Infektionen des Harntrakts: Verweilkatheter (Foley-Katheter)

SCI Pamphlets: Gesund bleiben nach einer Rückenmarksverletzung

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Wenn Bakterien in Ihre Blase oder Nieren gelangen und Symptome verursachen, haben Sie eine Harnwegsinfektion ( UTI). Es ist wichtig, den Unterschied zwischen einer Infektion und einer Bakteriurie (mit Bakterien im Urin, aber ohne Symptome) zu kennen.

Was verursacht Harnwegsinfektionen?

Aufgrund Ihrer Rückenmarksverletzung und der Tatsache, dass Sie einen Dauerkatheter verwenden müssen, werden Sie immer Bakterien in Ihrem Urin haben. Der Katheter bietet einen direkten Weg für die Bakterien, in Ihre Blase zu gelangen. Die Bakterien, die in Ihrer Blase leben, können sich zu einer Harnwegsinfektion entwickeln, wenn Ihr Katheter verstopft wird, wenn Ihre allgemeine Widerstandskraft gegen Infektionen nachlässt oder wenn Sie nicht genug Flüssigkeit trinken und Ihr Urin konzentriert wird.

Symptome einer Harnwegsinfektion (Dinge, die Sie spüren können):

• Fieber
• Schüttelfrost
• Auslaufen (Nässe um den Katheter)
• Verstärkte Krämpfe der Beine, des Unterleibs oder der Blase
• Brennen der Harnröhre, des Penis, oder Schambereich
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Milde Schmerzen im unteren Rückenbereich oder andere Schmerzen
• Fühlen Sie sich „lausig“ oder müde

Anzeichen für eine Harnwegsinfektion (Dinge, die Sie bemerken können):

• Sedimente (körnige Partikel) oder Schleim im Urin oder trüber Urin
• Unangenehm riechender Urin (fauliger Geruch)
• Blut im Urin (rosa oder roter Urin)

Hinweis: Das Aussehen und der Geruch Ihres Urins können sich aufgrund von Veränderungen in Ihrer Ernährung oder Flüssigkeitsaufnahme verändern. Veränderungen im Urin ohne Symptome sind kein Grund, sich wegen einer Harnwegsinfektion behandeln zu lassen.

Selbstfürsorge

Viele Menschen können die Entstehung einer Harnwegsinfektion verhindern, indem sie einige Schritte zur Selbstfürsorge unternehmen. Der wichtigste Schritt für Menschen, die einen Dauerkatheter verwenden, ist zu trinken, trinken und noch mehr trinken. Ihre Flüssigkeitszufuhr sollte so hoch sein, dass Ihr Urin wie Wasser aussieht oder nur eine leicht gelbe Farbe hat und klar ist.

Das Wechseln des Katheters nach der Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr kann auch dazu beitragen, die Anzahl der in der Blase lebenden Bakterien zu verringern, da sich Katheter mit den Bakterien, die aus dem Harntrakt ausgespült werden, „besiedeln“ können. Im Allgemeinen sollte ein monatlicher Wechsel des Katheters ausreichen, um Sie gesund zu halten, aber Menschen, die häufig Harnwegsinfektionen bekommen oder deren Katheter dazu neigen, sich mit Mineralablagerungen zu verkrusten, müssen ihn möglicherweise häufiger wechseln.

Einigen Menschen gelingt es, Harnwegsinfekte zu vermeiden oder zu behandeln, indem sie Vitamin C (500-2.000 mg pro Tag) oder Cranberry-Extrakt-Tabletten einnehmen. Andere „natürliche“ Behandlungen können hilfreich sein, aber Sie sollten jemanden konsultieren, der sich auf diesem Gebiet auskennt, z. B. einen naturheilkundlichen Arzt.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten:

Wenn Sie Fieber (Temperatur über 100 Grad) entwickeln oder wenn Ihre Symptome Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie Ihren Arzt anrufen. Er wird wissen wollen, wie hoch Ihre Temperatur ist, welche Symptome Sie derzeit haben, ob Sie Allergien gegen Antibiotika haben und welche Antibiotika in der Vergangenheit gut gewirkt haben. Ihr Arzt wird von Ihnen eine Urinprobe für eine Kultur verlangen und mit Ihnen besprechen, ob Sie sofort mit Antibiotika beginnen sollten oder ob Sie warten sollten, bis die Ergebnisse der Kultur vorliegen.

