Herz, Vascular and Thoracic Care

Was ist die Mitralklappe?

Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer Ihres Herzens. Sie reguliert den Fluss des Blutes aus Ihrer Lunge in die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer.

Sauerstoffreiches Blut kommt aus Ihrer Lunge und füllt den linken Vorhof. Dann gelangt es durch Ihre Mitralklappe in die linke Herzkammer, wo es in den Rest des Körpers gepumpt wird. Ihre Mitralklappe schließt sich, um zu verhindern, dass Blut nach hinten ausläuft, wenn sich die Herzkammer zusammenzieht.

Erfahren Sie mehr über den Blutfluss durch Ihr Herz

Die Klappe selbst besteht aus zwei Klappen oder Blättchen. Kleine schnurartige Sehnen verbinden die Mitralklappe mit dem Herzmuskel.

Was ist eine Mitralstenose?

Die Mitralstenose tritt auf, wenn Ihre Mitralklappe verengt ist und sich nicht vollständig öffnet. Die enge Klappe verhindert, dass das Blut richtig in die linke Herzkammer fließt. Dadurch muss Ihr Herz härter arbeiten, um Blut durch die kleinere Klappenöffnung zu pumpen. Im Laufe der Zeit kann dies dazu führen, dass sich Druck und Flüssigkeit in Ihrer Lunge ansammeln.

Was sind die häufigsten Ursachen für eine Mitralstenose?

Mitralstenose wird am häufigsten durch rheumatisches Fieber verursacht. Rheumatisches Fieber entsteht durch eine unbehandelte Streptokokkeninfektion, wie z. B. Streptokokken. Dies kann Ihre Mitralklappe schädigen, indem sich die Segel verdicken und vernarben. Rheumatisches Fieber ist heute aufgrund der besseren Verfügbarkeit von Antibiotika-Behandlungen seltener.

Seltener kann eine Mitralstenose durch einen angeborenen Herzfehler verursacht werden.

Welche Symptome treten bei einer Mitralstenose auf?

Symptome entwickeln sich typischerweise erst 10 bis 20 Jahre nach Beginn der Erkrankung. Sie sind in der Regel zunächst leicht und können erst nach vielen Jahren schwerwiegend werden:

• Atemnot bei Aktivität, die sich zu Kurzatmigkeit bei minimaler Aktivität oder im Ruhezustand oder im Liegen entwickelt
• Extreme Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
• Rasender, pochender Herzschlag

Was ist eine Mitralinsuffizienz (MR)?

Mitralinsuffizienz oder Mitralinsuffizienz tritt auf, wenn Ihre Mitralklappe nicht richtig schließt. Das Blut sickert zurück in den linken Vorhof und die Lunge und zwingt Ihr Herz, härter zu arbeiten, um das Blut in den Körper zu pumpen.

Was sind häufige Ursachen für eine Mitralinsuffizienz?

Am häufigsten entwickelt sich die Mitralinsuffizienz langsam im Laufe der Zeit. Wenn Sie älter werden, wird Ihre Klappe schwächer und schließt nicht mehr dicht. Die Mitralinsuffizienz wird häufig durch einen Mitralklappenprolaps verursacht. Dieser tritt auf, wenn eines der Herzklappenblätter in die falsche Richtung rutscht, wodurch Blut austreten kann.

Mitralinsuffizienz kann auch durch eine Reihe anderer Herzerkrankungen verursacht werden, darunter:

• Anlagebedingte Herzerkrankung
• Herzinsuffizienz
• Rheumatisches Fieber
• Bakterielle Infektionen, die Endokarditis genannt werden
• Kalk- und Fettablagerungen an der Klappe
• Schäden durch einen Herzinfarkt

Was sind die Symptome einer Mitralinsuffizienz?

Symptome der Mitralinsuffizienz können Jahrzehnte dauern, bis sie auftreten. Wenn Sie eine leichte oder mittelschwere Erkrankung haben, werden Sie möglicherweise nie Symptome haben. Die Symptome sind eine Folge des geschwächten Herzmuskels aufgrund der undichten Klappe. Zu den Symptomen gehören:

• Atemnot bei Aktivität, die sich später zu Kurzatmigkeit bei minimaler Aktivität oder im Ruhezustand oder im Liegen entwickelt
• Extreme Müdigkeit und Schwäche
• Übermäßige Flüssigkeit in Ihren Beinen und Füßen (Ödeme)

Was sind die Symptome eines Mitralprolaps?

