Il s’agit de couper la face inférieure de l’avant-bras du sujet, dans une zone où il n’y a ni poils ni veines visibles. La coupe est d’une largeur et d’une profondeur standardisées, et est effectuée rapidement par un dispositif automatique.
Un brassard de pression artérielle est utilisé au-dessus de la plaie, afin de maintenir la pression veineuse à une valeur spécifiée. Le temps nécessaire à l’arrêt du saignement (c’est-à-dire le temps nécessaire à la formation d’un bouchon plaquettaire) est mesuré. L’arrêt du saignement peut être déterminé en épongant le sang toutes les quelques secondes jusqu’à ce que le site ait un aspect » vitreux « .
Méthode IVYModification
La méthode IVY est le format traditionnel de ce test. Si la méthode IVY et la méthode Duke nécessitent toutes deux l’utilisation d’un sphygmomanomètre, ou brassard de tension artérielle, la méthode IVY est plus invasive que la méthode Duke, utilisant une incision sur la face ventrale de l’avant-bras, alors que la méthode Duke implique une ponction avec une lancette ou une aiguille spéciale. Dans la méthode IVY, le brassard de tension artérielle est placé sur la partie supérieure du bras et gonflé à 40 mmHg. Une lancette ou une lame de bistouri est utilisée pour pratiquer une incision peu profonde d’un millimètre sur la face inférieure de l’avant-bras.
Une incision de taille standard est pratiquée sur environ 10 mm de long et 1 mm de profondeur. Le temps qui s’écoule entre le moment où l’incision est pratiquée et l’arrêt de tout saignement est mesuré et appelé temps de saignement. Toutes les 30 secondes, on utilise un papier filtre ou une serviette en papier pour aspirer le sang.
Le test est terminé lorsque le saignement s’est arrêté.
Un temps de saignement prolongé peut être le résultat d’une diminution du nombre de thrombocytes ou d’une altération des vaisseaux sanguins. Cependant, la profondeur de la ponction ou de l’incision peut être la source d’une erreur.
Les valeurs normales se situent entre 3 et 10 minutes selon la méthode utilisée.
Un inconvénient de la méthode d’Ivy est la fermeture de la plaie de ponction avant l’arrêt du saignement.
Méthode de DukeModification
Avec la méthode de Duke, le patient est piqué avec une aiguille ou une lancette spéciale, de préférence sur le lobe de l’oreille ou le bout du doigt, après avoir été badigeonné d’alcool. La piqûre est profonde d’environ 3 à 4 mm. Le patient essuie ensuite le sang toutes les 30 secondes avec un papier filtre. Le test s’arrête lorsque le saignement cesse. Le temps habituel est d’environ 2 à 5 minutes.
Cette méthode n’est pas recommandée et ne peut pas être standardisée car elle peut provoquer un gros hématome local.