Les troubles de la communication touchent près d’une personne sur 10, et près de 6 millions d’enfants ont un trouble de la parole ou du langage.
Si vous, votre enfant, ou quelqu’un que vous connaissez, a été diagnostiqué avec un trouble de la communication, vous avez probablement quelques questions. Franchement, naviguer dans le monde des troubles de la communication peut être assez déroutant.
Ce guide aidera à répondre à certaines des questions les plus pressantes associées aux troubles, aux symptômes courants et aux traitements courants.
Qu’est-ce qu’un trouble de la communication ?
Un trouble de la communication signifie qu’une personne a des difficultés d’élocution, de communication, de langage ou une combinaison de ces éléments. Cela peut se manifester dans l’articulation des mots, le langage écrit ou la compréhension et la participation à la communication verbale et non verbale.
Les troubles de la communication affectent une grande variété de personnes pour des raisons très diverses. Pour les enfants, le diagnostic peut venir après qu’un parent ou un enseignant ait remarqué que le développement de la parole de l’enfant est sensiblement retardé par rapport à celui de ses pairs.
Comme pour de nombreux troubles, les symptômes peuvent aller de légers à très graves. Ils peuvent être aussi limités qu’un léger bégaiement ou aussi graves que l’incapacité à utiliser la parole ou le langage pour communiquer.
Quels sont les types de troubles de la communication ?
En 2013, les experts en santé mentale ont publié le DSM-5 – Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5). Dans celui-ci, ils ont catégorisé les troubles de la communication pour faciliter le processus de diagnostic afin que les personnes puissent recevoir les services nécessaires dont elles ont besoin.
Selon le DSM-5, il existe quatre principaux types de troubles de la communication : Le trouble du langage, le trouble des sons de la parole, le trouble de la fluidité chez l’enfant (bégaiement) et le trouble de la communication sociale (pragmatique).
Le trouble du langage
Les personnes atteintes d’un trouble du langage auront souvent des difficultés à comprendre ou à utiliser les mots corrects dans leur contexte. Elles peuvent également avoir des difficultés à faire comprendre aux autres ce qu’elles veulent dire.
Un trouble du langage peut amener une personne à avoir un vocabulaire réduit et une structure de phrase limitée. Ils ont souvent du mal à former des phrases complètes et significatives et à saisir les règles de grammaire, tant à l’écrit qu’à l’oral.
Souvent, les troubles du langage sont diagnostiqués à un jeune âge, lorsque les capacités linguistiques des enfants sont nettement inférieures aux attentes de leur âge. Les symptômes du trouble du langage commencent dès le début du développement.
Selon le DSM-5, le trouble du langage n’est pas lié à une perte auditive, à un dysfonctionnement moteur, à une déficience intellectuelle, à un retard global de développement ou à d’autres conditions médicales ou neurologiques.
Trouble des sons de la parole
Les personnes touchées par le trouble des sons de la parole (TSS) ont une difficulté à produire certains sons. Les sons peuvent être omis, modifiés ou déformés. Pour les personnes touchées par le TSS, il est courant de substituer des sons à d’autres sons.
Comme pour les troubles du langage, le TSS est souvent identifié lorsque les parents ou les enseignants remarquent une lenteur dans le développement de la parole de l’enfant. L’apparition se produit généralement au cours de la période de développement précoce de l’enfant et n’est pas une condition acquise ou congénitale. Le TSS peut affecter la capacité d’une personne ou d’un enfant à apprendre, écrire, lire et épeler.
Le trouble des sons de la parole peut être divisé en deux catégories : Articulation et Phonologique.
Articulation
Les personnes qui ont des difficultés d’articulation ont du mal à produire des sons de parole spécifiques. Cela se situe au niveau phonétique et est parfois lié à une déficience de leurs articulateurs (organes vocaux). En d’autres termes, les enfants qui éprouvent des difficultés à articuler peuvent le faire en raison d’un problème moteur ou parce que deux articulateurs (par exemple, la façon dont la langue rencontre le palais) ne se rencontrent pas correctement pour produire le bon son. Cependant, tous les enfants ou adultes qui ont des difficultés d’articulation ne le font pas à cause de problèmes moteurs.
Il existe quatre symptômes majeurs associés aux troubles de l’articulation.