Wie man eine gute Probe für eine Urinkultur sammelt:

Die Genauigkeit eines jeden Urintests hängt von der sorgfältigen Entnahme der Probe ab.

1. Öffnen Sie Ihr steriles Gefäß – entweder eines aus dem Krankenhaus oder eines, das Sie zu Hause vorbereitet haben. (Um ein Gefäß zu Hause zu sterilisieren, wählen Sie ein kleines Gefäß mit einem gut sitzenden Deckel. Waschen Sie es vorsichtig in Wasser und Seife und spülen Sie es gut aus. Stellen Sie das Glas und den Deckel in einen Topf mit kochendem Wasser und lassen Sie es 10 Minuten eintauchen. Nehmen Sie das Glas und den Deckel mit einer Metallzange heraus, stürzen Sie es auf ein Abtropfgitter und lassen Sie es abkühlen). Berühren Sie nicht das Innere des Glases.

2. Um die beste Probe zu sammeln, sollte Ihr Katheter gewechselt werden und der Urin sofort aus dem neu eingeführten sterilen Katheter gesammelt werden. Sammeln Sie mindestens 30 ml (1 oz.) Urin. Gelegentlich kann es unmöglich sein, den Katheter für die Probenentnahme zu wechseln, und der Urin muss aus dem Dauerkatheter gewonnen werden. Die Probe wird sowohl durch die auf dem Katheter als auch durch die im Urin lebenden Bakterien verunreinigt, und die Anzahl der wachsenden Kolonien wird tendenziell größer sein. Manchmal wird das Labor nicht in der Lage sein, genau zu bestimmen, welche Bakterien Ihre Symptome verursachen.

3. Niemals eine Urinprobe für eine Kultur aus einem Bein- oder Nachtbeutel sammeln.

4. Kühlen Sie die Probe und bewahren Sie sie kühl auf, bis Sie sie zu Ihrem medizinischen Betreuer bringen können. Sie sollte innerhalb von zwei Stunden nach der Entnahme abgegeben werden.

Antibiotische Behandlung

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, fragen Sie Ihren Apotheker, ob Sie es vor den Mahlzeiten oder mit dem Essen einnehmen sollen. Wenn Sie regelmäßig Vitamin C einnehmen, sollten Sie sich auch erkundigen, ob Sie es weiter einnehmen dürfen, während Sie Ihr Antibiotikum einnehmen. Achten Sie darauf, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.

Einige Antibiotika verändern das Gleichgewicht zwischen den „guten“ Bakterien in Ihrem Körper und den „schlechten“ Bakterien, die Ihre Harnwegsinfektion verursacht haben. Wenn dies geschieht, kann es zu einer Überwucherung von Hefepilzen kommen, die zu Problemen führen kann, die von einem Hautausschlag bis zu Durchfall reichen. Dies kann durch die Einnahme von Acidophilus-Kulturen verhindert werden, die in einigen Marken von Joghurt, Acidophilus-Milch oder als reine Kultur (erhältlich in Reformhäusern) erhältlich sind. Wenn Sie Symptome entwickeln, von denen Sie glauben, dass sie mit Ihrer Antibiotika-Verordnung zusammenhängen könnten, informieren Sie Ihren Arzt.

Um eine erneute Besiedlung Ihres Urins mit Bakterien aus dem Katheter zu verhindern, sollten Sie den Katheter immer etwa nach der Hälfte der Antibiotikaeinnahme wechseln. Das ist wichtig, weil Antibiotika zwar Bakterien in Ihrem Körper und in Ihrem Urin abtöten können, aber nicht auf dem Katheter selbst. Wenn Sie Ihre Antibiotika-Verordnung abgeschlossen haben, ist es nicht notwendig, eine erneute Kultur zu erhalten, es sei denn, Ihre Symptome haben sich nicht verbessert.

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