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161 – Gestazioni gemellari dicorioniche e diamniotiche

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Il termine dicorionico si riferisce ad una gestazione multipla con due dischi placentari distinti (o due corion); il termine diamniotico descrive una gravidanza con due cavità amniotiche distinte. La gemellarità monozigote o dizigote può risultare in una gestazione gemellare dicorionica diamniotica. All’inizio del primo trimestre, le gravidanze gemellari dicorioniche diamniotiche possono essere identificate dalla presenza di due sacchi gestazionali distinti separati da una spessa membrana divisoria, ciascuno contenente un polo fetale separato, un sacco vitellino e un sacco amniotico. Le gravidanze dicorioniche hanno una spessa membrana divisoria e una caratteristica spessa proiezione triangolare di placenta tra gli strati della membrana divisoria nota come il picco gemellare o segno lambda. Il ritrovamento di due masse placentari distinte, ciascuna con un’inserzione del cordone ombelicale o il ritrovamento di un sesso fetale discordante è quasi sempre diagnostico di una gestazione gemellare dicorionica. L’ecografia prenatale (US) è essenziale nella gestione delle gravidanze gemellari dicorioniche per consentire la determinazione della corionicità, la valutazione dell’anatomia fetale e la valutazione US seriale della lunghezza della cervice e della crescita fetale.

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