- Distorsion du son – Les sons de distorsion sont souvent associés aux individus qui ont un zézaiement. Par exemple, dire un son « th » au lieu d’un son « s ».
- Substitution – Un exemple de ceci serait d’utiliser la lettre « w » au lieu de la lettre « r ».
- Omission – L’omission fait référence aux fois où les personnes omettent une partie d’un mot. Par exemple, au lieu de dire « C’est à moi ! », ils peuvent dire « at’s’ine. »
- Sons supplémentaires – Des sons supplémentaires peuvent être ajoutés aux mots comme dans « doguh » au lieu de « dog. »
Phonologique
honologique a à voir avec le langage au niveau de l’esprit. Alors que l’articulation se situe à un niveau phonétique, le phonologique se situe à un niveau phonémique. Le trouble phonologique est décrit comme un modèle d’erreurs de sons. Les enfants ayant des problèmes phonologiques luttent pour acquérir un système phonologique, ou en d’autres termes, ils luttent pour organiser le schéma des sons dans le cerveau.
Les enfants ou les adultes qui ont des problèmes phonologiques vont parfois créer des sons dans la mauvaise partie de leur bouche. Par exemple, ils peuvent utiliser des « sons arrière » (des sons qui seraient normalement produits à l’arrière de la bouche), à l’avant de la bouche. Des lettres comme « k » et « g » peuvent être remplacées par des lettres à sonorité antérieure « t » et « d ».
Trouble de la fluidité de l’enfance
Le trouble de la fluidité de l’enfance (TFE) désigne une perturbation du flux naturel du langage, plus souvent connu sous le nom de bégaiement. Le TOC se manifeste par des répétitions ou des prolongations de la parole. Les personnes qui souffrent de ce trouble peuvent également hésiter avant de parler ou utiliser des mots monosyllabiques répétitifs. Par exemple, ils peuvent dire quelque chose comme : « Il-il-il est allé par là. »
Les personnes qui souffrent de COND éprouvent souvent de l’anxiété à l’idée de parler, que ce soit dans une conversation ou devant une foule. Les symptômes ne sont pas constants et peuvent ne pas être présents dans toutes les situations. Par exemple, une personne peut être capable de lire à haute voix ou de chanter sans que les symptômes soient présents. Malheureusement, les symptômes peuvent s’exacerber si la personne qui parle se sent anxieuse, stressée ou gênée.
Trouble de la communication sociale
Contrairement à certains des autres troubles, le trouble de la communication sociale (TSC) ne se concentre pas sur l’articulation des mots, la phonétique ou l’ordre des mots, mais plutôt sur la façon dont une personne communique socialement. Si une personne atteinte de TSC peut être capable d’articuler extrêmement bien et n’avoir aucun problème de compréhension de la grammaire et du déroulement des phrases, elle peut avoir de fortes lacunes en matière de communication sociale appropriée.
Le TSC est le code diagnostique le plus récent ajouté aux troubles de la communication répertoriés dans le DSM-5. Il présente de fortes similitudes avec le trouble du spectre autistique, mais une personne peut être diagnostiquée avec un TSC sans être également diagnostiquée avec un TSA.
En bref, le trouble de la communication sociale tourne autour de la pragmatique et de la compréhension sociale. La pragmatique fait référence à l’utilisation du langage dans le bon contexte. Par exemple, le langage est utilisé différemment lorsqu’une personne s’adresse à son meilleur ami par rapport à un étranger, ou à son patron. Ne pas reconnaître la nécessité de changer la façon dont ils parlent à différentes personnes dans différents contextes peut être un signe qu’une personne souffre de ce trouble.
Un autre signe de TSC est d’avoir des difficultés à suivre les règles de la conversation ou de ne pas comprendre les choses qui n’ont pas été dites explicitement. Les personnes atteintes de TSC peuvent avoir du mal à remarquer les parties subtiles de la conversation ou à capter les communications non verbales. Elles peuvent également avoir du mal à maintenir le rythme des conversations ou à répondre aux pensées et aux idées des autres.
Qu’est-ce qui cause les troubles de la communication ?
Les troubles de la communication commencent pour de nombreuses raisons différentes. Beaucoup de personnes naissent avec, et ils commencent pendant le développement de leur petite enfance. Pourtant, il existe une variété de raisons pour lesquelles une personne peut avoir ou développer un trouble de la communication. Voici une liste de quelques causes possibles.
