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aborto minacciato

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terminazione della gravidanza prima che il feto sia vitale. In senso medico, questo termine e il termine aborto spontaneo si riferiscono entrambi all’interruzione della gravidanza prima che il feto sia capace di sopravvivere fuori dall’utero. Il termine aborto è più comunemente usato come sinonimo di aborto indotto, l’interruzione deliberata della gravidanza, in contrapposizione all’aborto spontaneo, che connota una perdita spontanea o naturale del feto. A causa di questa distinzione fatta dal profano medio, bisogna fare attenzione nell’uso della parola aborto quando si parla di una perdita spontanea del feto.
La tecnica scelta per interrompere la gravidanza dipende dalla fase della gravidanza e dalle politiche dell’istituzione e dai bisogni del paziente. È raro che un feto sopravviva se pesa meno di 500 g, o se la gravidanza viene interrotta prima delle 20 settimane di gestazione. Questi fattori, tuttavia, sono difficili da determinare con un alto grado di precisione mentre il feto è ancora nell’utero; la sopravvivenza del feto consegnato verso la fine del secondo trimestre spesso dipende in larga misura dalla disponibilità di personale e attrezzature in grado di sostenere la vita fino a quando il bambino si sviluppa sufficientemente.
La vitalità del feto fuori dall’utero è spesso usata come fattore determinante nel decidere la legalità e la moralità dell’aborto indotto. Se questo è un criterio valido si basa essenzialmente sul fatto che si crede che il feto sia umano dal momento del concepimento o che raggiunga l’umanità ad un certo punto durante lo sviluppo fisico. Coloro che si oppongono all’aborto per motivi morali credono che il feto sia umano o potenzialmente umano e che la distruzione del corpo fetale sia equivalente all’omicidio. Molti altri hanno convinzioni altrettanto forti che l’aborto è un diritto della donna.
La liberalizzazione delle leggi sull’aborto ha portato a un drammatico aumento del numero di aborti eseguiti negli studi medici, nelle cliniche e negli ospedali. Mentre questo ha diminuito il verificarsi di aborti settici eseguiti per mano di abortisti senza scrupoli e ha migliorato la possibilità di un recupero fisico sicuro e senza incidenti da un aborto indotto, la questione rimane controversa e carica di emozioni. L’operatore sanitario che si oppone fortemente all’aborto è legalmente e moralmente libero di scegliere di non partecipare alla procedura e si consiglia di evitare situazioni che implicano la responsabilità della cura di pazienti che hanno scelto l’aborto come mezzo per terminare una gravidanza non desiderata. Le donne che hanno preso la decisione di abortire hanno bisogno di un ambiente sicuro e non giudicante per riprendersi fisicamente ed emotivamente dalla procedura.
La paziente deve sapere che sono disponibili altre alternative e che un aborto dopo le 20 settimane è sconsigliabile per ragioni mediche e di altro tipo. La consulenza pre-aborto sugli aspetti psicologici, religiosi e legali dell’aborto deve essere prontamente disponibile, con un riferimento immediato alle risorse adeguate. Anche se ritardare l’esecuzione della procedura può aumentare il rischio di complicazioni, nessuna paziente deve essere incoraggiata ad andare fino in fondo con un aborto finché non ha avuto tempo e una consulenza sufficiente per raggiungere una decisione razionale. Durante la consulenza post aborto ci dovrebbe essere una discussione sui vari metodi di contraccezione. La cliente avrà bisogno di informazioni sui vantaggi e gli svantaggi di ogni metodo, le sue responsabilità nel prevenire future gravidanze indesiderate, e l’aiuto disponibile per iniziare e seguire un programma di contraccezione efficace. Deve essere informata del fatto che le donne che hanno avuto due o più aborti corrono un rischio molto maggiore di aborto spontaneo nei primi sei mesi delle gravidanze successive.

Cura del paziente. Il tipo di cura richiesta e le complicazioni da evitare nell’aborto dipenderanno dallo stadio della gravidanza al momento dell’interruzione e se l’aborto è spontaneo, è indotto in condizioni sterili, o è eseguito da un abortista non specializzato o dalla paziente stessa. Molte donne che scelgono di abortire sono ansiose e confuse riguardo agli esiti fisici e psicologici della procedura. Perciò si raccomanda una consulenza sia pre che post aborto.
Nei casi di aborto spontaneo o abituale, la cura del paziente è diretta al sostegno emotivo della paziente e all’accettazione dei suoi sentimenti di amarezza, dolore, colpa, sollievo e altre emozioni associate alla perdita del feto. La paziente deve essere in grado di esprimere i suoi sentimenti in un ambiente aperto, non giudicante e non minaccioso.

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