Chirurgie oculaire au laser
La chirurgie oculaire au laser consiste à utiliser un laser pour brûler de petites sections de votre cornée afin de corriger la courbure pour que la lumière soit mieux focalisée sur votre rétine.
Il existe 3 principaux types de chirurgie oculaire au laser :
- la kératectomie photoréfractive (PRK) – où une petite partie de la surface de la cornée est enlevée, et un laser est utilisé pour enlever le tissu et changer la forme de la cornée
- la kératomileusis épithéliale au laser (LASEK) – similaire à la PRK, mais implique l’utilisation d’alcool pour desserrer la surface de la cornée afin qu’un rabat de tissu puisse être soulevé, tandis qu’un laser est utilisé pour modifier la forme de la cornée ; le rabat est remis en place par la suite
- kératectomie in situ au laser (LASIK) – similaire au LASEK, mais un rabat de cornée plus petit est créé
Ces procédures sont généralement effectuées en ambulatoire, de sorte que vous ne devrez normalement pas passer la nuit à l’hôpital.
Le traitement dure généralement moins de 30 minutes et un anesthésique local est utilisé pour engourdir vos yeux pendant qu’il est effectué.
Quelle procédure est la meilleure ?
Les 3 techniques de chirurgie oculaire au laser produisent des résultats similaires, mais elles ont tendance à avoir des temps de récupération différents.
Le LASEK ou le LASIK sont généralement les méthodes préférées car elles ne causent presque aucune douleur et votre vision commencera généralement à se rétablir en quelques heures ou jours. Mais votre vision peut ne pas se stabiliser complètement avant un mois.
La RPK peut être un peu douloureuse et il faut parfois plusieurs mois pour que votre vision se stabilise ensuite.
Le LASIK ne peut être effectué que si votre cornée est suffisamment épaisse. Si votre cornée est fine, le risque que des complications surviennent, comme une perte de vision, est trop élevé.
LASEK et PRK peuvent être possibles si votre cornée n’est pas assez épaisse pour le LASIK.
Le Royal College of Ophthalmologists a publié un guide du patient sur la chirurgie réfractive au laser (PDF, 364kb) et a également des réponses à des questions spécifiques sur la chirurgie réfractive au laser (PDF, 196kb).
Vous pouvez également lire les conseils du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sur la chirurgie laser pour la correction des erreurs de réfraction.
Résultats
Les résultats des 3 techniques sont généralement bons.
S’il n’est pas toujours possible de guérir complètement votre myopie, environ 9 personnes sur 10 constatent une amélioration significative de leur vision.
De nombreuses personnes sont en mesure de satisfaire aux exigences minimales de vision pour conduire.
La plupart des personnes qui ont recours à la chirurgie au laser déclarent être satisfaites des résultats.
Mais il est important de réaliser que la chirurgie au laser n’améliore pas nécessairement votre vision au même degré que le port de verres correcteurs.
De plus, comme pour tout type de chirurgie, la chirurgie au laser comporte des risques de complications.
Risques et complications
La chirurgie oculaire au laser comporte des risques, notamment :
- sécheresse oculaire – cela durera généralement quelques mois, pendant lesquels vous pouvez lubrifier vos yeux avec des gouttes ophtalmiques spéciales
- enlèvement d’une trop grande quantité de tissu cornéen – cela se produit dans environ 1 cas sur 20 et pourrait vous laisser avec un œil hypermétrope
- réduction de la vision nocturne – cela passe généralement dans les 6 semaines
- effet de voile autour des lumières vives – cela passera généralement dans les 6 à 12 mois
Il y a aussi un petit risque de complications potentiellement graves qui pourraient menacer votre vision, comme le fait que la cornée devienne trop fine ou soit infectée.
Mais ces problèmes sont rares, se produisant dans moins d’un cas sur 500.
Veuillez vous assurer que vous comprenez tous les risques encourus avant de décider de subir une chirurgie oculaire au laser.
Qui ne peut pas subir une chirurgie au laser ?
Vous ne devriez pas subir une quelconque chirurgie oculaire au laser si vous avez moins de 21 ans. En effet, votre vision peut encore se développer à ce stade.
Même si vous avez plus de 21 ans, la chirurgie oculaire au laser ne doit être pratiquée que si votre prescription de lunettes ou de lentilles de contact n’a pas changé de manière significative au cours des 2 dernières années ou plus.
Vous pouvez également ne pas être adapté à la chirurgie au laser si vous :
- vous souffrez de diabète – cela peut provoquer des anomalies au niveau des yeux qui peuvent être aggravées par une chirurgie au laser de la cornée
- vous êtes enceinte ou vous allaitez – votre corps contiendra des hormones qui provoquent de légères fluctuations de votre vue, rendant difficile une chirurgie précise
- vous souffrez d’une maladie qui affecte votre système immunitaire, comme le VIH ou la polyarthrite rhumatoïde (ces affections peuvent affecter votre capacité à récupérer après la chirurgie)
- Avez-vous d’autres problèmes avec vos yeux, comme un glaucome (augmentation de la pression dans l’œil) ou des cataractes (taches nuageuses dans le cristallin de l’œil)
La chirurgie oculaire au laser peut généralement être efficace pour les personnes ayant une prescription allant jusqu’à -10D.
En savoir plus sur le diagnostic de la myopie
Si votre myopie est plus sévère, les implants de lentilles peuvent être plus appropriés.
Disponibilité et coût
La chirurgie au laser n’est généralement pas disponible sur le NHS car d’autres traitements, tels que les lunettes ou les lentilles de contact, sont considérés comme tout aussi efficaces, voire plus.
Ce qui signifie que vous devrez généralement payer la chirurgie de manière privée.
Les prix peuvent varier en fonction de votre lieu de résidence, de la clinique individuelle et du type d’équipement utilisé pendant la procédure.
En guise d’estimation approximative, vous devez généralement payer quelque part entre 800 et 1 500 £ pour chaque œil.
La chirurgie de l’œil est une opération de chirurgie esthétique.