Grundlagen der Anästhesie

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Kein Zweifel, eine Operation kann für Kinder und Erwachsene gleichermaßen stressig sein. Wenn Ihr Kind für eine Operation vorgesehen ist, haben Sie vielleicht Fragen oder Bedenken bezüglich der Anästhesie. Der Gedanke, dass Ihr Kind bewusstlos sein oder vorübergehend das Gefühl verlieren könnte, kann geradezu entmutigend sein, egal ob Ihr Kind 7 Monate oder 17 Jahre alt ist.

Angefangen von einem kleinen Eingriff mit einer Spritze zur Betäubung des Bereichs bis hin zu einer ernsthafteren Operation, bei der Ihr Kind „schläft“, kann das Wissen über die Grundlagen der Anästhesie helfen, Ihre Fragen zu beantworten und einige Bedenken zu zerstreuen – sowohl Ihre als auch die Ihres Kindes.

Über Anästhesie

Anästhesie ist der Einsatz von Medikamenten, um das Gefühl von Schmerz oder Empfindung während einer Operation oder anderen schmerzhaften Prozeduren (wie z.B. das Nähen) zu verhindern oder zu reduzieren. Die verschiedenen Arten der Anästhesie, die als Injektion oder durch eingeatmete Gase oder Dämpfe verabreicht werden, wirken auf unterschiedliche Weise auf das Nervensystem, indem sie die Nervenimpulse und damit die Schmerzempfindung blockieren.

In den heutigen Krankenhäusern und chirurgischen Zentren verwenden hochqualifizierte Fachleute eine Vielzahl von sicheren, modernen Medikamenten und eine äußerst leistungsfähige Überwachungstechnologie. Ein Anästhesist ist ein Arzt, der darauf spezialisiert ist, Anästhetika zu verabreichen und zu verwalten – die Medikamente, die einen Bereich des Körpers betäuben oder einer Person helfen, einzuschlafen und einzuschlafen. Ein pädiatrischer Anästhesist hat eine zusätzliche Spezialausbildung, die ihn für die Betreuung von Kindern zertifiziert.

Zusätzlich zur Verabreichung von Anästhesie-Medikamenten zur Vorbereitung der Operation wird der Anästhesist:

• Überwachung der wichtigsten Körperfunktionen Ihres Kindes (z. B. Atmung, Herzfrequenz und -rhythmus, Körpertemperatur, Blutdruck und Sauerstoffgehalt im Blut) während der Operation
• Behandlung von Problemen, die während der Operation auftreten könnten
• Behandlung von Schmerzen, die Ihr Kind nach der Operation haben könnte
• Sorgen Sie dafür, dass sich Ihr Kind vor, während und nach der Operation so wohl wie möglich fühlt, während und nach der Operation

Weitere Mitarbeiter, die mit dem Anästhesisten und dem Chirurgen zusammenarbeiten – wie z. B. ein speziell ausgebildeter Anästhesiepfleger (CRNA), ein Assistenzarzt oder ein Anästhesieschüler – können bei der Anästhesie Ihres Kindes assistieren. CRNAs können unter der Aufsicht eines Anästhesisten oder alleine arbeiten – das hängt vom Bundesland oder Krankenhaus ab.

Arten der Anästhesie

Anästhesie wird in drei Hauptkategorien unterteilt: Allgemein, regional und lokal. Alle können auf verschiedene Weise mit Medikamenten verabreicht werden, die das Nervensystem beeinflussen.

Stellen Sie sich das Gehirn als einen zentralen Computer vor, der alle Körperfunktionen steuert, und das Nervensystem als ein Netzwerk, das Nachrichten vom Gehirn zu den verschiedenen Teilen des Körpers hin und her leitet. Dies geschieht über das Rückenmark, das vom Gehirn abwärts durch die Wirbelsäule verläuft und fadenförmige Nerven enthält, die sich zu jedem Organ und Körperteil verzweigen.

Vollnarkose. Das Ziel ist es, den Patienten während der Operation völlig bewusstlos (oder „schlafend“) zu machen und zu halten, ohne Empfindungen, Schmerzempfinden, Bewusstsein, Bewegung oder Erinnerung an den Eingriff. Die Vollnarkose kann über eine Infusion (die einen Nadelstich in eine Vene, meist im Arm, erfordert) oder durch Einatmen von Gasen oder Dämpfen verabreicht werden.

Regionalanästhesie. Dabei wird ein Narkosemittel in die Nähe eines Nervenbündels gespritzt, wodurch ein größerer Bereich des Körpers (z. B. unterhalb der Taille) betäubt wird. Die meisten Kinder, die eine Regionalanästhesie erhalten, sind während des Eingriffs tief sediert oder schlafen. In seltenen Fällen können ältere Kinder oder solche, die durch den Schlaf gefährdet sind, für diese Art der Anästhesie wach oder leicht sediert sein.

