Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité : informations de base

Vue d’ensemble

Vous avez des difficultés à être attentif ? Vous ressentez le besoin de remuer constamment pendant des moments où vous ne devriez pas ? Vous trouvez que vous interrompez toujours les autres ? Si cela vous arrive tout le temps et que vous avez l’impression que ces comportements ont un impact négatif sur votre vie quotidienne, cela pourrait être un signe de trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (parfois appelé TDAH).

Une personne qui a un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité a des difficultés à faire attention et à contrôler ses comportements impulsifs. Ils peuvent également être agités et constamment en mouvement.

L’hyperactivité avec déficit de l’attention n’est pas seulement un trouble de l’enfance.

Bien que les symptômes de l’hyperactivité avec déficit de l’attention commencent dans l’enfance, ils peuvent se poursuivre à l’adolescence et à l’âge adulte. Bien que l’hyperactivité ait tendance à s’améliorer lorsque l’enfant devient adolescent, souvent les problèmes d’inattention, de désorganisation et de mauvais contrôle des impulsions se poursuivent à l’adolescence et à l’âge adulte.

Qu’est-ce qui cause le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ?

Des chercheurs de l’Institut national de la santé mentale (NIMH), des Instituts nationaux de la santé (NIH) et d’autres endroits du pays étudient les causes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. Les recherches actuelles suggèrent qu’elle peut être causée par l’interaction entre les gènes et l’environnement ou des facteurs non génétiques. Comme beaucoup d’autres maladies, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à ce trouble, notamment :

• Gènes
• Consommation de tabac, d’alcool ou de drogues pendant la grossesse
• Exposition à des toxines environnementales, comme des niveaux élevés de plomb, à un jeune âge
• Peu de poids à la naissance
• Lésion cérébrale

Signes d’alerte

Les personnes atteintes d’un trouble de l’attention avec hyperactivité présentent un schéma persistant de trois types de symptômes différents :

• Difficulté d’attention (inattention)
• Activité excessive ou agitation (hyperactivité)
• Agir sans réfléchir (impulsivité)

Ces symptômes entravent le fonctionnement ou le développement d’une personne. Les personnes atteintes d’un trouble de l’attention avec hyperactivité présentent une combinaison des symptômes suivants :

• Ils négligent ou manquent des détails, font des erreurs d’inattention ou de négligence, dans les travaux scolaires, au travail ou lors d’autres activités
• Ils ont des difficultés à soutenir leur attention dans leurs tâches ou leurs jeux, y compris dans les conversations, des conférences ou de longues lectures
• Ils semblent ne pas écouter lorsqu’on leur parle directement
• Ils ne parviennent pas à suivre les instructions, à terminer les tâches ou obligations scolaires, domestiques ou professionnelles, ou à commencer les corvées, mais avant longtemps, ils perdent leur concentration et sont facilement distraits.
• Ils ont de la difficulté à organiser les tâches et les activités, comme, faire les tâches dans l’ordre, garder le matériel et les effets personnels en ordre, garder le travail organisé, contrôler le temps et respecter les délais
• Ils évitent ou n’aiment pas faire des tâches qui demandent un effort mental soutenu, comme les travaux scolaires ou ménagers, ou dans le cas des adolescents et des adultes plus âgés, préparer des rapports, remplir des formulaires ou examiner de longs documents
• Les objets nécessaires aux tâches ou aux activités, tels que les fournitures scolaires, les crayons, les livres, les outils, les portefeuilles, les clés, les documents, lunettes et téléphones cellulaires
• Ils sont facilement distraits par des pensées ou des stimuli sans rapport
• Ils sont oublieux dans les activités quotidiennes, comme les corvées, les courses, le retour des appels téléphoniques et le respect des rendez-vous

Certains signes d’hyperactivité et d’impulsivité sont :

• Mouvement et tortillement en position assise.
• Se lever et faire les cent pas à des moments et dans des endroits où l’on s’attend à ce que les gens restent assis, comme dans la salle de classe ou au bureau
• Courir, errer ou grimper dans des endroits où cela n’est pas considéré comme approprié ou, dans le cas des adolescents ou des adultes, se sentir souvent agité.
• Ne pas jouer ou s’adonner à des passe-temps sans faire d’histoires
• Déménager ou errer constamment ou agir comme s’ils étaient « motorisés »
• Parler sans cesse
• Répondre aux questions avant d’avoir terminé, Terminer les phrases des autres ou parler sans attendre son tour dans une conversation
• Avoir du mal à attendre son tour
• Interrompre les autres ou s’immiscer, par exemple, dans les conversations, les jeux ou les activités

Présenter ces signes et symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention. De nombreux autres problèmes, tels que l’anxiété, la dépression et certains types de difficultés d’apprentissage, peuvent présenter des symptômes similaires. Si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez du TDAH, la première étape est de parler avec un professionnel de la santé pour savoir si les symptômes correspondent au diagnostic. Le diagnostic peut être posé par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue clinicien, ou par votre médecin de famille ou votre pédiatre.

