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Improving Home Exercise Program Adherence in Physical Therapy

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Forschungsergebnisse zeigen, dass nur 35 % der Patienten in der Physiotherapie ihre Behandlungspläne vollständig einhalten. Ich lasse das mal einen Moment sacken, denn diese Zahl ist erschütternd niedrig. Es stellt sich heraus, dass die meisten Patienten die verordneten Physiotherapie-Übungsprogramme zu Hause einfach nicht durchführen – und die am häufigsten genannten Gründe sind mangelnde Motivation, Fragen zur Selbstwirksamkeit und wahrgenommene Hindernisse beim Training. Es stimmt zwar, dass unsere Patienten letztendlich dafür verantwortlich sind, sich aktiv an ihrer Behandlung zu beteiligen, aber es gibt auch Raum für uns als Rehabilitationsfachleute, mehr zu tun, wenn es darum geht, unsere Patienten dabei zu unterstützen, ihr häusliches Übungsprogramm und den gesamten Behandlungsverlauf zu absolvieren.

Viele Physiotherapeuten folgen immer noch einem veralteten Prozess.

Unsere Arbeit endet nicht, wenn unsere Patienten die Klinik für den Tag verlassen. Tatsächlich nehmen die meisten Patienten die Physiotherapie so wahr, dass sie den gesamten Genesungsprozess einer Verletzung umfasst – von der ersten Beurteilung bis weit nach der Entlassung und bei jedem Schritt dazwischen. Wenn Sie Ihre Patienten dazu bringen können, ihre Übungsprogramme zu Hause einzuhalten, können Sie gleichzeitig ihre Ergebnisse und ihre Wahrnehmung der Physiotherapie in Ihrer Klinik verbessern. Leider folgen viele Physiotherapeuten immer noch demselben Prozess, den sie seit Jahrzehnten anwenden – einem Prozess, der eindeutig nicht funktioniert:

  1. Erstelle das Übungsprogramm für den Patienten.
  2. Geben Sie dem Patienten einen Ausdruck des besagten Übungsprogramms.
  3. Bei jedem weiteren Besuch fragen Sie den Patienten, ob er das Übungsprogramm zu Hause absolviert hat (woraufhin der Patient wahrscheinlich etwas sagen wird wie: „Äh, ja“).
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Es gibt einen besseren Weg.

Es gibt einen besseren Weg – nämlich Ihren Patienten zu zeigen, wie wichtig es ist, ihr Trainingsprogramm zu Hause zu absolvieren, und sie zu überzeugen, dass sie es schaffen können. Zuerst müssen Sie jedoch daran glauben, dass Ihre Maßnahmen tatsächlich die gewünschten Ergebnisse bei Ihren Patienten erzielen können, denn das können sie. Hier sind fünf Strategien, die Ihnen helfen, Ihren Patienten zu helfen:

1. Teilen Sie mit, wie das Heimtrainingsprogramm die funktionellen Ziele Ihrer Patienten beeinflusst. Mit anderen Worten: Helfen Sie Ihren Patienten, die Motivation zu entwickeln, ihre Hausaufgaben zu erledigen, indem Sie ihnen erklären, wie sie davon tatsächlich profitieren. Und machen Sie es persönlich, indem Sie die spezifischen Übungen, die Sie anbieten, mit der Motivation Ihrer Patienten für die Teilnahme an der Therapie verbinden. Auf diese Weise haben Sie von Anfang an eine hohe Akzeptanz.

2. Bieten Sie Struktur. Viele Patienten trainieren nicht regelmäßig, und eine der größten Hürden für diese Patienten, ihr Trainingsprogramm zu Hause einzuhalten, ist, dass sie nicht über die Verhaltensstrategien und Gewohnheiten verfügen, die für den Erfolg notwendig sind. Sprechen Sie also mit Ihren Patienten über ihre Zeitpläne. Finden Sie heraus, wann sie viel zu tun haben und wann sie in der Lage sind, Sport in ihren Tag einzubauen. Helfen Sie den Patienten dann, eine Struktur für ihre Übungen zu schaffen – und ermutigen Sie sie, die Zeiten, zu denen sie diese Übungen absolvieren, in ihren Planer einzutragen oder Erinnerungsfunktionen auf ihrem Smartphone einzurichten, um sich selbst auf dem Laufenden zu halten.

3. Geben Sie den Patienten die Erlaubnis, ihr HEP für sich arbeiten zu lassen. Viele Patienten glauben, dass Übungen alles oder nichts sind. Also warten sie, bis sie ein oder zwei Stunden Zeit haben, bevor sie mit ihren Übungen beginnen. Es kann jedoch einfacher sein, die Routine über den Tag zu verteilen. Eine schnelle 15-Minuten-Übung ist besser als nichts, und mehrere 15-Minuten-Übungen können sich schnell zu einem vollen Programm summieren.

4. Lassen Sie die Patienten ihre Fortschritte verfolgen. Das ist eine großartige Möglichkeit, den Patienten zu helfen, ihr Gefühl der Kontrolle und des Erreichten zu verbessern – und das kann sich in mehr Selbstvertrauen und Selbstwirksamkeit niederschlagen.

5. Konzentrieren Sie sich auf die Ziele. Wenn Sie Ihre Patienten ermutigen, sich kurzfristige, messbare und erreichbare Ziele für das Training zu Hause zu setzen, kann das ihre intrinsische Motivation verbessern – und das Erreichen eines Ziels wird ihnen helfen, den Schwung für das nächste zu gewinnen.

6. Seien Sie verfügbar. Ein Mangel an sozialer Unterstützung kann den Fortschritt eines Patienten dramatisch behindern, also lassen Sie Ihre Patienten wissen, dass Sie zur Verfügung stehen, um sie zu unterstützen und dass Sie in ihre Genesung investiert sind. Vielleicht möchten Sie sogar nach Feierabend bei den Patienten vorbeischauen, um den Fortschritt des Heimtrainings zu besprechen und alle Fragen zu beantworten, die sie möglicherweise haben. Eine Software zur Patientenansprache kann eine große Hilfe sein, wenn es darum geht, eine konsistente Ansprache zu gewährleisten.

Dies sind jedoch nur allgemeine Strategien, die als Ausgangspunkt dienen sollen. Schließlich ist jeder Patient einzigartig – und hat einzigartige Herausforderungen, die einen einzigartigen Ansatz erfordern. Eine Einheitslösung für alle wird Ihren Patienten nicht zum Erfolg verhelfen. Indem Sie sich jedoch auf die Beziehung zwischen Patient und Arzt konzentrieren und eine Quelle der Ermutigung und Unterstützung sind, können Sie Ihren Patienten helfen, ihre Barrieren zu überwinden, ihr Heimtrainingsprogramm einzuhalten und somit ihre Therapieergebnisse zu verbessern.

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