Lokalanästhesie. Ein Narkosemittel betäubt nur einen kleinen, bestimmten Teil des Körpers (zum Beispiel eine Hand oder ein Hautstück). Je nach Größe des Bereichs kann die Lokalanästhesie als Spritze, Spray oder Salbe verabreicht werden. Bei der Lokalanästhesie kann eine Person wach, sediert oder schlafend sein. Die Lokalanästhesie wird häufig für kleinere Operationen und ambulante Eingriffe verwendet (wenn Patienten für eine Operation kommen und noch am selben Tag nach Hause gehen können). Wenn Ihr Kind in einer Klinik oder Arztpraxis (z. B. beim Zahnarzt oder Dermatologen) operiert wird, ist dies wahrscheinlich die Art der Anästhesie, die verwendet wird.

Anästhesisten können Kindern auch ein Beruhigungsmittel geben, damit sie sich schläfrig oder entspannt fühlen, bevor sie eine allgemeine, regionale oder lokale Anästhesie verabreichen. Viele Kinder haben Angst vor Nadeln und es fällt ihnen schwer, still und ruhig zu bleiben, so dass die Ärzte ihnen zunächst helfen müssen, sich zu entspannen. Auf diese Weise müssen sie sich selbst in den Schlaf atmen, indem sie in eine Maske einatmen. Diese Vorgehensweise hilft, die Angst vor Nadeln und dem gesamten Eingriff zu verringern.

Die Art und Menge der Anästhesie wird speziell auf die Bedürfnisse Ihres Kindes abgestimmt und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. dem Alter und Gewicht Ihres Kindes, der Art und dem Bereich der Operation, eventuellen Allergien Ihres Kindes und dem aktuellen Gesundheitszustand Ihres Kindes. Sie und Ihr Anästhesist können entscheiden, was für Ihr Kind am besten ist.

Gängige Nebenwirkungen

Ihr Kind wird sich höchstwahrscheinlich desorientiert, groggy und ein wenig verwirrt fühlen, wenn es nach der Operation aufwacht. Weitere häufige Nebenwirkungen, die relativ schnell abklingen sollten, sind:

• Übelkeit oder Erbrechen, die in der Regel mit Medikamenten gegen Übelkeit gelindert werden können
• Schüttelfrost oder Zittern
• Halsschmerzen (wenn ein Schlauch zur Unterstützung der Atmung verwendet wurde)

Was sind die Risiken?

Die Anästhesie ist heute sehr sicher. In sehr seltenen Fällen kann eine Anästhesie bei Kindern zu Komplikationen führen (z. B. seltsame Herzrhythmen, Atemprobleme, allergische Reaktionen auf Medikamente und sogar zum Tod). Die Risiken hängen von der Art des Eingriffs, dem Zustand des Patienten und der Art der verwendeten Anästhesie ab. Sprechen Sie unbedingt mit dem Arzt, Chirurgen und/oder Anästhesisten Ihres Kindes über alle Bedenken.

Wenn Ihr Kind jünger als 3 Jahre alt ist und eine Vollnarkose oder eine Sedierung für 3 Stunden oder länger geplant ist, sprechen Sie mit dem Arzt oder Chirurgen über mögliche Risiken im Zusammenhang mit der Gehirnentwicklung.

Die meisten Komplikationen lassen sich vermeiden, wenn Sie den Anästhesisten vor der Operation vollständig informieren, wie z. B.:

• Der aktuelle und frühere Gesundheitszustand Ihres Kindes (einschließlich Krankheiten oder Zustände wie aktuelle oder kürzliche Erkältungen oder andere Probleme wie Schnarchen oder Depressionen)
• alle Medikamente (verschreibungspflichtige und rezeptfreie), Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Heilmittel, die Ihr Kind einnimmt
• alle Allergien (besonders gegen Lebensmittel, Medikamente oder Latex), die Ihr Kind hat
• ob Ihr Kind raucht,
• Ob Ihr Kind raucht, Alkohol trinkt oder Freizeitdrogen nimmt (dies gilt in der Regel für ältere Teenager)
• Welche Reaktionen Ihr Kind oder ein Familienmitglied auf die Narkose hatte

Um die Sicherheit Ihres Kindes während der Operation oder des Eingriffs zu gewährleisten, ist es äußerst wichtig, alle Fragen des Anästhesisten so ehrlich und gründlich wie möglich zu beantworten. Dinge, die vielleicht harmlos erscheinen, können die Reaktion Ihres Kindes auf die Narkose beeinflussen.

Es ist auch wichtig, dass Ihr Kind die Empfehlungen des Arztes befolgt, was es vor der Operation nicht tun sollte. Ihr Kind darf wahrscheinlich nichts essen oder trinken (in der Regel nichts mehr nach Mitternacht am Vortag) und muss möglicherweise für eine bestimmte Zeit vor der Operation die Einnahme von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln oder anderen Medikamenten einstellen.

Der Gedanke an eine Operation und eine Narkose kann für Eltern und Kinder gleichermaßen beängstigend sein. Aber Sie können sicher sein, dass sich die Sicherheit von Anästhesieverfahren im Laufe der Jahre stark verbessert hat, dank des technischen Fortschritts und der umfassenden Ausbildung von Anästhesisten.

Je informierter, ruhiger und beruhigender Sie über die Operation und die Sicherheit der Anästhesie sind, desto einfacher wird die Erfahrung für Sie und Ihr Kind sein.