Comment traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

Bien qu’il n’existe pas de remède au trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, les traitements actuels peuvent aider à réduire les symptômes et à améliorer le fonctionnement. Ce trouble est traité par des médicaments, l’éducation ou la formation, la psychothérapie ou une combinaison de traitements.

Médicaments

Pour de nombreuses personnes, les médicaments contre l’hyperactivité avec déficit de l’attention réduisent l’hyperactivité et l’impulsivité et améliorent la capacité à se concentrer, à travailler et à apprendre. La première option de traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est la prise de stimulants : Bien qu’il puisse sembler inhabituel de traiter le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention avec un médicament considéré comme un stimulant, il s’agit d’un traitement efficace. De nombreux chercheurs pensent que les stimulants fonctionnent parce que le médicament augmente la dopamine dans le cerveau, qui joue un rôle essentiel dans la réflexion et l’attention.

Les non stimulants : Ces médicaments mettent plus de temps à faire effet que les stimulants, mais ils peuvent également améliorer la concentration, l’attention et l’impulsivité d’une personne souffrant d’un trouble de l’attention avec hyperactivité. Les médecins peuvent prescrire un médicament non stimulant si une personne présente des effets secondaires gênants aux stimulants, si les stimulants ne sont pas efficaces, ou en association avec un stimulant pour en augmenter l’efficacité. Deux exemples de médicaments non stimulants sont l’atomoxétine et la guanfacine.

Antidépresseurs : Bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’ait pas approuvé l’utilisation d’antidépresseurs spécifiquement pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, ils sont parfois utilisés pour traiter les adultes atteints de ce trouble. Des antidépresseurs plus anciens, appelés tricycliques, sont parfois utilisés car, comme les stimulants, ils agissent sur la noradrénaline et la dopamine, qui sont des substances chimiques présentes dans le cerveau.

Il existe de nombreux types et marques de ces médicaments, qui présentent tous différents avantages et effets secondaires possibles. Il est parfois nécessaire d’essayer plusieurs médicaments ou doses de médicaments différents avant de trouver celui qui convient à une personne donnée. Toute personne prenant des médicaments doit être suivie de près par le médecin qui les prescrit.

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez des problèmes avec les médicaments que vous prenez ou si vous craignez qu’ils vous fassent plus de mal que de bien. Votre médecin peut ajuster votre dose ou changer votre prescription pour un autre médicament qui pourrait mieux vous convenir.

Psychothérapie

Différents types de psychothérapie ont été essayés pour le trouble de l’hyperactivité avec déficit de l’attention, mais les recherches montrent que la psychothérapie peut ne pas être efficace pour traiter les symptômes de ce trouble. Cependant, l’ajout d’une psychothérapie à un plan de traitement du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention peut aider les patients et leurs familles à mieux faire face aux défis quotidiens.

Pour les enfants et les adolescents : Les parents et les enseignants peuvent aider les enfants et les adolescents souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité à rester organisés et à suivre les instructions, grâce à des tactiques telles que le maintien d’une routine et d’un horaire, l’organisation des articles quotidiens, l’utilisation d’organisateurs de devoirs et de cahiers d’école, et l’éloge ou la récompense des enfants qui respectent les règles.

Pour les adultes : un professionnel de la santé mentale ou un thérapeute peut aider un adulte atteint du TDAH à apprendre à organiser sa vie avec des tactiques qui comprennent l’apprentissage du maintien de routines et le fractionnement de tâches importantes en tâches plus petites et plus faciles à gérer.

Éducation et formation

Les enfants et les adultes atteints du TDAH ont besoin des conseils et de la compréhension de leurs parents, de leur famille et de leurs enseignants pour atteindre leur plein potentiel et réussir. Les professionnels de la santé mentale peuvent informer les parents d’un enfant atteint de TDAH sur ce trouble et sur la façon dont il affecte la famille. Ils peuvent également aider l’enfant et les parents à développer de nouvelles compétences, de nouvelles attitudes et de nouveaux modes de relation. En voici quelques exemples :

• Une formation aux compétences parentales permet aux parents d’acquérir les compétences dont ils ont besoin pour renforcer et récompenser les comportements positifs de leurs enfants.
• Les techniques de gestion du stress peuvent bénéficier aux parents d’enfants souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité en augmentant leur capacité à gérer la frustration, afin qu’ils puissent répondre calmement au comportement de leur enfant.
• Les groupes de soutien peuvent aider les parents et les familles à se réunir avec d’autres personnes qui ont des problèmes et des préoccupations similaires.

L’ajout d’une thérapie comportementale, de conseils et d’un soutien pratique peut aider les personnes atteintes du TDAH et leurs familles à mieux faire face aux problèmes quotidiens.

Programmes scolaires

Certaines écoles offrent des services d’éducation spécialisée aux enfants atteints de TDAH qui y sont admissibles. Les spécialistes de l’éducation aident les enfants, les parents et les enseignants à apporter des modifications à la classe et aux devoirs pour aider l’enfant à réussir. Les écoles publiques sont tenues d’offrir ces services aux enfants qui remplissent les conditions requises, et ils peuvent être gratuits pour les familles qui vivent dans le district scolaire. Pour plus d’informations sur la loi sur l’éducation des personnes handicapées (IDEA), consultez : http://idea.ed.gov (anglais) et https://www2.ed.gov/espanol/bienvenidos/es/idea.html (espagnol).

