Allopurinolo

Nome generico: allopurinolo (AL oh PURE i nol)
Nome della marca: Aloprim, Zyloprim, Lopurin
Forme di dosaggio: polvere endovenosa per iniezione (500 mg); compressa orale (100 mg; 300 mg)

Medicamente rivisto da Sanjai Sinha, MD. Ultimo aggiornamento il 5 marzo 2021.

• Usi
• Avvertenze
• Effetti collaterali
• Dosaggio
• Cosa evitare
• Interazioni

Cos’è l’allopurinolo?

L’allopurinolo riduce la produzione di acido urico nel corpo. L’accumulo di acido urico può portare alla gotta o ai calcoli renali.

L’allopurinolo è usato per trattare la gotta o i calcoli renali.

L’allopurinolo è anche usato per diminuire i livelli di acido urico nelle persone che stanno ricevendo il trattamento del cancro.

Avvertenze

L’allopurinolo può abbassare le cellule del sangue che aiutano il corpo a combattere le infezioni. Questo può rendere più facile per voi di sanguinare da una ferita o ammalarsi da essere intorno ad altri che sono malati. Il tuo sangue potrebbe aver bisogno di essere analizzato spesso. Visitare il medico regolarmente.

Non si deve usare questo medicinale se si è mai avuta una grave reazione allergica all’allopurinolo. Smettere di prendere il farmaco e chiamare subito il medico se si hanno segni di eruzione cutanea (non importa quanto lieve), minzione dolorosa, sangue nelle urine, bruciore agli occhi, gonfiore al viso o alla gola.

Evitare di bere alcol. Può peggiorare la sua condizione. L’allopurinolo può compromettere il suo pensiero o le sue reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere attenti.

Effetti collaterali di allopurinolo

Smettere di usare questo farmaco e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di segni di una reazione allergica all’allopurinolo (orticaria, respirazione difficile, gonfiore in faccia o in gola) o una grave reazione cutanea (febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore alla pelle, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e peeling).

Richiedete un trattamento medico se avete una reazione seria al farmaco che può interessare molte parti del vostro corpo. I sintomi possono includere: rash cutaneo, febbre, ghiandole gonfie, dolori muscolari, grave debolezza, lividi insoliti o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Smettete di usare allopurinolo e chiamate subito il vostro medico se avete:

• qualsiasi eruzione cutanea, non importa quanto lieve;

• minzione dolorosa, sangue nelle urine;

• minzione scarsa o assente;

• evidenza facile, sanguinamento insolito;

• numbness, formicolio, dolore bruciante;

• peggioramento dei sintomi della gotta; o

• problemi al fegato – perdita di appetito, perdita di peso, dolore allo stomaco (parte superiore destra), prurito, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).

Gli effetti collaterali comuni di allopurinolo possono includere:

• un aumento degli attacchi di gotta quando si inizia a prendere allopurinolo orale;

• rash;

• sonnolenza;

• febbre, brividi;

• test di funzionalità epatica anormali;

• nausea, diarrea; o

• dolore articolare.

Questa non è una lista completa degli effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiami il suo medico per un parere medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere questo farmaco

Non si deve usare allopurinolo se si è allergici ad esso.

Per assicurarsi che l’allopurinolo sia sicuro per lei, dica al suo medico se ha mai avuto:

• malattia dei reni;

• malattia del fegato;

• diabete;

• insufficienza cardiaca congestizia;

• pressione alta;

• se sta ricevendo una chemioterapia; o

• se ha una variazione genetica chiamata HLA-B*58:01 allele (il suo medico le farà un test per questo).

Informi il medico se è incinta o se sta allattando.

Non dia questo medicinale a un bambino senza il parere del medico.

Come devo usare l’allopurinolo?

Prenda l’allopurinolo esattamente come prescritto dal suo medico. Seguire tutte le indicazioni sull’etichetta di prescrizione e leggere tutte le guide ai farmaci o fogli di istruzioni. Il medico può occasionalmente cambiare la dose.

Prendere allopurinolo per via orale con un bicchiere pieno d’acqua. Per ridurre il rischio di formazione di calcoli renali, bere da 8 a 10 bicchieri pieni di liquidi ogni giorno, a meno che il medico le dica il contrario.

