NEW ORLEANS – Gabapentin führt die kurze Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente neben Opioiden und Benzodiazepinen an, die ein erhebliches Missbrauchspotenzial auf dem Schwarzmarkt haben, so Alexander Y. Walley, MD.
„Zumindest in Massachusetts, wo ich Patienten sehe, sind das die Pillen, die die Leute benutzen und auf der Straße handeln. In Ihrem Teil des Landes gibt es vielleicht andere“, bemerkte Dr. Walley, Direktor des Suchtmedizin-Stipendienprogramms am Boston Medical Center.
Bruce Jancin/MDedge News
Dr. Alexander Y. Walley
Top der Liste sind die Gabapentinoide: Gabapentin und Pregabalin. Diese beiden sind Gegenstand eines Großteils der neuesten Forschung zum Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Andere verschreibungspflichtige Medikamente, die häufig als Straßenpillen verwendet werden, sind Promethazin, Clonidin, Stimulanzien für ADHS und Bupropion.
„Ich sage Ihnen nicht, dass Sie diese Medikamente niemals verschreiben sollen – sie sind in bestimmten Fällen klinisch indiziert und sollten sicherlich verwendet werden“, sagte Dr. Walley auf der Jahrestagung des American College of Physicians. „Aber jetzt, wo Sie wissen, dass sie missbraucht werden könnten, sollten Sie Sicherheitsvorkehrungen treffen.
„Viele dieser Medikamente – Gabapentin ist ein Beispiel – sind vor allem bei Menschen mit anderen Substanzkonsumstörungen ein Problem“, fügte er hinzu. „
Gabapentinoide
Gabapentin und Pregabalin machen nicht süchtig in dem Sinne, dass es einfach ist, Labortiere oder gesunde Freiwillige dazu zu bringen, sie selbst zu verabreichen. Dennoch ist die Gabapentinoid-Gebrauchsstörung bei Menschen mit Opioidgebrauchsstörung extrem häufig, da sie berichten, dass die Kombination die euphorische Wirkung von Opioiden verstärkt und Opioid-Entzugssymptome reduziert, ohne Nebenwirkungen zu verursachen.
In der Tat fand eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit von 106 Studien heraus, dass eine Gabapentinoid-Gebrauchsstörung bei bis zu 26 % der Opioidgebraucher auftrat (Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Dec;27:1185-1215).