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Les informations fournies sont tirées de diverses sources de référence. Elles sont fournies à titre indicatif. Aucune responsabilité ne peut être prise par l’auteur ou le Réseau d’allaitement maternel pour la manière dont les informations sont utilisées. Les décisions cliniques restent de la responsabilité des médecins et des praticiens de l’allaitement. Les données présentées ici sont destinées à fournir quelques informations immédiates mais ne peuvent pas remplacer l’apport des professionnels.
L’aciclovir peut être pris par une mère allaitante atteinte de zona en même temps que du paracétamol et un médicament non stéroïdien par ex.g. ibuprofène
Le zona, également appelé herpès zoster, est une éruption cutanée douloureuse causée par la réactivation du virus de la varicelle (virus varicelle-zona) chez les personnes ayant déjà eu la varicelle. Les premiers symptômes peuvent inclure un mal de tête, des brûlures, des picotements, un engourdissement ou des démangeaisons de la peau dans la zone affectée (normalement, la zone est en ligne souvent sur le ventre, le dos ou le visage), une sensation de malaise général accompagnée d’une température.
De nombreuses mères atteintes de zona se verront prescrire un traitement de comprimés antiviraux d’une durée de sept jours, généralement de l’acyclovir 800 mg cinq fois par jour.
Les médicaments antiviraux couramment prescrits comprennent l’aciclovir, le famciclovir et le valaciclovir. Ces médicaments ne peuvent pas tuer le virus du zona, mais peuvent aider à empêcher le virus de se multiplier en réduisant la gravité des symptômes et en diminuant le risque de névralgie post-zona qui peut durer plusieurs mois. Les médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris dans les 72 heures suivant les symptômes, il est donc important de consulter rapidement un professionnel de la santé. Vous pouvez également avoir besoin de prendre des médicaments analgésiques tels que le paracétamol et l’ibuprofène (voir la fiche sur les analgésiques et l’allaitement).
Si l’éruption est uniquement sur votre corps et peut être couverte par des vêtements, il y a peu de risque de transmettre l’infection à d’autres personnes, même avant que les lésions n’aient séché.
L’aciclovir (Zovirax ®) peut être administré pendant l’allaitement car il atteint moins de 1% de la dose autorisée en pédiatrie. La biodisponibilité orale de l’aciclovir est limitée. Il est largement utilisé pour traiter les nouveau-nés et sa sécurité est bien établie Lau 1987, Frenkel 1991,Meter 1988, Taddio 1994)
Le gamciclovir (Famvir ®) a une biodisponibilité plus importante que l’aciclovir mais on ne dispose pas de données sur son passage dans le lait maternel. Il n’a pas d’avantages particuliers par rapport à l’aciclovir et est plus cher, donc à moins de raisons impérieuses pour utiliser ce médicament, l’aciclovir serait préféré pendant l’allaitement. Il n’est pas utilisé chez les enfants.
Le valacyclovir (Valtrex®) est un promédicament qui se transforme rapidement en aciclovir dans l’organisme.
- Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE, Unexpected accumulation of acyclovir in breastmilk with estimation of infant exposure, Obstet Gynecol, 1987;69:468-71.
- Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Pharmacocinetics of acyclovir in the term human pregnancy and neonate, Am J Obstet Gynecol, 1991;164:569-76.
- Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S, Acyclovir in human breastmilk, Am J Obstet Gynecol, 1988;158:586-8.
- Taddio A, Klein J, Koren G, Acyclovir excretion in human breastmilk, Ann Pharmacother, 1994;28 :585-7
Bibliographie
- Jones W Breastfeeding and Medication Routledge 2018
- Hale T Medications and Mothers Milk
- LACTMED accès en ligne
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