• Schmerzen in der Brust
• Gefühl, dass Ihr Herz schnell oder hart schlägt
• Ohnmacht oder Schwindelgefühl

Wie wird eine Mitralklappenerkrankung diagnostiziert und bewertet?

Eine Mitralklappenerkrankung kann von Ihrem Arzt bei einer Routineuntersuchung festgestellt werden. Ein Herzgeräusch ist das Geräusch von Blut, das durch eine abnorme Herzklappe fließt, und kann das erste klinische Anzeichen einer Klappenerkrankung sein, wenn Sie keine Symptome haben. Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm (eine externe Ultraschalluntersuchung Ihres Herzens) anordnen, um Ihre Herzklappen zu untersuchen.

Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm oder „Echo“ verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen. Es zeigt die verschiedenen Strukturen des Herzens und kann Anomalien in Ihren Klappen aufzeigen. Es gibt zwei Arten von Echokardiogrammen. Ihre Ärzte werden entscheiden, welcher Test erforderlich ist, um den besten Blick auf Ihre Herzklappen zu erhalten.

• Transthorakale Echokardiogramme (TTE): Ein TTE wird mit einer Ultraschallsonde durchgeführt, die gegen den Brustkorb gehalten wird, und ist nicht-invasiv.
• Transösophageale Echokardiogramme (TEE): Ein TEE wird durchgeführt, indem eine Ultraschallsonde durch die Speiseröhre geführt wird, um eine Nahaufnahme des Herzens zu erhalten. Dieser Test ist etwas invasiver.

Patienten mit einer Mitralklappenerkrankung haben auch das Risiko, einen unregelmäßigen Herzrhythmus zu entwickeln, der Vorhofflimmern genannt wird. Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) wird verwendet, um Ihren Herzrhythmus zu beurteilen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Mitralklappenerkrankung?

Die Behandlung umfasst sowohl medizinische als auch chirurgische Optionen. Die chirurgischen Behandlungen reichen von weniger invasiven, kathetergestützten Verfahren bis hin zu invasiveren, die eine Operation am offenen Herzen erfordern. Ihre Herzärzte werden mit Ihnen besprechen, welche Behandlungsmöglichkeiten für Ihre Klappenerkrankung geeignet sind.

Nicht-chirurgische Behandlung:

• Medikamentöse Behandlung: Je nach Schweregrad kann eine medikamentöse Behandlung erfolgreich sein, um Ihre Klappenerkrankung in den Griff zu bekommen. Medikamente können bei der Behandlung Ihrer Symptome hilfreich sein. Sie können die Krankheit jedoch nicht verhindern oder rückgängig machen. Es ist wichtig, dass Sie sich eng an Ihren Herzarzt halten. Dazu gehören regelmäßige Termine, eine gesunde Lebensweise und die Einnahme von Medikamenten, die Ihrem Herzen helfen. Wahrscheinlich werden Sie routinemäßig Echokardiogramme erhalten, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen.
• Valvuloplastie: Bei diesem Verfahren wird ein Ballonkatheter verwendet, um die Öffnung Ihrer Herzklappe zu dehnen, sodass mehr Blut hindurchfließen kann. Dieses Verfahren bietet eine vorübergehende Linderung der Symptome.
• Mitraclip: Dieses Verfahren kann eine Option sein, wenn Sie eine Mitralinsuffizienz haben und keine offene Herzoperation wünschen. Es ermöglicht den Ersatz der erkrankten Herzklappe über einen Katheter und ist weniger invasiv als ein chirurgischer Mitralklappenersatz. Die Eignung für dieses Verfahren wird durch eine Reihe von Screening-Tests festgestellt und ist möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet.

Chirurgische Behandlung: Die Mitralklappenoperation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre Mitralklappe entweder repariert oder durch eine richtig funktionierende Klappe ersetzt wird. Wann immer möglich, wird die Mitralklappenreparatur dem Ersatz vorgezogen. Bei UW Health sind unsere Chirurgen in der Lage, Mitralklappen in den meisten Fällen zu reparieren.