- Perte auditive
- Lésion cérébrale
- Drogue
- Trouble du spectre autistique
- Lèvre ou palais fendu
- Trouble neurologique
- Trouble émotionnel
- Paralysie cérébrale
- Trouble ou déficience du développement
- Lésion de la corde vocale
- Troubles de l’apprentissage
- Déficience intellectuelle
- Accident vasculaire cérébral
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Comment traiter les troubles de la communication
Une fois qu’un enfant ou un adulte a été diagnostiqué avec un trouble de la communication, il est important d’apprendre quel type de traitement est disponible.
Intervention précoce
Comme pour la plupart des complications ou des troubles de la vie, plus un problème est diagnostiqué tôt, meilleurs seront les résultats à long terme. Heureusement, c’est là que l’intervention précoce intervient. L’intervention précoce est souvent la première étape dans la vie d’une personne pour l’aider à développer une stratégie pour une meilleure communication.
L’intervention précoce évaluera un enfant pour voir s’il répond aux exigences d’un trouble de la communication, et si c’est le cas, elle travaillera avec la famille pour créer un plan de services familiaux individualisés.
C’est un plan que les parents et l’organisme d’aide aident à mettre en place pour établir des objectifs que l’organisme et la famille travailleront ensemble pour gérer. L’intervention précoce croit fermement que les plans les plus réussis incluent les familles qui travaillent en étroite collaboration avec les thérapeutes et les membres de soutien, et qui continuent à pratiquer les choses apprises en thérapie tout au long de la semaine.
L’âge scolaire
Il n’est pas rare qu’un retard de communication ne soit pas diagnostiqué jusqu’à ce que les enfants atteignent l’âge scolaire. Cela est compréhensible puisque la parole des enfants se développe à une telle amplitude de temps. Certains retards peuvent ne pas être perceptibles avant l’âge scolaire.
Pour ceux qui reçoivent des services de la maternelle à la 12e année, il y a quelque chose qui est communément appelé « IDEA ». IDEA fait référence à « Individuals With Disabilities Education Act » et cela signifie que tous les enfants, y compris ceux qui ont un handicap, sont éligibles pour recevoir une éducation gratuite. L’IDEA exige également que les écoles trouvent et évaluent les enfants pour des besoins spéciaux, et après qu’un enfant ait été diagnostiqué avec un handicap, de lui fournir une éducation qui répond à ses besoins spécifiques.
Pour ceux qui ont des problèmes de communication, cela peut signifier travailler avec un orthophoniste pendant les heures de classe. L’école travaillera avec la famille pour élaborer un programme d’éducation individualisé (IEP) qui sera utilisé pour aider à éduquer au mieux l’enfant à l’école. Tout cela est fourni gratuitement à l’enfant et à la famille.
Adultes
Bien que les troubles de la communication du DSM-5 se concentrent spécifiquement sur le développement précoce on-set des troubles de la communication, il existe d’autres raisons pour lesquelles un adulte peut souffrir de problèmes de parole ou de langage, comme une blessure ou un accident vasculaire cérébral. En outre, tous les adultes n’ont pas reçu de traitements pour aider les troubles de la communication lorsqu’ils étaient enfants.
Pour cette raison, de nombreuses personnes à l’âge adulte ont encore besoin d’aide pour les troubles de la communication et peuvent recevoir des traitements pour les aider avec des orthophonistes ou des logopédistes. Un orthophoniste peut fournir une évaluation et travailler en étroite collaboration avec un patient pour l’aider à développer un système pour l’aider avec des problèmes de parole et de langage.
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Conclusion
De nombreuses personnes dans le monde ont des problèmes de communication pour diverses raisons, et heureusement, des traitements sont disponibles aux États-Unis.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez a été diagnostiqué avec un trouble de la communication, cherchez de l’aide. Grâce à la loi sur l’éducation des personnes handicapées (Individuals with Disabilities Education Act), des soins gratuits sont disponibles pour tous les enfants handicapés. Si tous les troubles de la communication ne peuvent pas être guéris, beaucoup d’entre eux peuvent être gérés avec l’aide d’un orthophoniste.
Il n’est pas possible de guérir tous les troubles de la communication.