Se questo medicinale le dà fastidio allo stomaco, prenda allopurinolo orale dopo un pasto.

Allopurinolo per iniezione viene somministrato per infusione in una vena se non è possibile prendere il medicinale per bocca. Un operatore sanitario darà la prima dose e può insegnare come utilizzare correttamente il farmaco da soli.

Potrebbe essere necessario mescolare l’iniezione con un liquido (diluente) in una borsa IV. Quando usi le iniezioni da solo, assicurati di capire come mescolare e conservare correttamente il farmaco. Chiedi al tuo medico o al tuo farmacista se non capisci tutte le istruzioni.

Prepara un’iniezione solo quando sei pronto a farla. Non utilizzare se il farmaco ha cambiato colore o ha particelle in esso. Chiama il tuo farmacista per una nuova medicina.

Potresti aver bisogno di frequenti esami medici. Anche se non si hanno sintomi, i test possono aiutare il medico a determinare se l’allopurinolo è efficace.

Si possono avere attacchi di gotta più spesso quando si inizia a prendere questo farmaco per via orale. Il medico può consigliare altri farmaci per la gotta da prendere con l’allopurinolo. Continuare a prendere il farmaco come indicato.

Potrebbero essere necessarie da 2 a 6 settimane prima di avere meno attacchi di gotta. Chiamare il medico se i sintomi non migliorano dopo 6 settimane.

Potrebbe essere necessario seguire una dieta speciale per aiutare a prevenire i calcoli renali. Segui tutte le istruzioni del tuo medico o dietologo. Informati sugli alimenti da mangiare o da evitare.

Conserva a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Informazioni sul dosaggio

Dose abituale per adulti di Allopurinolo per la gotta:

La dose varia a seconda della gravità della malattia:
Dose iniziale: 100 mg per via orale una volta al giorno
-Aumentare con incrementi di 100 mg alla settimana fino a raggiungere un livello sierico urico di 6 mg/dL o meno
Gotta lieve:
-Dose media di mantenimento: 200-300 mg per via orale una volta al giorno
Gotta topica moderatamente grave:
-Dose media di mantenimento: 400-600 mg per via orale/giorno in dosi divise
Dose minima efficace: 100-200 mg al giorno
Dose massima: 800 mg al giorno

-Dosi orali superiori a 300 mg/giorno devono essere somministrate in dosi divise, preferibilmente dopo i pasti per minimizzare l’irritazione gastrica.
-Si raccomanda una titolazione graduale della dose per ridurre la possibilità di attacchi gottosi acuti.
-I livelli sierici di urato normali sono di solito raggiunti in 1 a 3 settimane.
Uso: Per la gestione di pazienti con segni e sintomi di gotta primaria o secondaria (attacchi acuti, tofi, distruzione articolare, litiasi di acido urico e/o nefropatia).

Dose abituale per adulti di allopurinolo per iperuricemia secondaria a chemioterapia:

Parenterale:
Da 200 a 400 mg/m2/giorno IV come infusione singola o in infusioni equamente divise a intervalli di 6, 8 o 12 ore
Dose massima: 600 mg/giorno
Orale:
Dose iniziale: 600 a 800 mg per via orale in dosi divise
Manutenzione: Regolare la dose come necessario in base ai livelli di acido urico nel siero
Dose massima: 800 mg al giorno

-Ove possibile, la terapia deve essere iniziata da 24 a 48 ore prima dell’inizio della chemioterapia; il trattamento deve essere interrotto quando il potenziale di sovrapproduzione di acido urico non è più presente.
-Dosi orali superiori a 300 mg/giorno devono essere somministrate in dosi divise, preferibilmente dopo i pasti per minimizzare l’irritazione gastrica.
-La dose per abbassare l’acido urico sierico a normale o quasi-normale varia con la gravità della malattia; il dosaggio di cui sopra rappresenta le dosi suggerite; livelli di acido urico sierico dovrebbe servire come un indice.
-L’assunzione di liquidi dovrebbe essere sufficiente a mantenere un output urinario giornaliero di almeno 2 L; urina neutra o preferibilmente leggermente alcalina è desiderabile.
Uso: Per la gestione di pazienti con leucemia, linfoma e tumori maligni che stanno ricevendo una terapia antitumorale che provoca aumenti dei livelli sierici e urinari di acido urico; la terapia IV è disponibile per i pazienti che non possono tollerare la terapia orale.

