiacés chez les patients. L’étude part du principe que l’intensité du sevrage des opiacés dépend à la fois de la gravité de la dépendance physique aux opiacés et de l’occupation relative des récepteurs opiacés au moment de l’évaluation. Il est à noter que les paramètres ont été créés sur la base de l’expertise des auteurs plutôt que sur la base d’une dérivation statistique. Cependant, le score COWS a été validé en 2009 (Tompkins et al. 2009) à l’aide de tests de provocation à la naloxone sur des volontaires dépendants aux opioïdes.
Le score COWS mesure le sevrage aigu aux opioïdes et constitue un outil utile fréquemment appliqué aux démarrages de buprénorphine/naloxone pour les patients dépendants aux opioïdes. Les scores COWS sont utiles pour prévenir le sevrage précipité par lequel les médicaments combinés buprénorphine/naloxone provoquent rapidement le sevrage lorsque les récepteurs opioïdes sont encore trop occupés.
Variable évaluée
Pouls battants, Transpiration, Degré d’agitation, Taille des pupilles, Douleurs osseuses ou articulaires,Rhinorrhée ou larmoiement, Troubles gastro-intestinaux, Tremblements, Bâillements, Anxiété ou irritabilité, Peau à chair de poule.
Interprétation basée sur les réponses :
Pas de sevrage opiacé actif, sevrage opiacé léger, sevrage opiacé modéré, sevrage opiacé modérément sévère, sevrage opiacé sévère.