Comment trouver de l’aide

Le National Resource Center for Attention Deficit Hyperactivity Disorder, un programme de l’organisation Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD®), est soutenu par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et dispose d’informations et de nombreuses ressources. Vous pouvez vous rendre sur leur site Web à l’adresse https://chadd.org/about/about-nrc/ ou les appeler au 1-800-233-4050.

Vous pouvez également visiter la page du NIMH Help for Mental Illness à l’adresse https://www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtmlhttps://www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml.

Participer à un essai clinique

C’est votre collaboration qui, en définitive, aide les chercheurs à découvrir les meilleures méthodes pour traiter, prévenir, diagnostiquer et comprendre les maladies humaines. Vous pouvez aider en participant à un essai de recherche clinique. L’objectif des essais cliniques est de déterminer si un nouveau test ou traitement fonctionne et s’il est sûr. Les essais cliniques peuvent également porter sur d’autres aspects des soins, par exemple, comment améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques.

Les chercheurs du NIMH et d’autres instituts du NIH, comme l’Institut national de recherche sur le génome humain (NHGRI), mènent des recherches dans de nombreux domaines, tels que la cognition, la génétique, l’épidémiologie, l’imagerie cérébrale et le développement de traitements. Les études sont menées au centre clinique du NIH situé à Bethesda, dans le Maryland. Si vous pensez que vous pourriez être intéressé par une participation à un essai clinique, discutez avec votre médecin pour décider s’il est opportun pour vous de vous inscrire à un essai et pour identifier les essais qui vous conviennent. Pour obtenir des informations sur les études liées au trouble de l’hyperactivité avec déficit de l’attention qui recrutent actuellement des patients au NIMH, visitez https://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/join-a-study/index.shtml

Pour trouver un essai clinique près de chez vous, visitez https://ClinicalTrials.govhttps://ClinicalTrials.gov

Pour trouver un essai clinique près de chez vous, visitez https://ClinicalTrials.gov. Il s’agit d’une base de données des essais cliniques menés aux États-Unis et dans d’autres pays, avec un soutien public et privé. https://ClinicalTrials.gov vous donne des informations sur l’objectif de chaque essai, les conditions d’admissibilité, les sites d’étude et les numéros de téléphone à appeler pour plus de détails. Ces informations doivent être utilisées conjointement avec les conseils appropriés de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé.

En savoir plus sur le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

Pour en savoir plus sur le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, visitez :

National Institute of Mental Health
https://www.nimh.nih.gov (anglais) ou https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (en espagnol)

Centers for Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/ (anglais)
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/facts.html (espagnol)

MedlinePlus (de la Bibliothèque nationale de médecine)
https://medlineplus.gov/attentiondeficithyperactivitydisorder.html (anglais)
https://medlineplus.gov/spanish/attentiondeficithyperactivitydisorder.html (espagnol)

Reproductions

Cette publication appartient au domaine public et peut être reproduite ou copiée sans l’autorisation du NIMH. Veuillez citer l’Institut national de la santé mentale comme source d’information. Le NIMH vous encourage à copier et à utiliser cette publication dans vos efforts pour améliorer la santé publique. Cependant, comme l’utilisation inappropriée de documents gouvernementaux peut soulever certaines préoccupations d’ordre juridique ou éthique, nous vous demandons de prendre note des directives suivantes :

• Le NIMH n’approuve ni ne recommande aucun produit, processus ou service commercial, et nos publications ne peuvent pas être utilisées à des fins de publicité ou d’approbation.
• Le NIMH n’offre pas de conseils ou de recommandations médicales ou de références pour des traitements spécifiques. Nos documents ne doivent pas être utilisés d’une manière qui donne l’impression que nous donnons de tels conseils ou faisons de telles recommandations.
• Le NIMH demande aux organisations non fédérales qui utilisent nos publications de ne pas les modifier d’une manière qui compromette leur intégrité et la « marque » ou l’image de l’institution.
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• Les photographies de cette publication sont des modèles et sont utilisées à des fins d’illustration uniquement. L’utilisation de certaines des images est restreinte.

Si vous avez des questions sur ces directives ou sur l’utilisation des publications du NIMH, veuillez contacter le centre de ressources d’information du NIMH au 1-866-615-6464 ou par courriel à [email protected].

Pour des informations supplémentaires

Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les questions touchant à la santé mentale ou sur la recherche et les ressources liées à la santé mentale, veuillez consulter le site https://www.mentalhealth.gov (anglais) ou https://espanol.mentalhealth.gov (espagnol). Vous pouvez également consulter le site web du NIMH à l’adresse https://www.nimh.nih.gov. En outre, le service https://MedlinePlus.gov/spanish de la National Library of Medicine dispose d’informations sur une grande variété de sujets de santé, notamment les maladies qui affectent la santé mentale.

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Sites web : https://www.nimh.nih.gov (anglais) ou https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (espagnol)

*Les appels aux numéros de téléphone commençant par 1-866 sont gratuits pour les personnes vivant aux États-Unis.