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Hemineglect – und wie man die Genesung davon studiert

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Der verstorbene große Oliver Sacks war einer der besten wissenschaftlichen Kommunikatoren des 20. Er schrieb eine erstaunliche Reihe von Büchern über Gehirnkrankheiten und wie sie uns helfen zu verstehen, wie ein gesundes Gehirn funktioniert. Eines seiner bekanntesten Bücher war „Der Mann, der seine Frau mit einem Hut verwechselte“; und eine der Fallstudien, die er darin vorstellt, war eine Frau, die eine Hälfte der Welt nicht wahrnehmen konnte. Sie hatte das, was man hemisphärische Vernachlässigung oder Hemineglect nennt.

Hemineglect – und wie man die Genesung davon studiert

Die Patientin hatte einen Schlaganfall erlitten, der einen Teil ihrer rechten Gehirnhälfte beschädigt hatte, was aufgrund der Anatomie des Gehirns bedeutete, dass sie Signale ignorierte, die von der linken Seite kamen. Erstaunlicherweise war es nicht so, wie wenn man eine Augenklappe trägt, bei der man weiß, dass etwas auf der linken Seite ist, aber man kann es einfach nicht sehen. Es war eher so, als ob diese Seite der Welt nicht existierte. Also schminkte sie sich nur auf einer Seite des Gesichts und bürstete ihr Haar nur auf dieser Seite. Es hat nicht nur mit der Verarbeitung von sensorischen Inputs zu tun, sondern mit der Verarbeitung der Aufmerksamkeit für Inputs, die von dieser Seite kommen; sie werden einfach ignoriert.

Andere Studien haben gezeigt, dass es genauso für erinnerte oder vorgestellte Dinge funktioniert. Patienten wurden gebeten, sich vorzustellen, dass sie sich auf einem großen öffentlichen Platz befinden, den sie gut kennen, und zu beschreiben, was sie sehen. Sie konnten nur Dinge auf einer Seite des Platzes beschreiben.

Wenn sie sich zum Beispiel vorstellten, auf der Südseite zu stehen, konnten sie nur sagen, welche Geschäfte sich auf der Ostseite (zu ihrer Rechten) befanden, aber wenn sie sich dann vorstellten, auf der gegenüberliegenden Seite zu stehen, konnten sie nur Dinge auf der anderen Seite beschreiben (zum Beispiel auf der Westseite, wenn sie sich vorstellten, auf der Nordseite zu stehen).

Erholung von Hemineglect

Hemispatial neglect ist nicht immer so schwerwiegend wie das. Es kommt darauf an, welche Teile des Gehirns durch einen Schlaganfall (oder eine Verletzung) betroffen sind und wie schwer. Die obige Beschreibung basiert auf der Schädigung bestimmter Teile des Scheitellappens, der eine Reihe wichtiger Funktionen hat, darunter die Verarbeitung sensorischer Eingaben und die Regulierung von Bewusstsein und Aufmerksamkeit.

Eine Erholung ist ebenfalls möglich. Patienten wurden mit verschiedenen Techniken trainiert, um zu lernen, der fehlenden Hälfte Aufmerksamkeit zu schenken (mit unterschiedlichem Erfolg), und Patienten, die einen Schlaganfall oder eine Hirnverletzung erlitten haben, erholen sich manchmal.

Hirnhälfte

Messung der Auswirkungen

Wenn sich Schlaganfallpatienten erholen, können sie allmählich wieder ihr normales Alltagsleben aufnehmen. Dies ist nicht ohne Risiko. Wenn sie eine Straße überqueren oder Auto fahren, ist die Möglichkeit, dass sie eine Fahrbahnhälfte nicht wahrnehmen, nicht auszudenken. Es liegt auf der Hand: Je mehr der Erholungsprozess verstanden wird, desto besser. Um das richtig zu untersuchen, wollen Forscher nicht nur abstrakte Labortests durchführen, sondern auch messen, was in realen Situationen vor sich geht. Eine wichtige dieser Situationen ist es, im Detail zu untersuchen, wie ein Schlaganfall-Patient funktioniert, wenn er Auto fährt.

Es gibt eine Reihe von Herausforderungen, denen sich Forscher gegenübersehen, die diese Art von Studie durchführen wollen, einschließlich der Tatsache, dass es zu riskant ist, Schlaganfall-Patienten in ein echtes Auto auf der öffentlichen Straße zu setzen und dass das Fahren ein komplexer Prozess ist. Glücklicherweise ist Noldus Information Technology auf diese Art von Messherausforderungen spezialisiert und konnte helfen.

Noldus hat viel Erfahrung sowohl in der Integration, Synchronisation und Analyse von multimodalen Sensordaten als auch in der Integration mit virtuellen Umgebungen wie einem Fahrsimulator.

DriveLab for health project

Im DriveLab for health project entwickelte Noldus einen instrumentierten Fahrsimulator, der für die Aufgabe geeignet war. Die Lösung lieferte eine Reihe von Schlüsselvariablen, die dem Forschungsteam auf einem speziellen Dashboard angezeigt wurden, darunter die Reaktionszeit (z. B. die Zeit bis zum Bremsen, nachdem ein Hindernis gesehen wurde) und die Lenkqualität (gemessen als Positionsänderung im Verhältnis zur Straße). Diese wurden anhand eines eigens vom WIVW erstellten Fahrszenarios gemessen, das eine ruhige Landstraße mit Straßenabschnitten mit und ohne Linien, mit und ohne Gegenverkehr, mit Wildtieren, die die Straße kreuzen, einem Pannenfahrzeug und einigen vorausfahrenden Autos darstellte.

Die gute Nachricht ist, dass die entwickelte Lösung die Ergebnisse gut und in einem Format lieferte, das für die Forscher nutzbar war. Es sieht so aus, als ob dies ein vielversprechendes Werkzeug für weitere Studien in diesem wichtigen Bereich sein wird.

Anerkennung

Die Arbeit an der Entwicklung des Systems zur Messung der Fahrer wurde zum Teil im Projekt DriveLab for Health in Zusammenarbeit mit Dr. Lilian Beijer (Saint Maarten’s Clinic, Nijmegen, Niederlande) durchgeführt und durch das ACTTiVAte Programm und die Projektpartner finanziert.

Logo Acttivate

ACTTiVAte wurde durch das Forschungs- und Innovationsprogramm Horizon 2020 der Europäischen Union unter der Fördervereinbarung Nº 691473 gefördert.

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