Chère Dr Roach : Je suis une femme de 85 ans dont la température corporelle est souvent basse. Je me sens très chaude, comme si j’avais de la fièvre, mais lorsque je prends ma température, elle peut être aussi basse que 95 ou 96. Cela s’est produit à plusieurs reprises.
J’ai entendu dire qu’une température basse était identique à une fièvre élevée. Je prends de nombreux médicaments, notamment pour ma thyroïde, que mon médecin a eu du mal à réguler. Qu’en pensez-vous ? Cela pourrait-il être lié ? Ma température corporelle normale semble tourner autour de 97.
D.C.
La température corporelle normale varie, à la fois au cours de la journée (les températures matinales sont les plus basses), entre les personnes (les valeurs normales chez les jeunes adultes vont de 96 F (35,6 C) à 100,8 F (38,2 C), et selon les âges, les personnes âgées ayant tendance à avoir une température corporelle plus basse de 0,4 F (0,2 C). Ainsi, 97 F n’est pas nécessairement inhabituel.
Cependant, certaines conditions médicales peuvent faire en sorte que la température soit anormalement basse. Un faible taux sanguin de thyroïde peut certainement faire baisser la température, tout comme d’autres anomalies endocriniennes (notamment le diabète, les problèmes d’hypophyse et l’insuffisance surrénale). Certaines personnes atteintes d’une maladie rénale chronique ont une température basse. Certains médicaments peuvent affecter la température corporelle ; les plus courants sont les médicaments antipsychotiques, les barbituriques (presque plus jamais utilisés) et l’alcool.
Il existe des causes très inquiétantes de température corporelle basse. La septicémie, un état d’équilibre corporel anormal lié à une infection grave, peut se présenter soit avec de la fièvre, soit avec une température corporelle basse, c’est probablement là que vous avez eu l’idée qu’une température basse est aussi mauvaise qu’une fièvre. Bien sûr, l’exposition au froid peut provoquer une température basse (hypothermie), mais ce n’est pas ce qui nous préoccupe ici.
Espérons que votre médecin parviendra à réguler votre thyroïde, mais si votre fonction rénale est OK, que vous ne prenez aucun des médicaments indiqués et que vous vous sentez bien, il est beaucoup plus probable que cette température corporelle soit normale pour vous plutôt que d’être le signe d’une affection grave.
Chère Dr Roach : Il y a quinze mois, je me suis retrouvé aux urgences pendant cinq heures avec une tachycardie, des palpitations, une pression artérielle élevée et une douleur sur mon front, côté droit, sous les côtes. L’électrocardiogramme, les enzymes cardiaques et la radiographie pulmonaire étaient normaux. Je suis sorti de l’hôpital sans savoir quelle en était la cause. Le lendemain, mon pouls et ma pression artérielle étaient normaux jusqu’à ce que je boive une tasse de café et que les symptômes reviennent. J’ai subi une épreuve d’effort cardiaque, une échographie et une IRM des organes gastro-intestinaux. Tous normaux.
Mes recherches indiquent que mon enzyme CYP1A2 (qui métabolise la caféine dans le foie) ne fonctionne plus. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour la faire fonctionner à nouveau ? J’ai 74 ans, avec un IMC de 22, et mon seul médicament est le Flomax. Merci.
M.S.
J’admire vos recherches, mais la façon dont la caféine est métabolisée dans le corps est plus compliquée. Certaines personnes ont effectivement des copies inhabituelles du gène du CYP1A2, et sont très sensibles à de petites quantités de caféine. D’autres personnes sont très tolérantes et peuvent même supporter de grandes quantités de caféine juste avant de se coucher. Deux autres gènes, ADR et PDSS2, peuvent affecter le métabolisme de la caféine.
Je ne pense pas que votre enzyme ait cessé de fonctionner. Avec le temps, de nombreuses personnes deviennent plus sensibles aux effets de la caféine, et en vieillissant, le métabolisme a effectivement tendance à ralentir, et le cœur peut devenir plus irrégulier. Si le fait d’éviter la caféine éloigne vos symptômes, je vous recommanderais de continuer à le faire.
Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les intégrera à la chronique dans la mesure du possible. Les lecteurs peuvent envoyer leurs questions par courriel à [email protected].
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