Le tabagisme et la fumée secondaire des cigarettes, des cigares et des pipes peuvent contribuer aux maux de tête, tant chez le fumeur que chez le non-fumeur. La nicotine, l’un des composants du tabac, déclenche la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin vers le cerveau et l’enveloppe du cerveau (les méninges). La diminution du flux sanguin entraîne une dépression de l’activité cérébrale, qui est une composante majeure des migraines. En outre, la réduction du flux sanguin vers les méninges peut provoquer une douleur intense, qui peut être ressentie à l’arrière de la tête ou dans le visage. La nicotine peut également stimuler les nerfs sensibles à la douleur lorsqu’ils passent à l’arrière de la gorge, ce qui accroît encore la tendance aux maux de tête. Chez certaines personnes, cette stimulation peut contribuer aux maux de tête. En général, en supprimant le stimulus (la nicotine), les maux de tête sont soulagés. Arrêter de fumer ou réduire l’exposition au tabagisme passif est particulièrement utile pour les personnes souffrant de céphalées en grappe. Dans une étude portant sur des patients souffrant de céphalées en grappe, ceux qui ont réduit leur consommation de tabac de moins d’un demi-paquet de cigarettes par jour ont constaté que leurs maux de tête avaient diminué de 50 %.
L’allergie à la fumée, ainsi que la sensibilité aux odeurs, peuvent également provoquer des migraines chez certaines personnes. En évitant les situations ou les lieux où il est permis de fumer, ou en cessant de fumer, la plupart des gens peuvent réduire l’apparition de la migraine.
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