Dose abituale per adulti di allopurinolo per calcoli di ossalato di calcio con iperuricosuria:

200 a 300 mg per via orale una volta al giorno o in dosi divise

-Valutare attentamente il rischio rispetto al beneficio quando si inizia la terapia e periodicamente in seguito.
-L’aggiustamento della dose deve essere basato sul controllo dell’iperuricosuria in base alla determinazione dell’urato urinario nelle 24 ore.
-L’esperienza clinica suggerisce che questi pazienti possono beneficiare di cambiamenti nella dieta oltre alla terapia farmacologica.
Uso: Per la gestione di calcoli ricorrenti di ossalato di calcio in pazienti la cui escrezione giornaliera di acido urico supera 800 mg/giorno nei maschi o 750 mg/giorno nelle femmine.

Dose pediatrica usuale per iperuricemia secondaria a chemioterapia:

Dose iniziale: 200 mg/m2/giorno IV come infusione singola o in infusioni equamente divise a intervalli di 6, 8 o 12 ore
Dose massima: 600 mg/giorno
Orale:
Età: meno di 6 anni: 150 mg per via orale una volta al giorno o in dosi divise
Età: da 6 a 10 anni: 300 mg per via orale una volta al giorno o in dosi divise
Età: Più di 10 anni: Da 600 a 800 mg per via orale al giorno in dosi divise
-Dopo 48 ore, valutare e aggiustare la dose come necessario

-Dosi orali in eccesso di 300 mg devono essere somministrate in dosi divise.
-Ove possibile, la terapia deve essere iniziata da 24 a 48 ore prima dell’inizio della chemioterapia; il trattamento deve essere interrotto quando il potenziale di sovrapproduzione di acido urico non è più presente.
-La dose per abbassare l’acido urico sierico a normale o quasi-normale varia con la gravità della malattia; il dosaggio di cui sopra rappresenta le dosi suggerite nei bambini; i livelli di acido urico sierico dovrebbe servire come un indice.
-L’assunzione di liquidi deve essere sufficiente a mantenere un output urinario giornaliero di almeno 2 L; urina neutra o preferibilmente leggermente alcalina è desiderabile.
Uso: Per la gestione dei pazienti con leucemia, linfoma e tumori maligni che stanno ricevendo la terapia del cancro che provoca elevazioni dei livelli di acido sierico e urinario.

Cosa succede se ho perso una dose?

Prendere la dose orale di allopurinolo appena possibile, ma saltare la dose dimenticata se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere due dosi in una sola volta.

Chiamate il vostro medico per le istruzioni se si perde un’iniezione.

Cosa succede se ho overdose?

Cercare assistenza medica di emergenza o chiamare la linea di aiuto veleno al 1-800-222-1222.

Cosa devo evitare durante l’utilizzo di allopurinolo?

Evitare di guidare o attività pericolose fino a quando si sa come l’allopurinolo avrà effetto. Le sue reazioni potrebbero essere compromesse.

Evitare di bere alcolici. Potrebbe peggiorare la sua condizione.

Quali altri farmaci influenzano l’allopurinolo?

Informi il medico di tutti gli altri farmaci, in particolare:

• azatioprina o mercaptopurina;

• clorpropamide;

• ciclosporina;

• un antibiotico come ampicillina o amoxicillina;

• un fluidificante del sangue come warfarin, Coumadin, Jantoven; o

• un diuretico o “pillola d’acqua”.

Questa lista non è completa. Altri farmaci possono interagire con allopurinolo, compresi i farmaci da prescrizione e over-the-counter, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

Altre informazioni

Ricordo, tenere questo e tutti gli altri farmaci fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai i farmaci con gli altri, e utilizzare l’allopurinolo solo per l’indicazione prescritta.

Sempre consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per garantire che le informazioni visualizzate su questa pagina si applica alla vostra situazione personale.

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