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Adenoidi e Adenoidectomia

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Cosa sono le adenoidi?

Le adenoidi sono un pezzo di tessuto che si trova nella parte posteriore del passaggio nasale. Come le tonsille, le adenoidi aiutano a mantenere il corpo sano intrappolando le sostanze nocive

e che respiriamo o ingoiamo.

Le adenoidi (AD-eh-noyds) fanno un lavoro importante come combattenti di infezione per i neonati e i bambini piccoli. Ma diventano meno importanti quando un bambino diventa più grande e il corpo sviluppa altri modi per combattere i germi. Nei bambini, le adenoidi di solito iniziano a ridursi dopo circa 5 anni di età e spesso praticamente scompaiono dagli anni dell’adolescenza.

Che cosa sono le adenoidi ingrossate?

Perché le adenoidi intrappolano i germi che entrano nel corpo, il tessuto adenoideo a volte si gonfia temporaneamente (diventa ingrossato) quando cerca di combattere un’infezione. Anche le allergie possono farle ingrandire.

Il gonfiore a volte migliora. Ma a volte, le adenoidi possono infettarsi (questo è chiamato adenoidite). Se questo accade spesso, il medico potrebbe raccomandare la loro rimozione. Spesso, tonsille e adenoidi vengono rimosse chirurgicamente allo stesso tempo.

Quali sono i segni & Sintomi delle adenoidi ingrossate?

I bambini con adenoidi ingrossate potrebbero:

  • avere problemi a respirare dal naso
  • respirare dalla bocca (il che può portare a labbra e bocca secche)
  • parlare come se le narici fossero pizzicate
  • avere una respirazione rumorosa (respirazione “Darth Vader”)
  • avere l’alito cattivo
  • russare
  • interrompere la respirazione per alcuni secondi durante il sonno (apnea ostruttiva del sonno), che può portare a un sonno disturbato. Questo a sua volta può causare problemi di apprendimento, comportamentali, di crescita e cardiaci, e a volte pipì a letto.
  • avere frequenti o croniche (di lunga durata) infezioni al naso o al seno
  • avere infezioni all’orecchio, liquido dell’orecchio medio, e perdita dell’udito

Come vengono diagnosticate le adenoidi ingrossate?

Il medico può chiedere e poi controllare le orecchie, il naso e la gola del vostro bambino, e sentire il collo lungo la mascella. Per dare un’occhiata molto da vicino, il medico potrebbe ordinare dei raggi X o guardare nel passaggio nasale con un piccolo telescopio.

Per una sospetta infezione, il medico può prescrivere diversi tipi di medicine, come pillole o liquidi. Gli steroidi nasali (un liquido che viene spruzzato nel naso) potrebbero essere prescritti per aiutare a ridurre il gonfiore delle adenoidi.

Che cos’è un’adenoidectomia?

Un’adenoidectomia (ad-eh-noy-DEK-teh-me) è la rimozione chirurgica delle adenoidi. E’ una delle procedure chirurgiche più comuni fatte sui bambini, insieme alla rimozione delle tonsille.

Se le adenoidi gonfie danno fastidio al tuo bambino e non rispondono alle medicine, un operatore sanitario potrebbe raccomandare un’adenoidectomia.

Cosa succede prima dell’adenoidectomia?

Un bambino con apnea ostruttiva del sonno potrebbe aver bisogno di una radiografia o uno studio del sonno (polisonnografia) prima della procedura. Questo permette ai medici di vedere quanta ostruzione nasale c’è. Un medico di orecchio, naso e gola (ENT) potrebbe guardare dentro il naso con una luce o una telecamera.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti farà sapere se tuo figlio deve smettere di prendere qualsiasi medicina nella settimana o due prima della chirurgia. Imparerai anche cosa e quando tuo figlio può mangiare e bere prima dell’intervento, dato che lo stomaco deve essere vuoto il giorno dell’adenoidectomia.

Puoi aiutare a preparare tuo figlio parlando di cosa aspettarsi durante l’adenoidectomia.

Cosa succede durante l’adenoidectomia?

Un chirurgo ORL farà l’intervento in una sala operatoria. Il tuo bambino riceverà un’anestesia generale. Questo significa che un anestesista guarderà attentamente il vostro bambino e lo terrà al sicuro e comodamente addormentato durante la procedura.

L’intervento viene fatto attraverso la bocca aperta del vostro bambino – non ci sono tagli attraverso la pelle e nessuna cicatrice visibile.

Posso stare con mio figlio durante l’adenoidectomia?

Puoi stare con tuo figlio fino a quando l’anestesista dà la medicina, e poi andrai in un’area di attesa fino alla fine dell’intervento.

Quanto dura un’adenoidectomia?

Un’adenoidectomia di solito dura circa 20-30 minuti, anche se può richiedere un po’ più di tempo.

Cosa succede dopo l’adenoidectomia?

Il vostro bambino si sveglierà nella zona di recupero. Nella maggior parte dei casi, i bambini possono andare a casa lo stesso giorno della procedura. Alcuni potrebbero aver bisogno di rimanere una notte in osservazione.

Il tipico recupero dopo un’adenoidectomia spesso comporta alcuni giorni di lieve dolore e disagio, che possono includere mal di gola, naso che cola, respiro rumoroso o alito cattivo.

In meno di una settimana dopo l’intervento, tutto dovrebbe tornare alla normalità e i problemi causati dalle adenoidi dovrebbero essere spariti. Non ci sono punti di sutura di cui preoccuparsi, e l’area delle adenoidi guarirà da sola.

Ci sono dei rischi dall’adenoidectomia?

La maggior parte dei bambini non ha gravi effetti collaterali o problemi da un’adenoidectomia. Ma ci sono rischi con qualsiasi intervento chirurgico, tra cui infezioni, emorragie e problemi con l’anestesia. Parla con il medico di tuo figlio prima della procedura sui suoi rischi e benefici.

Come posso aiutare il mio bambino a sentirsi meglio?

  • Dare al tuo bambino gli antidolorifici come indicato dal tuo fornitore di assistenza sanitaria.
  • Offrire molto da bere. La maggior parte dei bambini può mangiare e bere normalmente entro poche ore dall’intervento, ma si può iniziare con cibi morbidi come il budino, la zuppa, la gelatina o il purè di patate.
  • I bambini dovrebbero stare tranquilli per alcuni giorni dopo l’intervento. Dovrebbero evitare di soffiarsi il naso per una settimana dopo l’intervento, così come qualsiasi gioco violento o sport di contatto.
  • Se il naso del vostro bambino è chiuso, un umidificatore a nebbia fredda potrebbe aiutare a lenirlo. Pulisci l’umidificatore ogni giorno per prevenire la formazione di muffe.

Quando dovrei chiamare il dottore?

Chiamate il medico se il vostro bambino:

  • sviluppa una febbre
  • vomita dopo il primo giorno o dopo aver preso le medicine
  • ha dolore al collo o rigidità del collo che non va via con gli antidolorifici medicine
  • ha problemi a girare il collo
  • si rifiuta di bere
  • non fa pipì almeno una volta ogni 8 ore

Richiedete subito assistenza medica se vostro figlio:

  • sanguina dal naso o ricopre la lingua per più di 10 minuti
  • sanguina dopo il primo giorno
  • vomita sangue o qualcosa che sembra un fondo di caffè

Che altro dovrei sapere?

Anche se le adenoidi fanno parte del sistema immunitario, la loro rimozione non influenza la capacità del bambino di combattere le infezioni. Il sistema immunitario ha molti altri modi per combattere i germi.

Recensito da: Patrick C. Barth, MD
Data di revisione: Giugno 2019

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